Studio di fase III sull'inibitore SGLT2 e la combinazione a dose fissa di tiazolidinedeone rispetto alla monoterapia nei pazienti con diabete di tipo 2 su metformina (CONTROL)
Fase III, adattivo, multicentrico, randomizzato, superiorità, doppia dummy, in doppio cieco, studio clinico per valutare l'efficacia e la sicurezza di una combinazione a dose fissa di un cotransporter-2 (SGLT2) di un tiazolidineone di tipo 2, rispetto a monoterying, rispetto a pazienti con i pazienti, rispetto ai pazienti con trattamenti per il tiazolidineone nel trattamento di tipo 2 di diabete mellito, paragonato a monoterapia, rispetto ai pazienti trattati con i pazienti con metmanda.
Questo studio clinico sta studiando se la combinazione di due farmaci per il diabete comunemente usati in una singola pillola funziona meglio che prenderli separatamente per le persone con diabete di tipo 2 che sono già in metformina. Entrambi i farmaci lavorano in diversi modi per abbassare la glicemia: si aiuta a rimuovere lo zucchero in eccesso attraverso l'urina mentre l'altro aiuta il corpo a usare meglio l'insulina.
Lo studio ha due obiettivi principali:
Per vedere se la pillola combinata controlla lo zucchero nel sangue in modo più efficace rispetto a entrambi i farmaci
Per verificare se la combinazione riduce gli effetti collaterali comuni come l'aumento di peso e il gonfiore che possono verificarsi con uno dei farmaci
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi:
La nuova pillola combinata
Uno dei soli farmaci del diabete standard
L'altro farmaco di diabete standard da solo
Tutti i partecipanti prendono quotidianamente il trattamento assegnato e parteciperanno a visite cliniche regolari per il monitoraggio. I medici seguiranno il controllo della glicemia, le variazioni di peso e tutti gli effetti collaterali durante il periodo di studio.
Questa ricerca potrebbe portare a un'opzione di trattamento più semplice che combina i benefici di entrambi i farmaci, potenzialmente minimizzando gli effetti collaterali. Per le persone con diabete che spesso hanno bisogno di farmaci multipli, una pillola combinata potrebbe rendere il trattamento più facile da gestire fornendo al contempo un migliore controllo della glicemia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico di fase III studia una combinazione a dose fissa (FDC) di due farmaci antidiabetici stabiliti con meccanismi d'azione complementari: un inibitore SGLT2 e un tiazolidinedita (TZD). Lo studio mira a valutare se la combinazione di questi farmaci in una singola compressa fornisce un controllo glicemico superiore rispetto a entrambi i farmaci solo nei pazienti con diabete di tipo 2 che sono già in terapia con metformina.
Il componente inibitore SGLT2 abbassa la glicemia aumentando l'escrezione di glucosio urinario, mentre il componente TZD migliora la sensibilità all'insulina. Precedenti studi hanno dimostrato che queste classi di droga possono offrire benefici complementari per il controllo metabolico e la riduzione del rischio cardiovascolare. Tuttavia, il componente TZD è stato associato a effetti collaterali tra cui la ritenzione fluida e l'aumento di peso in alcuni pazienti. Questo studio valuterà se la combinazione può mantenere i benefici terapeutici di entrambi i farmaci, riducendo potenzialmente gli effetti avversi correlati a TZD.
Il design randomizzato, in doppio cieco e doppiodumino confronta tre bracci di trattamento: l'FDC, la monoterapia inibitore SGLT2 e la monoterapia TZD. L'endpoint primario è la variazione di HbA1c dal basale dopo 24 settimane di trattamento. Gli endpoint secondari includono misure di sicurezza, tollerabilità e parametri metabolici aggiuntivi.
I partecipanti subiranno un monitoraggio regolare tra cui esami del sangue, esami fisici e valutazioni della sicurezza durante il periodo di studio. La sperimentazione include protocolli specifici per rilevare e gestire potenziali effetti collaterali, in particolare quelli relativi alla ritenzione fluida.
Questo studio affronta un'importante domanda clinica per quanto riguarda le strategie di trattamento ottimali per il diabete di tipo 2, in particolare i potenziali vantaggi delle combinazioni a dosi fisse nella semplificazione dei regimi di trattamento mantenendo l'efficacia e la sicurezza. I risultati possono fornire prove di una nuova opzione terapeutica che combina i benefici stabiliti di queste due classi di droga, potenzialmente mitigando alcune limitazioni degli approcci di monoterapia.
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
São Paulo
-
Itapevi, São Paulo, Brasile, 06696-000
- Eurofarma Laboratórios S.A
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Modulo di consenso informato firmato
- Età ≥18 anni
- Diagnosi del diabete di tipo 2 (T2DM)
- HbA1c 7,5-10% mentre si su monoterapia di metformina stabile (≥1000 mg/die) per ≥12 settimane
- ≥80% di aderenza ai farmaci run-in
Criteri di esclusione:
- Diabete di tipo 1 o altri tipi di diabete specifici (ad es. Monogenico, pancreatico o indotto da farmaci)
- Iperglicemia grave (≥270 mg/dl) o chetoacidosi diabetica nelle ultime 12 settimane
- Ipersensibilità allo studio di farmaci o eccipienti
- Gravidanza, lattazione o pianificazione della gravidanza
- Gravi complicanze diabetiche (retinopatia proliferativa, neuropatia grave)
- Principali eventi cardiovascolari nelle ultime 12 settimane (ad es. Infarto miocardico, insufficienza cardiaca NYHA III/IV)
- Ipertensione non controllata (SBP> 180 mmHg o DBP> 110 mmHg)
- PUBBLICARE RENALE MEDENTALE/REGOLE (EGFR <45 ml/min/1,73m²)
- Malattia epatica (cirrosi, epatite attiva)
- Storia di malignità (tranne i tumori della pelle trattati) negli ultimi 5 anni
- Uso di antidiabetici non di metformina o farmaci per la perdita di peso nelle ultime 12 settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Combinazione a dose fissa di metformina SGLT2I /TZD
I partecipanti ricevono una compressa di combinazione a dose fissa contenente due agenti antidiabetici (un inibitore SGLT2 e un tiazolidinedeone) una volta al giorno, oltre a corrispondenza di placebo per entrambi i farmaci comparativi per mantenere l'accecamento.
Tutti i partecipanti continuano la terapia di metformina di fondo (≥1000 mg/giorno).
Dimensione del campione: 136.
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Compressa di combinazione a dose fissa orale contenente un inibitore SGLT2 e un tiazolidinedeone, somministrato una volta al giorno.
I partecipanti ricevono anche placebo corrispondenti per entrambi i farmaci comparativi per mantenere l'accecamento.
Tutti i partecipanti continuano la terapia di metformina di fondo (≥1000 mg/giorno).
Le compresse di metformina a rilascio prolungato (≥1000 mg al giorno) sono continuate come terapia di base per tutti i partecipanti per tutta la durata dello studio.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo 1 - inibitore SGLT2 + metformina
I partecipanti ricevono monoterapia con un inibitore SGLT2 una volta al giorno, oltre a placebo corrispondenti sia per il FDC che per il confronto di tiazolidinedeone per mantenere l'accecamento.
Tutti i partecipanti continuano la terapia di metformina di fondo (≥1000 mg/giorno).
Dimensione del campione: 136.
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Le compresse di metformina a rilascio prolungato (≥1000 mg al giorno) sono continuate come terapia di base per tutti i partecipanti per tutta la durata dello studio.
Compressa orale contenente un inibitore SGLT2, somministrato una volta al giorno.
I partecipanti ricevono anche placebo corrispondenti sia per la combinazione a dose fissa che per il confronto di tiazolidinedeone per mantenere l'accecamento.
Tutti i partecipanti continuano la terapia di metformina di fondo (≥1000 mg/giorno).
Ciò rappresenta la monoterapia standard per il confronto con l'approccio combinato.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo 2 - tiazolidinedeone + metformina
I partecipanti ricevono la monoterapia con un tiazolidinedeone una volta al giorno, oltre a placebo corrispondenti sia per FDC che per il comparatore di inibitori SGLT2 per mantenere l'accecamento.
Tutti i partecipanti continuano la terapia di metformina di fondo (≥1000 mg/giorno).
Dimensione del campione: 136.
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Le compresse di metformina a rilascio prolungato (≥1000 mg al giorno) sono continuate come terapia di base per tutti i partecipanti per tutta la durata dello studio.
Compressa orale contenente un tiazolidinedeone, somministrato una volta al giorno.
I partecipanti ricevono anche placebo corrispondenti sia per la combinazione a dose fissa sia per il comparatore di inibitori SGLT2 per mantenere l'accecamento.
Tutti i partecipanti continuano la terapia di metformina di fondo (≥1000 mg/giorno).
Ciò rappresenta la monoterapia standard per il confronto con l'approccio combinato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Cambiamento dell'emoglobina glicata (HbA1c) dalla linea di base alla settimana 24
Lasso di tempo: Dalla base alla settimana 24
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Dalla base alla settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Proporzione dei partecipanti che raggiungono HbA1c <7,0% alla settimana 24
Lasso di tempo: Alla settimana 24
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Alla settimana 24
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Modifica del glucosio al plasma a digiuno dalla linea di base alla settimana 24
Lasso di tempo: Base alla settimana 24
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Base alla settimana 24
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Incidenza di eventi avversi (AES) per 24 settimane
Lasso di tempo: Base alla settimana 24
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Base alla settimana 24
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Incidenza dell'edema periferico per 24 settimane
Lasso di tempo: Base alla settimana 24
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Base alla settimana 24
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Incidenza di ipoglicemia moderata/grave (livello 2/3) per 24 settimane
Lasso di tempo: Base alla settimana 24
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Base alla settimana 24
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Cambiamento del peso corporeo dal basale alla settimana 24
Lasso di tempo: Base alla settimana 24
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Base alla settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Resistenza all'insulina
- Studio clinico randomizzato
- T2DM
- Gestione del diabete
- Diabete mellito di tipo 2
- Controllo glicemico
- Inibitore SGLT2
- Trattamento del diabete
- Fattori di rischio cardiovascolare
- Protezione renale
- Doppia terapia
- Complicazioni del diabete
- Prova di fase III
- Riduzione dell'HbA1c
- Tiazolidinedione
- Combinazione a dose fissa
- Farmaci antidiabetici orali
- Terapia aggiuntiva della metformina
- Confronto di monoterapia
- Efficacia della combinazione di farmaci
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie metaboliche
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Iperinsulinismo
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Diabete mellito, tipo 2
- Resistenza all'insulina
- Complicanze del diabete
- Prodotti chimici organici
- Biguanides
- Guanidine
- Amidine
- Metformina
- 2,4-tiazolidinedione
Altri numeri di identificazione dello studio
- EF191
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Diabete mellito di tipo 2 (T2DM)
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University of MiamiSexual Medicine Society of North America Inc.Non ancora reclutamentoDiabete di tipo 2 | Diabete di tipo 2 (T2DM)Stati Uniti
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Endogenex, Inc.Non ancora reclutamentoDiabete mellito, tipo 2 | Diabete | Diabete di tipo 2 | Diabete mellito di tipo 2 (T2DM) | Diabete di tipo 2
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