- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06688851
Impianti specifici per il paziente (PSI) per la decompressione delle cisti odontogene
Impianti specifici per il paziente per la decompressione delle cisti odontogene
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Procedura: Cistostomia
- Dispositivo: Impianto specifico per il paziente
- Procedura: Decompressione della cisti
- Test diagnostico: Scansione preoperatoria di tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT).
- Test diagnostico: Istologia per confermare la diagnosi iniziale
- Test diagnostico: CBCT
- Procedura: Enucleazione
- Test diagnostico: Istologia eseguita sull'intero rivestimento della cisti
Descrizione dettagliata
Imaging preoperatorio e PSI
Le impronte digitali della dentatura o delle mascelle edentule vengono catturate utilizzando uno scanner intraorale. Vengono eseguite le scansioni CBCT.
I file Standard Tesselation Language (STL) e Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) vengono importati e registrati nel software utilizzato per la progettazione dei PSI. I PSI sono costituiti da una placca che consente il fissaggio sottoperiostale dell'apparecchio sull'osso mediante viti per osteosintesi e da un tubo che consente lo scarico continuo del liquido cistico nella cavità orale. La diminuzione della pressione all'interno della cisti consente la rigenerazione ossea durante il periodo di decompressione.
I PSi sono prodotti mediante fusione laser selettiva (SLM) dal titanio. I PSi vengono disinfettati e sterilizzati.
Interventi chirurgici
In anestesia locale viene preparato un lembo a tutto spessore e viene eseguita la cistostomia. Un campione della parete della cisti viene inviato per la diagnosi istologica. Il PSI viene fissato sulla superficie dell'osso mediante viti per osteosintesi. Il lembo viene suturato attorno al tubo del PSI. Dopo 1 settimana le suture vengono rimosse.
I pazienti vengono richiamati mensilmente per i controlli e vengono eseguite radiografie panoramiche per monitorare la decompressione.
La CBCT postoperatoria viene eseguita sei mesi dopo la cistostomia per determinare se il volume della cisti è stato sufficientemente ridotto per poter eseguire l'enucleazione con un rischio minimo di danno ai punti di riferimento anatomici.
In anestesia locale viene sollevato un lembo a tutto spessore e i PSI vengono rimossi svitando le viti di osteosintesi. La parete della cisti viene completamente enucleata e il lembo viene suturato. La parete cistica residua viene inviata per l'esame istopatologico.
Acquisizione dati
Le complicanze vengono registrate a seguito degli interventi chirurgici e alle visite di controllo. Il volume della cisti viene misurato prima e dopo la decompressione per valutare l'efficacia dell'approccio descritto.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Márton Kivovics, Doctor of Dental Medicine
- Numero di telefono: 60732 003614591500
- Email: kivovics.marton@semmelweis.hu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Márk Répási, Doctor of Dental Medicine
- Numero di telefono: 60759 003614591500
- Email: repasi.mark@semmelweis.hu
Luoghi di studio
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Budapest
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Budapest, Budapest, Ungheria, 1088
- Reclutamento
- Department of Public Dental Health
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Contatto:
- Márton Kivovics, Doctor of Dental Medicine
- Numero di telefono: 60732 003614591500
- Email: kivovics.marton@semmelweis.hu
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Contatto:
- Márk Répási, Doctor of Dental Medicine
- Numero di telefono: 60759 003614591500
- Email: repasi.mark@semmelweis.hu
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Investigatore principale:
- Márton Kivovics, Doctor of Dental Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
-Sono inclusi nello studio pazienti del Dipartimento di sanità dentale pubblica, Università di Semmelweis, che presentano cisti odontogene delle mascelle che coinvolgono punti di riferimento anatomici.
Criteri di esclusione:
- Pazienti affetti da malattie sistemiche gravi classificate dall'American Society of Anesthesiologists (gradi ASA III-IV)
- Cancro del cavo orale
- Storia di radioterapia nella regione della testa e del collo negli ultimi cinque anni,
- Storia di disturbi incontrollati o psichiatrici,
- Riluttanza a ritornare per gli appuntamenti di follow-up.
- Pazienti che assumono farmaci che interferiscono con il metabolismo osseo, inclusa la terapia steroidea e i farmaci antiriassorbimento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gestione della cisti odontogena utilizzando un impianto paziente specifico (PSI)
Sono inclusi in questo studio i pazienti con diagnosi di cisti odontogene.
La tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) e le scansioni intraorali vengono eseguite e registrate in un software per la progettazione di impianti specifici per il paziente (PSI).
Un impianto personalizzato viene progettato e realizzato utilizzando la fusione laser selettiva (SLM).
In anestesia locale, viene eseguita la cistostomia e la parete della cisti viene campionata per la diagnosi istologica.
Il PSI viene ancorato sottoperiosteamente all'osso mediante viti per osteosintesi.
Dopo un periodo di decompressione di 6 mesi viene eseguita una scansione CBCT per determinare se è fattibile l'enucleazione della cisti.
Viene eseguita l'enucleazione della cisti e il rivestimento rimanente della cisti viene inviato per l'esame istopatologico.
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In anestesia locale viene preparato un lembo a tutto spessore e viene eseguita la cistostomia.
Il PSI viene fissato sulla superficie dell'osso mediante viti per osteosintesi.
Il PSI consente lo scarico del liquido cistico nel cavo orale.
La conseguente diminuzione della pressione cistica induce la guarigione ossea.
I pazienti vengono richiamati mensilmente per i controlli e vengono eseguite radiografie panoramiche per monitorare la decompressione.
Prima dell’intervento chirurgico viene eseguita una scansione CBCT.
Un campione del rivestimento della cisti viene inviato per la diagnosi istologica.
La CBCT postoperatoria viene eseguita sei mesi dopo la cistostomia per valutare se il volume della cisti è stato sufficientemente ridotto per l'enucleazione, minimizzando il rischio di danni ai punti di riferimento anatomici.
In anestesia locale si solleva un lembo a tutto spessore e si rimuove il PSI svitando le viti di osteosintesi.
La parete della cisti viene completamente enucleata e il lembo viene suturato.
La parete cistica residua viene inviata per l'esame istopatologico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Successo del trattamento della cisti odontogena mediante l'approccio descritto
Lasso di tempo: La decompressione può richiedere da un minimo di 6 mesi fino a 18 mesi e dura fino a quando l'enucleazione può essere eseguita con un rischio minimo di complicanze ai punti di riferimento anatomici inclusi nella cisti.
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La cisti odontogena viene risolta clinicamente e radiologicamente mediante guarigione ossea
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La decompressione può richiedere da un minimo di 6 mesi fino a 18 mesi e dura fino a quando l'enucleazione può essere eseguita con un rischio minimo di complicanze ai punti di riferimento anatomici inclusi nella cisti.
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Ricorrenza
Lasso di tempo: Un anno dopo l'enucleazione
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Durante il follow-up si osserva recidiva della cisti odontogena
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Un anno dopo l'enucleazione
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Complicanze intra e postoperatorie associate all'intervento chirurgico
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Numero di casi in cui durante il follow-up si sono osservati sanguinamento, danni ai denti vicini, alle radici e alle strutture anatomiche, danni ai nervi, comunicazione antro-orale o fistola, comunicazione antro-nasale o fistola, infiammazione.
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fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazioni volumetriche
Lasso di tempo: 6 mesi a 18 mesi. Il periodo di decompressione.
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Cambiamenti volumetrici della cavità cistica durante la decompressione.
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6 mesi a 18 mesi. Il periodo di decompressione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Márton Kivovics, Doctor of Dental Medicine, Department of Public Dental Health, Semmelweis University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie stomatognatiche
- Neoplasie
- Malattie della mascella
- Cisti
- Cisti mascellari
- Cisti ossee
- Cisti odontogene
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Procedure chirurgiche, operative
- Procedure chirurgiche oftalmologiche
- Imaging diagnostico
- Procedure chirurgiche urologiche
- Procedure chirurgiche urogenitali
- Tecniche diagnostiche, radioisotopo
- Ostomia
- Deviazione urinaria
- Imaging radionuclide
- Enucleazione degli occhi
- Cistostomia
Altri numeri di identificazione dello studio
- SEDCD55
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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