- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06627257
Studio LEP-F1 + GLA-SE in adulti sani in aree endemiche per la lebbra
Uno studio clinico di fase 1b, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, con incremento della dose dell'antigene per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di LEP-F1 + GLA-SE in partecipanti adulti sani in aree endemiche per la lebbra
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il Piano di sviluppo clinico LepVax comprende due indicazioni per l'uso. La prima sarebbe l'indicazione profilattica, dove verrebbero vaccinati gli individui a maggior rischio, come i contatti di pazienti affetti da lebbra e che potrebbero essere infetti a livello subclinico da M. leprae. Questo concetto non è unico e molti paesi, come il Brasile, ri-immunizzare i pazienti affetti da lebbra e i loro stretti contatti con BCG (5, 12, 13). Lo studio clinico proposto, tuttavia, è quello di stabilire un profilo di sicurezza iniziale in una regione endemica della lebbra in cui saranno inclusi adulti sani. La seconda indicazione d’uso riguarda l’indicazione terapeutica del vaccino che costituirebbe un adiuvante all’attuale trattamento per la lebbra. Una volta stabilita la sicurezza del vaccino, verranno proposti protocolli di fase 2 nei pazienti affetti da lebbra per valutare la dose e la sicurezza del vaccino in questa popolazione, per poi passare alla fase 3, dove verrà valutata l’efficacia del vaccino.
Questo studio clinico di fase 1b, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo valuterà la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di LEP-F1 + GLA-SE negli adulti sani. Verranno testati due livelli di dose di LEP-F1 (2 e 10 µg di LEP-F1) e una dose fissa di 5 µg di GLA-SE negli adulti. Queste dosi sono state selezionate perché hanno dimostrato un profilo di sicurezza e immunogenicità accettabile nello studio LEPVPX-118, il primo studio clinico sugli esseri umani. Questo studio stabilirà un profilo di sicurezza e immunogenicità in una popolazione endemica che consentirà al vaccino di avanzare nello sviluppo clinico.
I partecipanti saranno randomizzati all'interno di ciascun gruppo per ricevere tre dosi di vaccino o placebo somministrato per via intramuscolare nei giorni 0, 28 e 56. I partecipanti saranno monitorati per un anno dopo l'ultima iniezione dello studio, comprese le analisi di laboratorio sulla sicurezza 7 giorni dopo ciascuna iniezione dello studio. Verranno ottenuti campioni di sangue per analisi immunologiche ai giorni 0, 35, 63 e 168.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Cassio P Ferreira, PhD, Principal investigator
- Numero di telefono: + 55 (21) 2562-1527
- Email: cassio.ferreira@ioc.fiocruz.br
Luoghi di studio
-
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RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brasile, 21040-360
- Oswaldo Cruz Institue
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Contatto:
- Cassio P Ferreira, PhD
-
Contatto:
- Veronica S Perreira, PhD
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Uomini e donne tra i 18 ed i 55 anni.
- Dovrebbero essere in buona salute generale, confermata da un'anamnesi e da un esame fisico, con valutazione clinica negativa per la lebbra.
- I soggetti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza sul siero negativo allo screening e un test di gravidanza sulle urine negativo nei giorni di vaccinazione dello studio (G0, G28 e G56). Non devono allattare al seno e devono utilizzare almeno un metodo contraccettivo dal momento dell'arruolamento nello studio (giorno 0) fino a 30 giorni dopo l'ultima iniezione se hanno rapporti sessuali con uomini.
- Screening dei test di laboratorio con valori normali, entro i limiti di riferimento di laboratorio, per: sodio, potassio, AST, ALT, bilirubina totale, fosfatasi alcalina, creatinina, glucosio, conta leucocitaria totale, emoglobina e conta piastrinica. Risultati anomali possono essere ripetuti a discrezione del ricercatore principale e/o dei sub-ricercatori, che possono condividere dubbi con il leader scientifico dello sponsor e, se necessario, con il DSMB.
- Test sierologici negativi per: anticorpi HIV 1/2, antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) e anticorpi del virus dell'epatite C (HCV).
- Analisi delle urine normale o non clinicamente significativa come stabilito dal medico dello studio o dal designato. Risultati anomali possono essere ripetuti a discrezione dello sperimentatore principale.
- Deve essere in grado di completare il diario degli eventi avversi dello studio.
- Deve acconsentire a partecipare allo studio, essere in grado e disposto a effettuare tutte le visite di valutazione, essere raggiungibile telefonicamente o tramite visite a domicilio e vivere nella regione fino al completamento del follow-up dello studio.
- Aver completato il ciclo di vaccinazione primaria per Covid 19, almeno 14 giorni prima dell'inclusione nello studio. Se non sono trascorsi 14 giorni, il partecipante potrebbe essere riprogrammato per una nuova valutazione di idoneità
Criteri di esclusione:
- Storia di infezione da Mycobacterium leprae.
- Storia di esposizione a prodotti sperimentali contenenti GLA-SE.
- Storia di tubercolosi attiva o recidiva documentata.
- Anamnesi di precedente infezione da altri micobatteri non tubercolari.
- Partecipazione a un altro protocollo di sperimentazione e/o ricezione di eventuali prodotti di sperimentazione negli ultimi 3 mesi prima dello screening.
- Trattamento con farmaci immunosoppressori (ad esempio, steroidi orali o iniettabili come il prednisone; steroidi per via inalatoria ad alte dosi) o terapie citotossiche (ad esempio, chemioterapia o radioterapia) entro sei mesi prima dello screening.
- Hanno ricevuto trasfusioni di sangue negli ultimi 3 mesi prima dello screening.
- Prodotti sanguigni donati (piastrine, sangue intero, plasma, ecc.) nell'ultimo mese prima dello screening.
- Ricevuto qualsiasi vaccino 1 mese prima dello screening o vaccinazioni pianificate durante il follow-up dal G0 al G63 e dal G154 al G168.
- Storia di malattie autoimmuni o altre cause immunosoppressive.
- Anamnesi di qualsiasi altra malattia acuta o cronica non compensata (incluse malattie cardiovascolari, polmonari, neurologiche, epatiche, reumatiche, ematologiche, metaboliche o renali, ipertensione non controllata) o uso di farmaci che, a giudizio dello sperimentatore principale, possono interferire con la sicurezza o immunogenicità del vaccino.
- Eruzione cutanea, tatuaggi o qualsiasi altra condizione dermatologica che possa influenzare negativamente il sito di iniezione del vaccino o interferire con la sua valutazione.
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 32.
- Ipertensione arteriosa sistemica (sistolica > 150 o diastolica > 95).
- Storia di malattia psichiatrica con uso attuale di farmaci.
- Abuso di alcol o droghe negli ultimi 6 mesi prima dello screening.
- Fumatore cronico (1 pacchetto o più al giorno).
- Storia di precedente anafilassi o grave reazione allergica a vaccini o allergeni sconosciuti.
- Individui che non desiderano collaborare con tutte le procedure raccomandate nel protocollo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: LepVax
I partecipanti verranno randomizzati all'interno di ciascun gruppo per ricevere tre dosi di vaccino somministrato IM nei giorni 0, 28 e 56.
I partecipanti saranno monitorati per un anno dopo l'ultima iniezione dello studio, comprese le analisi di laboratorio sulla sicurezza 7 giorni dopo ciascuna iniezione dello studio.
Verranno ottenuti campioni di sangue per analisi immunologiche ai giorni 0, 35, 63 e 168.
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2 μg di LEP-F1 + 5 μg di GLA-SE verranno somministrati mediante iniezione intramuscolare nei giorni 0,28 e 56 nei partecipanti sani.
Altri nomi:
10 μg di LEP-F1 + 5 μg di GLA-SE verranno somministrati mediante iniezione intramuscolare nei giorni 0,28 e 56 nei partecipanti sani.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppi placebo
I partecipanti saranno randomizzati all'interno di ciascun gruppo per ricevere tre dosi di placebo somministrato per via intramuscolare nei giorni 0, 28 e 56.
I partecipanti saranno monitorati per un anno dopo l'ultima iniezione dello studio, comprese le analisi di laboratorio sulla sicurezza 7 giorni dopo ciascuna iniezione dello studio.
Verranno ottenuti campioni di sangue per analisi immunologiche ai giorni 0, 35, 63 e 168.
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La soluzione salina normale sterile per iniezione verrà somministrata mediante iniezione intramuscolare nei giorni 0, 28 e 56 a partecipanti sani e pazienti affetti da lebbra paucibacillare.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase 1b_Il numero di partecipanti che ricevono l'iniezione e manifestano reazioni locali e sistemiche entro 7 giorni da ciascuna iniezione dello studio.
Lasso di tempo: 7 giorni dopo ogni iniezione
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Il numero di partecipanti che ricevono l'iniezione e manifestano reazioni locali e sistemiche entro 7 giorni da ciascuna iniezione dello studio.
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7 giorni dopo ogni iniezione
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Fase 1b_Numero di partecipanti che hanno riscontrato eventi avversi non richiesti
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 84 dopo ciascuna iniezione
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Il numero di partecipanti che hanno segnalato spontaneamente eventi avversi dal giorno 0 al giorno 84.
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Dal giorno 0 al giorno 84 dopo ciascuna iniezione
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Fase 1b_Il numero di eventi avversi assistiti dal medico
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Il numero di eventi avversi assistiti dal medico considerati correlati a una qualsiasi delle iniezioni in studio riportati in qualsiasi momento durante il periodo di studio.
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposte anticorpali di fase 1b_IgG a LEP-F1 mediante ELISA nei giorni 0, 35, 63 e 168.
Lasso di tempo: Giorni 0, 35, 63 e 168
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Risposte anticorpali IgG a LEP-F1 mediante ELISA nei giorni 0, 35, 63 e 168
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Giorni 0, 35, 63 e 168
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Fase 1b_ Risposte delle cellule T misurate mediante la produzione di citochine specifiche per LEP-F1 nel test PBMC mediante ELISA o test multiplex nei giorni 0, 35, 63 e 168. Test su sangue intero
Lasso di tempo: Giorni 0, 35, 63 e 168
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Le risposte delle cellule T misurate dalla produzione di citochine specifiche per LEP-F1 nel test PBMC mediante ELISA o test multiplex nei giorni 0,35, 63 e 168.
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Giorni 0, 35, 63 e 168
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Le risposte delle cellule T misurate mediante citometria a flusso multiparametrica nelle PBMC
Lasso di tempo: Giorni 0,35,63 e 168
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Le risposte delle cellule T misurate mediante citometria a flusso multiparametrica nelle PBMC nei giorni 0, 35, 63 e 168.
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Giorni 0,35,63 e 168
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Fase 1b_Saggi dei biomarcatori candidati misurati il giorno 0 e 63, comprese le firme dell'espressione genica e il test multiplex delle proteine sieriche.
Lasso di tempo: Giorno 0 e 63]
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I test dei biomarcatori candidati sono stati misurati il giorno 0 e 63, comprese le firme dell'espressione genica e il test multiplex delle proteine sieriche.
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Giorno 0 e 63]
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Duthie MS, Frevol A, Day T, Coler RN, Vergara J, Rolf T, Sagawa ZK, Marie Beckmann A, Casper C, Reed SG. A phase 1 antigen dose escalation trial to evaluate safety, tolerability and immunogenicity of the leprosy vaccine candidate LepVax (LEP-F1 + GLA-SE) in healthy adults. Vaccine. 2020 Feb 11;38(7):1700-1707. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.12.050. Epub 2019 Dec 30.
- Cunha SS, Alexander N, Barreto ML, Pereira ES, Dourado I, Maroja Mde F, Ichihara Y, Brito S, Pereira S, Rodrigues LC. BCG revaccination does not protect against leprosy in the Brazilian Amazon: a cluster randomised trial. PLoS Negl Trop Dis. 2008 Feb 13;2(2):e167. doi: 10.1371/journal.pntd.0000167.
- Duppre NC, Camacho LA, da Cunha SS, Struchiner CJ, Sales AM, Nery JA, Sarno EN. Effectiveness of BCG vaccination among leprosy contacts: a cohort study. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008 Jul;102(7):631-8. doi: 10.1016/j.trstmh.2008.04.015. Epub 2008 Jun 2.
- Bertholet S, Goto Y, Carter L, Bhatia A, Howard RF, Carter D, Coler RN, Vedvick TS, Reed SG. Optimized subunit vaccine protects against experimental leishmaniasis. Vaccine. 2009 Nov 23;27(50):7036-45. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.09.066. Epub 2009 Sep 26.
- Baldwin SL, Bertholet S, Kahn M, Zharkikh I, Ireton GC, Vedvick TS, Reed SG, Coler RN. Intradermal immunization improves protective efficacy of a novel TB vaccine candidate. Vaccine. 2009 May 18;27(23):3063-71. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.03.018. Epub 2009 Mar 26.
- Olugbile S, Kulangara C, Bang G, Bertholet S, Suzarte E, Villard V, Frank G, Audran R, Razaname A, Nebie I, Awobusuyi O, Spertini F, Kajava AV, Felger I, Druilhe P, Corradin G. Vaccine potentials of an intrinsically unstructured fragment derived from the blood stage-associated Plasmodium falciparum protein PFF0165c. Infect Immun. 2009 Dec;77(12):5701-9. doi: 10.1128/IAI.00652-09. Epub 2009 Sep 28.
- Baldwin SL, Shaverdian N, Goto Y, Duthie MS, Raman VS, Evers T, Mompoint F, Vedvick TS, Bertholet S, Coler RN, Reed SG. Enhanced humoral and Type 1 cellular immune responses with Fluzone adjuvanted with a synthetic TLR4 agonist formulated in an emulsion. Vaccine. 2009 Oct 9;27(43):5956-63. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.07.081. Epub 2009 Aug 11.
- Global leprosy update, 2014: need for early case detection. Wkly Epidemiol Rec. 2015 Sep 4;90(36):461-74. No abstract available. English, French.
- Scollard DM. The biology of nerve injury in leprosy. Lepr Rev. 2008 Sep;79(3):242-53.
- Coler RN, Bertholet S, Moutaftsi M, Guderian JA, Windish HP, Baldwin SL, Laughlin EM, Duthie MS, Fox CB, Carter D, Friede M, Vedvick TS, Reed SG. Development and characterization of synthetic glucopyranosyl lipid adjuvant system as a vaccine adjuvant. PLoS One. 2011 Jan 26;6(1):e16333. doi: 10.1371/journal.pone.0016333.
- Merle CS, Cunha SS, Rodrigues LC. BCG vaccination and leprosy protection: review of current evidence and status of BCG in leprosy control. Expert Rev Vaccines. 2010 Feb;9(2):209-22. doi: 10.1586/erv.09.161.
- Setia MS, Steinmaus C, Ho CS, Rutherford GW. The role of BCG in prevention of leprosy: a meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2006 Mar;6(3):162-70. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70412-1.
- Wilder-Smith EP, Van Brakel WH. Nerve damage in leprosy and its management. Nat Clin Pract Neurol. 2008 Dec;4(12):656-63. doi: 10.1038/ncpneuro0941. Epub 2008 Nov 11.
Collegamenti utili
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- Setia MS, Steinmaus C, Ho CS, Rutherford GW. The role of BCG in prevention of leprosy: a meta-analysis. Lancet Infect Dis 2006; 6:162-70.
- Merle CS, Cunha SS, Rodrigues LC. BCG vaccination and leprosy protection: review of current evidence and status of BCG in leprosy control. Expert review of vaccines 2010;9: 209-22
- Coler RN, Bertholet S, Moutaftsi M, et al. Development and characterization of synthetic glucopyranosyl lipid adjuvant system as a vaccine adjuvant. PLoS One 2011; 6: e16333
- Olugbile S, Kulangara C, Bang G, et al. Vaccine potentials of an intrinsically unstructured fragment derived from the blood stage-associated Plasmodium falciparum protein PFF0165c. Infect Immun 2009; 77:5701-5709
- Baldwin SL, Bertholet S, Kahn M, et al. Intradermal immunization improves protective efficacy of a novel TB vaccine candidate. Vaccine 2009; 27:3063-3071
- Bertholet S, Goto Y, Carter L, et al. Optimized subunit vaccine protects against experimental leishmaniasis. Vaccine 2009; 27:7036-7045
- Duppre NC, Camacho LA, da Cunha SS, et al. Effectiveness of BCG vaccination among leprosy contacts: a cohort study. Trans R Soc Trop Med Hyg 2008; 102:631- 8
- Cunha SS, Alexander N, Barreto ML, et al. BCG Revaccination Does Not Protect Against Leprosy in the Brazilian Amazon: A Cluster Randomised Trial. PLoS Negl Trop Dis 2008; 2: e167
- Duthie MS, Frevol A, Day T, Coler RN, Vergara J, Rolf T, et al. A phase 1 antigen dose escalation trial to evaluate safety, tolerability and immunogenicity of the leprosy vaccine candidate LepVax (LEP-F1 + GLA-SE) in healthy adults. Vaccine. 11 de fev
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Termini relativi a questo studio
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- ASCLIN 001/2023
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