La profilassi della metenamina per l'infezione del tratto urinario dopo l'imbragatura miduretrale è efficace come la profilassi antibiotica? uno studio controllato randomizzato

Le imbragature a medio uretrale in polipropilene sintetico (MU) sono il gold standard per il trattamento dell'incontinenza urinaria da stress (SUI). Le complicanze post-operatorie più comuni sono l'infezione del tratto urinario (UTI), lesioni alla vescica, sanguinamento e erosione a rete. Tra queste complicanze, le infezioni del tratto urinario post-operatorio sono la complicazione più comune con incidenze fino al 21-34%. Con elevate incidenze nella UTI post-operatoria, studi precedenti hanno dimostrato prove per l'uso di antibiotici profilattici dopo il posizionamento MUS. Precedenti studi hanno dimostrato antibiotici profilattici dopo il posizionamento delle MUS ha diminuito l'incidenza di UTI post-operatoria nei gruppi trattati. Mentre l'uso di antibiotici profilattici post-operatori può ridurre il rischio di UTI post-operatoria, è essenziale considerare le implicazioni più ampie di tale uso antibiotico.

Insieme ad un aumento dell'uso di antibiotici, c'è un aumento degli uropatogeni resistenti multidrug. Ciò ha portato a una maggiore enfasi sulla gestione degli antibiotici per ottimizzare la cura dei pazienti minimizzando il rischio di sviluppare organismi resistenti agli antibiotici, preservare l'efficacia degli antibiotici attualmente usati e promuovendo pratiche di prescrizione adeguate. Non ci sono studi che valutano la profilassi UTI post-operatoria dopo MUS con metenamina.

La methenamina è un antisettico urinario che agisce quando la methenamina viene convertita in ammoniaca e formaldeide, che denature di proteine ​​batteriche e acidi nucleici. Non ci sono prove di resistenza batterica alla metenamina. La methenamina ha dimostrato di non essere inferiore alla profilassi antibiotica nel contesto di UTI ricorrente. La metanamina è stata più comunemente utilizzata come trattamento di profilassi UTI a lungo termine, ma ci sono studi che dimostrano benefici dall'uso di metenamina a breve termine per la profilassi.

Il nostro obiettivo è valutare se la metenamina non è inferiore alla profilassi antibiotica dopo la procedura MUS nella prevenzione di UTI post-operatoria.