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Laser Er:YAG combinato non ablativo e stimolazione magnetica per il trattamento dell'incontinenza urinaria femminile

16 agosto 2024 aggiornato da: Zdravstveni Zavod Štrumbelj

Laser Er:YAG combinato non ablativo e stimolazione magnetica Tesla ad alta intensità (HITS) per il trattamento dell'incontinenza urinaria femminile: uno studio pilota monocentrico e a braccio singolo

Questo studio pilota a braccio singolo mira a studiare l’efficacia e la sicurezza di un trattamento combinato non ablativo con laser Erbio: Ittrio-Alluminio-Garnet (Er:YAG) e stimolazione magnetica Tesla ad alta intensità (HITS) per l’incontinenza urinaria femminile. Lo studio coinvolge 25 donne con diagnosi di stress da lieve a moderato o incontinenza urinaria mista. I partecipanti riceveranno tre trattamenti laser Er:YAG vaginali e sei sessioni HITS. L'obiettivo primario è migliorare i sintomi dell'incontinenza urinaria, misurati dalle variazioni dei punteggi su due questionari rispetto al basale. Gli obiettivi secondari includono il miglioramento della funzione sessuale, la durata del miglioramento dei sintomi dell’incontinenza urinaria al follow-up a 3 e 6 mesi, il miglioramento riferito dal paziente e il disagio durante il trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio pilota monocentrico e a braccio singolo è quello di studiare gli effetti combinati del laser Er:YAG vaginale e del trattamento HITS sull’incontinenza urinaria (IU) nelle donne. Lo studio coinvolgerà 25 donne affette da incontinenza urinaria da stress da lieve a moderata o da incontinenza urinaria mista. Lo scopo dello studio è indagare se la combinazione di terapia laser Er:YAG non ablativa e HITS possa avere un effetto sinergico nell’alleviare i sintomi dell’IU. I partecipanti saranno sottoposti a tre sessioni di trattamento laser intravaginale secondo il protocollo laser IncontiLase® Er:YAG e sei sessioni HITS. I trattamenti laser si svolgeranno a distanza di un mese l'uno dall'altro, mentre le sedute HITS si svolgeranno due volte a settimana per tre settimane dopo l'ultimo trattamento laser.

Gli endpoint primari includono il miglioramento dei sintomi dell'IU misurato dai cambiamenti nei punteggi dell'International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) e del Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis (QUID) dal basale al post-trattamento. Gli endpoint secondari includono il miglioramento della funzione sessuale misurato dal Female Sexual Function Index (FSFI), la durata del miglioramento dei sintomi dell'IU a 3 e 6 mesi dopo il trattamento, l'impressione globale di miglioramento riferita dal paziente (Patient Global Impression of Improvement, PGI-I) e disagio correlato al trattamento misurato dalla scala analogica visiva (VAS) per il dolore.

Lo studio comprende anche rigorose valutazioni della sicurezza e monitoraggio degli eventi avversi o dei reclami durante e dopo i trattamenti. Il reclutamento dei partecipanti garantirà che soddisfino determinati criteri di inclusione, come donne adulte con una diagnosi clinica di stress o IU mista, nonché criteri di esclusione per ridurre al minimo i rischi e migliorare la conformità.

L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando vari test per verificare la normalità e la distribuzione dei dati. I risultati dello studio dovrebbero fornire preziose informazioni sull’efficacia e sulla sicurezza della combinazione di trattamenti laser e HITS per l’incontinenza urinaria femminile e potenzialmente fornire una nuova opzione di trattamento non invasivo per questa condizione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • Zdravstveni Zavod Štrumbelj

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Femmina adulta, di età pari o superiore a 18 anni
  • Diagnosi clinica di incontinenza urinaria da stress o mista, con l'incontinenza da stress come sintomo predominante

Criteri di esclusione:

  • Incontinenza urinaria molto grave (punteggio ICIQ-UI SF al basale >18)
  • Gravidanza
  • IMC>35
  • Non è disposta ad astenersi dal rapporto vaginale per una settimana dopo la terapia laser
  • Infezioni acute del tratto urinario (UTI)
  • Storia di una fistola genitale, un sottile setto retto-vaginale come determinato dallo sperimentatore o storia di una lacerazione di quarto grado durante l'esame fisico di screening (ad esempio, corpo perineale)
  • Malattia attiva trasmessa sessualmente all'esame vaginale (come determinato dallo sperimentatore) che preclude il trattamento o qualsiasi altra infezione vaginale
  • Prolasso di grado 2 o superiore
  • Storia di radioterapia per cancro cervicale o uterino
  • Condizione medica che potrebbe interferire con la conformità dei partecipanti al protocollo
  • Condizione medica per la quale l'HITS e la terapia laser sono controindicati
  • Precedente trattamento laser o HITS per l'IU

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Laser + COLPI

Il trattamento prevedeva tre sessioni laser Er:YAG consecutive (TimeWalker® Intima Laser™, Fotona) seguite da sei trattamenti HITS (StarFormer® IntimaWave®, Fotona).

Le sessioni laser sono state distanziate di un mese l'una dall'altra, seguendo il protocollo IncontiLase® utilizzando il manipolo robotico G-Runner. Il protocollo prevedeva tre fasi: (i) trattamento laser intravaginale della parete vaginale anteriore, (ii) trattamento dell'intero canale vaginale e (iii) trattamento del vestibolo e dell'introito. Ogni sessione è durata 20 minuti.

Sei settimane dopo il trattamento laser finale, i pazienti hanno ricevuto sei trattamenti HITS, con due sessioni a settimana. Il protocollo HITS prevedeva l'aumento delle frequenze di stimolazione, ciascuna per 10 minuti, con una sessione totale della durata di 30 minuti.

Le pazienti verranno inizialmente sottoposte a tre trattamenti intravaginali mensili con il laser Er:YAG. Sei settimane dopo il trattamento laser finale, i pazienti riceveranno sei sessioni di stimolazione magnetica. Durante queste sessioni, i pazienti si siederanno su una sedia specializzata che genera un campo magnetico terapeutico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia del trattamento combinato laser e HITS
Lasso di tempo: fino a 6 mesi dopo il trattamento
Miglioramento dei sintomi di incontinenza urinaria da stress e/o mista misurato dalla variazione dei punteggi ICIQ-UI SF e QUID rispetto al basale.
fino a 6 mesi dopo il trattamento
Sicurezza del trattamento combinato laser e HITS
Lasso di tempo: fino a 6 mesi dopo il trattamento
Incidenza e gravità degli eventi avversi correlati al trattamento
fino a 6 mesi dopo il trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglioramento della funzione sessuale
Lasso di tempo: fino a 6 mesi dopo il trattamento
Il miglioramento della funzione sessuale misurato dai punteggi FSFI cambia rispetto al basale
fino a 6 mesi dopo il trattamento
Durabilità dell'effetto
Lasso di tempo: fino a 6 mesi dopo il trattamento
Miglioramento dei sintomi dell'incontinenza urinaria misurati al follow-up a 3 e 6 mesi
fino a 6 mesi dopo il trattamento
Il paziente ha riferito una valutazione del miglioramento
Lasso di tempo: fino a 6 mesi dopo il trattamento
Valutato mediante questionario IGP-I
fino a 6 mesi dopo il trattamento
Il paziente ha riferito una valutazione del disagio durante il trattamento
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo ogni sessione laser e HITS
Misurato mediante il punteggio del dolore su scala analogica visiva
fino a 24 ore dopo ogni sessione laser e HITS

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Tadeja Štrumbelj, MD, Zdravstveni Zavod Štrumbelj

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 aprile 2021

Completamento primario (Effettivo)

21 ottobre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

21 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 agosto 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 agosto 2024

Primo Inserito (Effettivo)

19 agosto 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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