- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06674993
Studio sulla sicurezza e sull'efficacia di OpRegen per il trattamento della degenerazione maculare avanzata legata all'età in forma secca
Studio di fase I/IIa sulla sicurezza e l'efficacia dell'incremento della dose di cellule dell'epitelio pigmentato retinico derivate da cellule staminali embrionali umane trapiantate a livello sottoretinico in pazienti con degenerazione maculare correlata all'età in forma secca avanzata (atrofia geografica)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OpRegen® è un prodotto cellulare composto da cellule epiteliali pigmentate retiniche (RPE), derivate da cellule staminali embrionali umane (hESC) e somministrato come sospensione cellulare in soluzione salina bilanciata oftalmica Plus (BSS Plus) o in CryoStor® 5 ( Scongelamento e iniezione, TAI). Si tratta di una fase I/IIa, con aumento della dose, che valuta la sicurezza e la tollerabilità del trapianto di OpRegen nei pazienti con AMD secca progressiva. Lo studio comprende anche un’esplorazione iniziale dell’efficacia.
Verranno arruolati un totale di circa 24 soggetti. I soggetti devono avere un'età pari o superiore a 50 anni, essere affetti da AMD non neovascolare (secca), presentare reperti fundusscopici di GA nella macula, in assenza di ulteriori disturbi oculari concomitanti. I soggetti saranno divisi in quattro coorti, in base alla loro migliore acuità visiva corretta (BCVA) e alla dose di OpRegen somministrata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età pari o superiore a 50 anni;
- Diagnosi di degenerazione maculare secca (non neovascolare) correlata all'età in entrambi gli occhi;
- Reperti fondoscopici di degenerazione maculare secca legata all'età (AMD) con atrofia geografica progressiva nella macula;
- Migliore acuità visiva centrale corretta uguale o inferiore a 20/200 nelle coorti 1-3 e 20/64-20/250 nella coorte 4 nell'occhio dello studio mediante test della vista ETDRS;
- La visione nell'occhio non operato deve essere migliore o uguale a quella dell'occhio operato;
- Soggetti con salute sufficientemente buona da consentire la partecipazione a tutte le procedure correlate allo studio e completare il periodo di follow-up dello studio (sulla base delle cartelle cliniche);
- Capacità di sottoporsi a una procedura chirurgica vitreoretinica in anestesia monitorata;
- Emocromo, analisi del sangue, coagulazione e analisi delle urine senza significato anomalo;
- Negativo per tubercolosi (TBC) (coorte 4), virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B (HBC) e virus dell'epatite C (HCV), negativo per citomegalovirus (CMV), immunoglobuline (IgM) e virus di Epstein-Barr (EBV) IgM o asintomatici secondo il parere dello sperimentatore (coorte 4);
- Nessuna storia di tumore maligno (diverso da un cancro della pelle non melanoma). Per i tumori in remissione da più di 5 anni l'arruolamento è consentito previa approvazione documentata e concordata del ricercatore principale e dell'oncologo prima dell'arruolamento;
- Disposto a rinviare tutte le future donazioni di sangue e tessuti;
- In grado di comprendere le procedure dello studio e disposti a firmare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Evidenza di AMD neovascolare mediante anamnesi, esame clinico, angiografia con fluoresceina (FA) o tomografia a coerenza oculare (OCT) al basale in entrambi gli occhi;
- Storia o presenza di retinopatia diabetica, occlusioni vascolari, uveite, malattia di Coat, glaucoma non controllato, cataratta o opacità dei media che impediscono la visualizzazione del polo posteriore o qualsiasi malattia oculare significativa diversa dall'AMD che ha compromesso o potrebbe compromettere la visione nell'occhio in studio e confondere l'analisi dell'occhio risultato primario;
- Anamnesi di riparazione del distacco di retina nell'occhio dello studio;
- Miopia assiale maggiore di -6 diottrie;
- Almeno 2 mesi dopo la rimozione della cataratta nell'occhio dello studio e la capsulotomia laser con ittrio alluminio granato (YAG) nell'occhio dello studio nelle ultime 4 settimane e qualsiasi altro intervento chirurgico oculare nell'occhio dello studio negli ultimi 3 mesi prima dell'impianto;
- Storia di disturbi cognitivi o demenza;
- Controindicazione all'immunosoppressione sistemica;
- Anamnesi di qualsiasi condizione diversa dall'AMD associata a neovascolarizzazione coroideale nell'occhio dello studio (ad es. miopia patologica o presunta istoplasmosi oculare);
- Qualsiasi tipo di malattia sistemica o il suo trattamento, a giudizio dello sperimentatore, inclusa qualsiasi condizione medica (controllata o non controllata) che si prevede possa progredire, ripresentarsi o cambiare a tal punto da poter influenzare la valutazione dello stato clinico del partecipante in misura significativa o esporre il paziente a un rischio particolare.
- Gravidanza o allattamento;
- Attuale partecipazione ad un altro studio clinico. Partecipazione passata (entro 6 mesi) a qualsiasi studio clinico su un farmaco somministrato per via sistemica o per l'occhio.
- Attualmente in trattamento con aspirina, prodotti contenenti aspirina e/o altri farmaci modificanti la coagulazione che non possono essere interrotti 7 giorni prima dell'intervento chirurgico;
- Storia di cancro (diverso da un cancro della pelle non melanoma). Per i tumori in remissione da più di cinque anni, l'arruolamento è consentito previa approvazione documentata e concordata del ricercatore principale e dell'oncologo prima dell'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: OpRegen
Fino a 12 soggetti legalmente ciechi con migliore acuità visiva corretta di 20/200 o inferiore nelle prime tre coorti e 12 soggetti con migliore acuità visiva corretta di 20/64 e 20/250 nella quarta coorte
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Una dose mirata di 50.000 - 200.000 cellule verrà erogata nello spazio sottoretinico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio fino a 12 mesi dopo la somministrazione dell'ultimo soggetto, più fino a 90 giorni (fino a circa 10 anni)
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole verificatosi in un soggetto a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con il trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso, ad esempio, un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporaneamente associata all'uso di un prodotto farmaceutico, considerato o meno correlato al prodotto farmaceutico.
Anche le condizioni preesistenti che peggiorano durante uno studio sono considerate eventi avversi.
Gli eventi avversi sono stati classificati utilizzando i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (CTCAE) v 3.0 del National Cancer Institute (NCI).
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Dall'inizio dello studio fino a 12 mesi dopo la somministrazione dell'ultimo soggetto, più fino a 90 giorni (fino a circa 10 anni)
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Variazione rispetto al basale della pressione intraoculare (IOP)
Lasso di tempo: Riferimento, mese 12
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Riferimento, mese 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nell'area della lesione ad atrofia geografica (GA).
Lasso di tempo: Riferimento, mese 12
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L'area della lesione GA è stata basata sui dati di imaging dell'autofluorescenza del fondo (FAF) disponibili presso un centro di lettura centrale.
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Riferimento, mese 12
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Variazione rispetto al basale dell'acuità visiva
Lasso di tempo: Riferimento, mese 12
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La variazione rispetto al basale dell'acuità visiva è stata misurata mediante un grafico ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) retroilluminato da una distanza di 4 metri.
L'acuità visiva è stata riportata come il numero di lettere lette correttamente.
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Riferimento, mese 12
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Variazione rispetto al basale nel National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25) Qualità della vita
Lasso di tempo: Riferimento, mese 12
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Il NEI VFQ-25 è un questionario composto da 25 item riportati dai pazienti.
Il punteggio composito varia da 0 a 100 con il punteggio più alto che indica una migliore funzione visiva.
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Riferimento, mese 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GR44172
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su OpRegen
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Genentech, Inc.Reclutamento
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Hoffmann-La RocheAttivo, non reclutanteDegenerazione maculare legata all'etàStati Uniti, Israele