Fattori di Rischio Modificabili per l'Emorragia Sottocongiuntivale Non Traumatica (Modifiable Ris)

L'emorragia sottocongiuntivale (SCH) è caratterizzata dalla rottura di un piccolo vaso sanguigno congiuntivale o episclerale, che porta all'extravasazione localizzata di sangue sotto la congiuntiva.1, 2 I casi non traumatici si verificano senza lesione meccanica esterna.1, 2 Clinicamente, si manifesta come una macchia di colore rosso brillante o scuro nettamente delimitata sulla sclera, che spesso suscita preoccupazione a causa del suo aspetto evidente.1 Nonostante la sua presentazione allarmante, la SCH è generalmente una condizione benigna che non causa dolore né influisce sull'acuità visiva, sebbene alcuni pazienti possano riferire un lieve fastidio oculare o una sensazione di corpo estraneo.1 La SCH tipicamente si risolve spontaneamente entro 1-2 settimane, analogamente alla risoluzione di un livido cutaneo, man mano che il sangue extravasato viene gradualmente riassorbito.3 Mentre la maggior parte dei casi è isolata e autolimitante, SCH ricorrenti o episodi accompagnati da altri sintomi oculari o sistemici richiedono ulteriori valutazioni per escludere disturbi sistemici sottostanti.4, 5 Identificare i fattori di rischio per la SCH è clinicamente importante, poiché può facilitare la diagnosi precoce e la gestione di condizioni sistemiche, riducendo così la probabilità di recidiva. Il fattore scatenante più comune è un trauma oculare minore, come uno sfregamento vigoroso degli occhi.6 Altri fattori scatenanti riconosciuti includono aumenti acuti della pressione venosa associati a tosse, starnuti o manovre di Valsalva, nonché l'uso di agenti anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici, inclusi warfarin e aspirina.1, 6 Sebbene disturbi vascolari come ipertensione e diabete mellito siano stati suggeriti come potenziali fattori di rischio sistemici, la letteratura che affronta queste associazioni rimane limitata.1, 7, 8 Pertanto, questo studio mirava a identificare i potenziali fattori di rischio associati alla SCH. Inizialmente, è stata condotta un'analisi retrospettiva per esplorare i fattori di rischio candidati, seguita da uno studio prospettico per convalidare i risultati.