Risorbimento della radice esterna e stato parodontale durante la retrazione dei denti anteriori superiori

Verranno esaminati i giovani pazienti adulti che visitano il Dipartimento di Orthodontics presso la Damascus University-Faculty of Dentistry durante il periodo di raccolta del campione per determinare il piano di trattamento ortodontico. Il consenso informato scritto sarà ottenuto da tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione e accettano di partecipare allo studio.

Prima di iniziare le procedure di livellamento e allineamento sull'arco dentale mascellare, l'ancoraggio scheletrico sarà sicuro sull'arco dentale mascellare usando mini-impianti autoportanti (1,6 * 8 mm; vite 3S, Hubit ™, Seoul, Corea) che si applicherà tra le radici dei primi molari mascellari e i secondi premolari. I pazienti saranno indirizzati per l'estrazione dei primi premolari mascellari presso il Dipartimento di Chirurgia Maxillofacial, Università di Damasco, Facoltà di Odontoiatria.

Questo studio utilizzerà apparecchi ortodontici fissi con prescrizione MBT e uno slot per parentesi da 0,022 pollici (VoteonTM, Ortho Technology, Florida, USA). I due gruppi seguiranno una sequenza di filo uniforme a partire da un filo NITI da 0,014 pollici fino a raggiungere lo 0,019*0,025 pollici Archwire di base in acciaio inossidabile, con un intervallo di 3 settimane tra ogni filo.

La tecnica di scorrimento verrà utilizzata per la retrazione En-Masse in entrambi i gruppi di studio. Una forza ortodontica di circa 500 g (250 g su ciascun lato) verrà applicata ai ganci crimpabili usando le molle di titanio a nichel a spirale chiusa bilaterale (NT3 chiuse Coil Springs, American Orthodontics, Sheboygan, Wisconsin) ancorato a mini-screcchi ortodontici. I pazienti verranno seguiti ogni 2 settimane durante questa fase per regolare le molle per mantenere una forza costante. L'endpoint della retrazione en-masse in entrambi i gruppi sarà determinato quando i cani mascellari raggiungono una relazione di classe I con la mandibola e una normale relazione di incisivo.

Il dispositivo di stimolazione elettrica rimovibile utilizzato nello studio di Shaadouh et al. Per fornire la stimolazione elettrica verrà utilizzato in questa sperimentazione per lo stesso scopo.

A ciascun paziente nel gruppo di stimolazione elettrica a bassa intensità verrà chiesto di indossare un dispositivo rimovibile per cinque ore al giorno fino al completamento della retrazione dei denti anteriori superiori.

Per valutare il riassorbimento delle radici apicali esterne (EARR), le radiografie panoramiche digitali saranno prese in tre punti temporali: prima del trattamento ortodontico (T0), prima della retrazione en-maste (T1) e dopo la retrazione en-misse (T2). Il software ImageJ (NIH e LOCI, Madison, Wisconsin, USA) è stato utilizzato per analizzare queste radiografie. Il metodo, originariamente descritto da Linge and Linge verrà utilizzato per calcolare il riassorbimento della radice.

L'indice gengivale (GI), l'indice di sanguinamento papillare (PBI) e l'indice della placca dentale (DPI) saranno misurati sui denti anteriori superiori nei tempi di valutazione precedenti.