- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06737380
Studio di fase I sulle UC-MSC per pazienti affetti da LES
Uno studio di fase I in aperto per valutare la sicurezza e la tollerabilità della somministrazione sottocutanea di derivati del cordone ombelicale - terapia con cellule stromali mesenchimali in aggiunta allo standard di cura come trattamento per il lupus eritematoso sistemico attivo
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare la sicurezza e l'efficacia delle UC-MSC negli adulti con lupus eritematoso sistemico (LES).
Le principali domande a cui questo studio si propone di rispondere sono:
- Le UC-MSC possono migliorare la funzione renale e ridurre l’attività della malattia del LES?
- Le UC-MSC sono sicure e ben tollerate in questa popolazione di pazienti?
I partecipanti a questo studio:
- Ricevere UC-MSC in una singola dose in aggiunta al trattamento standard di cura.
- Fornire campioni di sangue e urina per valutazioni di laboratorio, inclusi biomarcatori e profilazione immunitaria (ad esempio citochine, proteine del complemento e autoanticorpi).
- Partecipare a visite cliniche regolari per esami fisici, punteggio dell'attività della malattia e test di imaging per monitorare la salute dei reni.
- Valutazioni complete per la sicurezza, come il monitoraggio degli eventi avversi e le variazioni dei valori di laboratorio.
Questo studio mira a fornire nuove informazioni sulle opzioni terapeutiche per il LES e la nefrite da lupus, rispondendo a un’esigenza medica insoddisfatta in questa popolazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Altro: Questionario SF-36
- Test diagnostico: Valutazioni cliniche di laboratorio - Ematologia
- Test diagnostico: Analisi delle urine
- Test diagnostico: Valutazione dell'attività del LES
- Biologico: dose singola di UC-MSC
- Test diagnostico: Valutazioni cliniche di laboratorio - Biochimica
- Test diagnostico: Profilazione dei biomarcatori del LES
- Test diagnostico: Esame fisico
- Test diagnostico: Elettrocardiogramma
- Test diagnostico: Valutazioni di laboratorio clinico - Serologia
- Test diagnostico: Test di gravidanza
- Test diagnostico: Profilazione di citochine e chemochine
- Altro: Strumenti Promis
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Nadya Lisovoder, MD
- Numero di telefono: +972524753435
- Email: nadyal@galilee-cbr.com
Luoghi di studio
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Reclutamento
- Medical University of South Carolina
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Investigatore principale:
- Kathleen Maksimowicz McKinnon, MD
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Contatto:
- Stephanie Dezzutti
- Numero di telefono: 866-859-6107
- Email: lupusresearch@musc.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 75 anni al momento dello screening
- Partecipanti adulti con diagnosi di lupus eritematoso sistemico (LES) che soddisfacevano almeno 4 degli 11 criteri inclusi nella classificazione dell'American College of Rheumatology (ACR) e/o nei criteri della Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC), alla visita di screening.
- Deve avere un test ANA positivo (titolo ≥1:160) o un test anticorpale dsDNA positivo entro 6 mesi dallo screening
- Un eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2 allo screening
- È necessaria almeno una terapia di base per il LES (immunosoppressori e/o antimalarici??) per ≥ 12 settimane prima della visita di screening, deve essere a una dose stabile per ≥ 8 settimane prima della visita di screening e deve rimanere stabile fino alla randomizzazione e per tutta la durata dello studio partecipazione o hanno seguito almeno una terapia di base e hanno interrotto a causa di intolleranza.
- I partecipanti ai corticosteroidi devono avere una dose stabile per ≥ 4 settimane prima della visita di screening; la dose equivalente al prednisone non può superare 0,5 mg/kg di peso corporeo e verrà ridotta gradualmente durante lo studio a 10 mg o meno entro la settimana 20 a discrezione degli sperimentatori.
- SLEDAI-2K ≥6 al momento dello screening
- Donne non incinte (con test di gravidanza negativo)/che non allattano e donne che non intendono iniziare una gravidanza/allattare durante il periodo dello studio, sia le donne che gli uomini devono impegnarsi a utilizzare un contraccettivo adeguato
- Partecipante in grado di fornire il consenso informato scritto
- Deve essere in grado di aderire al programma delle visite di studio e ad altri requisiti del protocollo.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di qualsiasi malattia da lupus eritematoso non sistemico (non LES) che ha richiesto un trattamento con corticosteroidi orali o parenterali per più di un totale di 2 settimane nei 3 mesi precedenti il consenso informato alla partecipazione allo studio.
- Storia di dialisi nei 12 mesi precedenti la firma dell'ICF o necessità prevista di terapia sostitutiva renale (dialisi o trapianto renale) entro un periodo di sei mesi dall'arruolamento
- Arruolamento simultaneo in un altro studio clinico interventistico sul lupus entro il tempo di washout previsto del prodotto sperimentale prima della firma dell'ICF
- Ricezione di qualsiasi agente biologico disponibile in commercio entro il periodo di washout sopra descritto prima della firma dell'ICF
- Ricezione di corticosteroidi a impulsi IV entro 6 mesi prima della firma dell'ICF
- Precedente trattamento con qualsiasi tipo di terapia cellulare, ad esempio cellule Treg o CAR-T
- Intervento chirurgico maggiore entro 3 mesi prima della firma dell'ICF o intervento chirurgico maggiore pianificato durante il periodo di studio
- Presenta altre malattie infiammatorie che potrebbero confondere le valutazioni di sicurezza, incluse ma non limitate a artrite reumatoide (RA), artrite psoriasica (PsA), sovrapposizione RA/lupus, psoriasi, morbo di Crohn o malattia di Lyme attiva
- Test positivo confermato per epatite B attiva, epatite C, HIV o tubercolosi.
- Storia di cancro, ad eccezione del carcinoma squamoso o basocellulare della pelle e del carcinoma cervicale in situ
- Qualsiasi altra comorbilità che possa rendere il partecipante non idoneo alla partecipazione allo studio secondo il giudizio dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia UC-MSC
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I pazienti compileranno il sondaggio SF 36, valutando i risultati sulla salute fisica e mentale prima della somministrazione e/o qualsiasi altra valutazione clinica, nelle visite 1 (basale), visita 5 (giorno 14), visita 6 (giorno 28), visita 11 ( giorno 168) e visita di conclusione anticipata.
L'emocromo completo (CBC) includerà: emoglobina, ematocrito, globuli bianchi (WBC) con differenziale completo manuale o automatizzato (neutrofili totali, linfociti, monociti, eosinofili, basofili; sarà accettabile il valore assoluto o percentuale), globuli rossi ( globuli rossi), conta piastrinica.
Per l'emocromo, verrà raccolto 1 ml di sangue ad ogni visita dello studio.
L'analisi generale delle urine includerà l'analisi del pH, del peso specifico, delle proteine, del glucosio, dei chetoni, della bilirubina, dell'urobilinogeno, dei leucociti, degli eritrociti.
Inoltre nei campioni verrà valutata la presenza di cilindri urinari.
Ad ogni visita verrà effettuata la misurazione spot della proteina/creatinina nelle urine.
Se allo screening non si osservano calchi, è consentita la valutazione meccanica di ulteriori campioni urinari.
Per l'analisi delle urine, verranno raccolti 10 ml di urina ad ogni visita dello studio.
Lo stato del LES sarà valutato utilizzando il Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment - SLE Disease Activity Index (scala SLEDAI 2K). L'attività del LES sarà valutata anche utilizzando il British Isles Lupus Assessment Group (BILAG), la valutazione globale del medico e del partecipante che ne consente l'uso degli strumenti del Systemic Lupus Responder Index (SRI 4) e del Composite Lupus Assessment (BICLA) basato su BILAG per valutare la risposta clinica.
i partecipanti saranno trattati il giorno 1 basale con un prodotto UC-MSC somministrato per via sottocutanea.
I partecipanti verranno osservati per 2 o 3 ore dopo la fine del trattamento in studio e quindi seguiti per valutazioni di sicurezza nel successivo periodo di 6 mesi.
Il pannello includerà l'analisi di albumina, azoto ureico nel sangue (BUN), creatinina, glucosio, acido urico, calcio, fosforo, potassio, sodio, lattato deidrogenasi (LDH), proteine totali, magnesio, fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST), bilirubina totale e hs-CRP.
Per la biochimica, verranno raccolti 3 ml di sangue ad ogni visita dello studio.
I risultati relativi ai criteri di inclusione devono essere confermati entro 7 giorni prima del Giorno 1.
I biomarcatori del LES verranno profilati durante la visita di studio (giorno 1) e ad ogni successiva visita di follow-up. A questo scopo verranno raccolte l'urina e 10 ml di sangue. Anticorpi anti-ENA, anti-dsDNA, livelli sierici totali di IgG, emocromo, C3, C4, anticorpi anti-nucleosoma, velocità di eritrosedimentazione, CRP, rapporto proteine/creatinina nell'urina spot, proteine nelle urine delle 24 ore - Giorno 1 - Basale e solo alla visita di fine studio; Cambiamenti nelle cellule mononucleari. Questa analisi include sottoinsiemi di linfociti e sottoinsiemi di cellule immunitarie innate
L'esame fisico verrà eseguito durante la visita di screening e ad ogni studio successivo e sicurezza nella visita di follow-up della clinica.
L'esame includerà: misurazione di segni vitali (frequenza cardiaca, pressione arteriosa periferica, frequenza respiratoria e temperatura), peso, altezza (solo visitare lo screening), sistemi cardiovascolari e respiratori, esame addominale, valutazione della pelle, valutazione della bocca e occhio e valutazione neurologica.
I risultati anormali saranno registrati nel CRF.
Un elettrocardiogramma a dodici piloti (ECG), incluso l'intervallo QT corretto (intervallo QTC), verrà eseguito in tutti i partecipanti alla visita di screening.
Verranno eseguiti test sierologici per HIV, HBV, HCV, TB e CMV; PCR HBV e HCV verrà eseguito solo se la sierologia è positiva.
I test autoimmuni (ANA, anti-ANA, IgG totale, anti-nucleosoma) saranno eseguiti al giorno 0 e alla fine dello studio; ANA solo allo screening se nessun ANA o anti-dsDNA positivo nei 6 mesi precedenti.
I marcatori infiammatori (HS-CRP, ESR) saranno testati al giorno 0 e alla fine dello studio.
CBC con differenziale, biochimica, anti-dsDNA e complemento C3/C4 sarà valutato ad ogni visita programmata.
Verrà eseguito un test sierico di gravidanza B-HCG per le donne con potenziale grave per bambini durante la visita di screening; verranno eseguiti test di gravidanza delle urine per donne con potenziale che portano infantile ad ogni visita di studio sopra indicata, anche il giorno 0 prima del trattamento dello studio. Non sono necessari test di gravidanza per le donne che non sono in grado di rimanere incinta per uno dei seguenti motivi: menopausa confermata dal fornitore di assistenza sanitaria, riportata verbalmente da un partecipante che ha rimosso il suo utero o entrambe le ovaie o entrambe le tube di Falloppio.
I campioni verranno analizzati per le seguenti citochine/chemochine: IFNγ, IL-6, IL-10, IL-18, TNFα, TGFβ1, CXCL10, CCL2, N-GAL, Endotelina delle urine, Kim1.
I campioni di siero e urina saranno raccolti nei giorni 0, 28, 56, 140, 168 e visite precoci.
Affaticamento del Promis, Promis, Depressione, Promis Pain prima del dosaggio e/o qualsiasi altra valutazione clinica, durante le visite 1 (basale, giorno 0), visita 5 (giorno 14), visita 6 (giorno 28), visita 11 (giorno 168) e visita di interruzione anticipata.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: dal giorno 1 al giorno 168
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L'analisi per l'endpoint primario sarà di natura descrittiva.
la sicurezza e la tollerabilità saranno misurate in base al numero di AE e SAE osservati.
Gli eventi avversi saranno riassunti in modo descrittivo.
Verranno analizzati il grado di gravità di ciascun evento avverso registrato e la loro relazione con il trattamento in studio.
Anche le azioni intraprese e i risultati verranno analizzati di conseguenza.
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dal giorno 1 al giorno 168
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nello SLEDAI 2K dopo la somministrazione
Lasso di tempo: dal giorno 1 al giorno 168
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Punteggio totale compreso tra 0 e 105. Interpretazione: i punteggi sono classificati per indicare l'attività della malattia: 0: Nessuna attività 1-5: Attività lieve 6-10: Attività moderata 11-19: Attività elevata ≥20: attività molto elevata Il miglioramento è definito come una diminuzione del punteggio. |
dal giorno 1 al giorno 168
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Modifica dal basale nel punteggio dell'indice Bilag-2004 dopo l'amministrazione
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il coinvolgimento degli organi è classificato in gradi: A: Malattia attiva grave B: malattia attiva moderata C: malattia stabile D: malattia risolta E: nessun coinvolgimento Il miglioramento è definito come un aumento del punteggio. |
Giorno 1 al giorno 168
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Modifica dal basale nelle dosi di corticosteroidi equivalenti al prednisone ad ogni visita eseguita.
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168.
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Riduzione della dose di corticosteroidi equivalente al prednisone dal giorno 1 al giorno 168.
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Giorno 1 al giorno 168.
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Modifica dalla linea di base nel punteggio Promis (Sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente)
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Cambiamento dal basale nei punteggi per la qualità della vita, l'affaticamento, il dolore e la depressione come riportato dal paziente.
I punteggi vanno da 0 a 100.
I punteggi più alti indicano sintomi peggiori.
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Giorno 1 al giorno 168
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Efficacia da parte della valutazione del risponditore SRI-4 al giorno 168.
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Modifica dal basale in SRI-4, definito come una riduzione ≥4 punti in Sledai, senza peggioramento significativo in Bilag o PGA.
Un tasso di risposta SRI-4 più elevato riflette un maggiore miglioramento clinico.
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Giorno 1 al giorno 168
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambio di pretrattamento rispetto ai livelli post-trattamento degli anticorpi anti-ANA
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168.
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Il miglioramento è definito come una diminuzione dei livelli di anticorpi anti-ANA dalle misurazioni pre-trattamento alle misure post-trattamento.
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Giorno 1 al giorno 168.
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Cambiamento del pretrattamento rispetto ai livelli post-trattamento degli anticorpi anti-dsDNA
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come una riduzione dei livelli di anticorpi.
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Giorno 1 al giorno 168
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Variazione del pretrattamento rispetto ai livelli post-trattamento dei livelli di IgG sierici totali
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come una riduzione dei livelli sierici di IgG.
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Giorno 1 al giorno 168
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Modifica del pretrattamento rispetto ai risultati post-trattamento di CBC
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come qualsiasi variazione di valori rispetto all'intervallo normale.
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Giorno 1 al giorno 168
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Cambiamento del pretrattamento rispetto ai livelli post-trattamento degli anticorpi anti-nucleosoma
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come una riduzione dei livelli di anticorpi anti-nucleo.
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Giorno 1 al giorno 168
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Modifica del pretrattamento rispetto ai livelli post-trattamento del tasso di sedimentazione degli eritrociti
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come una riduzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
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Giorno 1 al giorno 168
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Cambio di pretrattamento rispetto ai livelli post-trattamento di CRP
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come una riduzione dei livelli di CRP.
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Giorno 1 al giorno 168
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Cambiamento del pretrattamento rispetto ai livelli post-trattamento di citochine e chemochine
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come una riduzione dei livelli di citochine e chemochine.
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Giorno 1 al giorno 168
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Cambiamento del pretrattamento contro la proteinuria post-trattamento misurata dal rapporto proteina/creatinina nelle urine a punti
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come una riduzione del rapporto proteina/creatinina nelle urine spot
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Giorno 1 al giorno 168
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Modifica del pretrattamento contro la proteina urina post-trattamento post-trattamento misurata per rapporto proteina/creatinina nella raccolta delle urine 24 ore su 24
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come una riduzione del rapporto proteina/creatinina nella raccolta di urine di 24 ore
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Giorno 1 al giorno 168
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Variazione del pretrattamento rispetto ai livelli post-trattamento di C3; Livelli di C4
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 168
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Il miglioramento è definito come un aumento dei livelli di C3 e/o C4 dalle misurazioni pre-trattamento alle misure post-trattamento.
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Giorno 1 al giorno 168
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Lupus Eritematoso, Sistemico
- Tecniche investigative
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Tecniche diagnostiche, cardiovascolare
- Test della funzione cardiaca
- Tecniche diagnostiche, urologiche
- Elettrodiagnosi
- Test di chimica clinica
- Tecniche diagnostiche, ostetriche e ginecologiche
- Elettrocardiografia
- Esame fisico
- Analisi delle urine
- Test di gravidanza
Altri numeri di identificazione dello studio
- LK-23-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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