Botox intratrusore al momento della resezione transuretrale della prostata per sintomi misti delle vie urinarie inferiori

Verrà effettuato uno studio osservazionale sull'effetto dell'iniezione di Botox al momento della TURP.

Se ritenuti idonei, i partecipanti saranno invitati a partecipare a questa sperimentazione. L'International Prostate Symptom Score (IPSS) è un questionario ampiamente utilizzato per valutare i LUTS nei pazienti e valuta lo svuotamento incompleto, la frequenza, l'intermittenza, l'urgenza, il flusso debole, l'esitazione e la nicturia. Il punteggio AUA sulla qualità della vita (AUA-QoL) chiede in che modo questi sintomi influenzano la qualità della vita. Quando somministrato come questionario combinato, questo viene indicato come punteggio dei sintomi AUA. Questi punteggi vengono sommati per produrre un punteggio di gravità complessivo, che può classificare i pazienti come affetti da LUTS lievi (punteggio 0-7), moderati (8-19) o gravi (20-35) (11). Il punteggio dei sintomi AUA è un punto di riferimento nel definire la gravità dei sintomi e la raccolta di questi punteggi è raccomandata nelle linee guida AUA come parte della gestione iniziale dell'IPB (3,4,12). L'UDI-6 è una forma breve convalidata dell'inventario del disagio urogenitale e valuta l'impatto e la gravità dell'incontinenza urinaria (13).

I partecipanti verranno quindi sottoposti alla procedura TURP e Botox con uno dei tre chirurghi del dipartimento di Urologia del Virginia Mason.

A circa quattro settimane dall'intervento, i partecipanti avranno una visita con il loro fornitore. I sintomi verranno valutati risomministrando il punteggio dei sintomi AUA, l'UDI-6, il PGI-I e il questionario post-procedura VM per valutare il cambiamento dei sintomi e la soddisfazione per la procedura.

I partecipanti avranno quindi una visita postoperatoria di circa 3 mesi, momento in cui verranno somministrati nuovamente i questionari. I pazienti avranno l'opportunità di ricontattare il proprio fornitore prima, se necessario, in base ai sintomi individuali.

La durata totale prevista della partecipazione per ciascun partecipante è di 4 mesi.

I dati demografici, comprese comorbidità, risultati urodinamici, residuo post-minzionale, flusso urografico, durata dell'intervento, perdita di sangue stimata, durata del ricovero, tasso di riammissione a 30 giorni e tasso di ritenzione urinaria a 30 giorni verranno raccolti per ciascun soggetto tramite la cartella clinica elettronica .

Valuteremo l'impatto del Botox in concomitanza con la TURP rispetto ai tassi pubblicati di iperattività e fastidio dopo la sola TURP.