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Sviluppo e valutazione dell'8-item Chronic Pain Acceptance Questionnaire per misurare l'accettazione della malattia nelle donne con tumore al seno (CPAQ-8-BC)

11 marzo 2026 aggiornato da: Teresa Paolucci, G. d'Annunzio University

Sviluppo e validazione preliminare del Questionario di Accettazione della Patologia Tumorale nelle Donne con Carcinoma Mammario

Questo studio osservazionale è stato condotto per sviluppare e testare un nuovo questionario di autovalutazione, il Cancer Pathology Acceptance Questionnaire for Breast Cancer (CPAQ-8-BC), specificamente adattato per le donne con diagnosi di cancro al seno (BC). L'obiettivo principale è valutare se questo nuovo strumento costituisce una misura affidabile e valida per valutare l'accettazione della malattia, definita come la capacità psicologica di riconoscere e sperimentare pensieri, emozioni e sensazioni fisiche legate al cancro senza un'eccessiva evitamento o lotta. Lo studio indaga se il Cancer Pathology Acceptance Questionnaire for Breast Cancer (CPAQ-8-BC) misura accuratamente due aspetti distinti: la ricettività psicologica alla malattia (Disease Receptivity) e l'impegno nel coinvolgimento nelle attività nonostante la malattia (Activity Engagement). Questo breve questionario è destinato all'uso da parte di operatori sanitari e specialisti della riabilitazione per identificare i pazienti che faticano con l'accettazione, potenzialmente guidando terapie psicologiche personalizzate, come la Acceptance and Commitment Therapy (ACT), e migliorando la partecipazione alla riabilitazione e la qualità complessiva della sopravvivenza.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Contesto e razionale dello studio Il cancro al seno (BC) rimane una sfida sanitaria globale di primo piano che spesso porta a disagio psicologico a lungo termine, preoccupazioni per l'immagine corporea e affaticamento, anche dopo il completamento del trattamento medico.
L'accettazione della malattia è emersa come un determinante chiave per esiti emotivi e funzionali positivi.
Pertanto, strumenti affidabili e validi sono necessari per quantificare l'accettazione nel contesto del cancro al seno (BC) sia per la ricerca che per la pratica clinica.

Questo studio affronta la limitata disponibilità di misure di esito specifiche per la malattia sviluppando il Questionario di Accettazione della Patologia Tumorale per il Cancro al Seno (CPAQ-8-BC).
Questo strumento è un adattamento dell'8-item Chronic Pain Acceptance Questionnaire (CPAQ-8).
Il processo di adattamento ha comportato la sostituzione delle parole "dolore" e "dolore cronico" con i termini "tumore" o "malattia" per rendere lo strumento contesto-specifico per i pazienti.

Metodologia e partecipanti Questo è uno studio trasversale, osservazionale approvato dal Comitato Etico di Revisione dell'Università di Sapienza di Roma (Protocollo n. 53-2023).

Dimensione del campione: Sono state arruolate consecutivamente un totale di 101 donne con diagnosi istopatologica confermata di cancro al seno (BC) da due Unità Senologiche ospedaliere di degenza.

Criteri di inclusione: Età adulta, diagnosi confermata di cancro al seno (BC) e capacità di comprendere la lingua italiana.

Raccolta dei dati: I partecipanti hanno compilato il Questionario di Accettazione della Patologia Tumorale per il Cancro al Seno autosomministrato (CPAQ-8-BC), che consiste di 8 item valutati su una scala da 0 (mai vero) a 6 (sempre vero).
È stata condotta una fase di test pilota per valutare la validità facciale, l'appropriatezza, l'accettabilità e la fattibilità della scala.

Piano di valutazione psicometrica

L'obiettivo principale del test psicometrico è indagare la Validità Strutturale, l'Affidabilità e l'Interpretabilità del Questionario di Accettazione della Patologia Tumorale per il Cancro al Seno (CPAQ-8-BC):

  • Validità strutturale: L'Analisi Fattoriale Confermativa (CFA) viene eseguita per testare una struttura a un fattore rispetto a una struttura a due fattori pre-ipotizzata costituita da Coinvolgimento nelle Attività e Ricettività alla Malattia.
    L'adattamento del modello è valutato utilizzando l'Indice di Adattamento Comparativo (CFI), l'Indice di Tucker Lewis (TLI), lo Scarto Quadratico Medio Residuo Standardizzato (SRMR) e l'Errore Quadratico Medio di Approssimazione (RMSEA).
  • Affidabilità: La coerenza interna è valutata utilizzando l'alfa di Cronbach e l'omega di McDonald.
    La Stabilità Test-Retest è indagata utilizzando il Coefficiente di Correlazione Intraclasse (ICC2,1) in un periodo di 10-15 giorni.
    Viene calcolato anche l'Errore Standard di Misurazione (SEM).
  • Interpretabilità: Il Cambiamento Minimo Rilevabile (MDC) è stimato per determinare il più piccolo cambiamento nel punteggio che può essere considerato un cambiamento reale piuttosto che un errore di misurazione.

Rilevanza clinica Il Questionario di Accettazione della Patologia Tumorale per il Cancro al Seno (CPAQ-8-BC) è destinato a fungere da strumento per valutazioni orientate alla persona in contesti di riabilitazione multidisciplinare.
Identificare i pazienti con bassi livelli di accettazione può aiutare i clinici a identificare quelli inclini all'evitamento delle attività e al recupero funzionale scarso.
Lo strumento è progettato per supportare la personalizzazione degli interventi, come la Terapia dell'Accettazione e dell'Impegno (ACT) o la Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT), valutando aree chiave della flessibilità psicologica.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

101

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pescara
      • Pescara, Pescara, Italia, 65124
        • Simple Departmental Operative Unit - Breast Unit, "Santo Spirito" Hospital of Pescara

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

I partecipanti allo studio sono stati arruolati consecutivamente da due specifiche Unità Ospedaliere di Senologia in Italia. La popolazione è costituita da donne che frequentano queste unità e che hanno ricevuto una diagnosi istopatologica confermata di Cancro al Seno (BC). Le unità hanno funzionato come siti di reclutamento primari per lo studio.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età adulta
  • Diagnosi istopatologica confermata di cancro al seno (BC)
  • Capacità di comprendere la lingua italiana

Criteri di esclusione:

  • Disturbi neurologici periferici o centrali documentati
  • Malattie sistemiche
  • Deterioramento cognitivo
  • Infarto miocardico recente
  • Eventi cerebrovascolari precedenti

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Donne con diagnosi di Cancro al Seno per Valutazione Psicometrica
Questo gruppo è composto da 101 donne con diagnosi istologicamente confermata di Cancro al Seno (BC). I partecipanti sono stati arruolati consecutivamente da due Unità Senologiche ospedaliere in Italia. Lo scopo di questo gruppo era servire come popolazione per la validazione preliminare del Questionario di Accettazione della Patologia Oncologica per il BC (CPAQ-8-BC). Il gruppo è stato valutato in modo trasversale, il che significa che i dati sono stati raccolti in un singolo momento temporale.
Un questionario autosomministrato (CPAQ-8-BC) progettato per valutare due dimensioni correlate dell'accettazione della malattia nelle donne con cancro al seno: Coinvolgimento nelle Attività e Ricettività alla Malattia. Lo strumento è utilizzato per misurare la flessibilità psicologica e l'evitamento esperienziale in questa popolazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Validità Strutturale del Questionario di Accettazione della Patologia del Cancro per il Carcinoma Mammario (CPAQ-8-BC)
Lasso di tempo: Baseline

Questa misura valuta la struttura fattoriale sottostante del Cancer Pathology Acceptance Questionnaire for Breast Cancer (CPAQ-8-BC). La Validità Strutturale viene valutata utilizzando l'Analisi Fattoriale Confermativa (CFA) per verificare il modello ipotizzato a due fattori costituito da Coinvolgimento nelle Attività e Ricettività alla Malattia. Il successo è definito dal raggiungimento di indici di adattamento del modello predefiniti, inclusi un Comparative Fit Index (CFI) ≥ 0,90, un Tucker Lewis Index (TLI) ≥ 0,90 e un Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) ≤ 0,08.

  • Descrizione della Scala: Il Cancer Pathology Acceptance Questionnaire for Breast Cancer (CPAQ-8-BC) è uno strumento auto-somministrato composto da 8 item.
  • Punteggio della Scala: Ogni item è valutato su una scala Likert a 7 punti che va da 0 ("mai vero") a 6 ("sempre vero").
  • Valori Minimi e Massimi: Il punteggio totale varia da un minimo di 0 a un massimo di 48.
  • Interpretazione: Punteggi più alti indicano un livello più elevato di accettazione della malattia.
Baseline

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Affidabilità del Questionario di Accettazione della Patologia Oncologica per il Carcinoma Mammario (CPAQ-8-BC)
Lasso di tempo: Al momento dell'arruolamento (Baseline) e 10-15 giorni dopo l'intervento chirurgico

Questa misura valuta la coerenza e la stabilità del Questionario di Accettazione della Patologia del Cancro per il Carcinoma Mammario (CPAQ-8-BC). Include la valutazione della Coerenza Interna per ciascun fattore (Coinvolgimento nell'Attività e Ricettività alla Malattia) e della Stabilità Test-Retest.

  • Descrizione della Scala: Il Questionario di Accettazione della Patologia del Cancro per il Carcinoma Mammario (CPAQ-8-BC) è un questionario auto-somministrato progettato per quantificare l'accettazione della malattia.
  • Punteggio della Scala: Lo strumento è composto da 8 item, ciascuno valutato su una scala da 0 ("mai vero") a 6 ("sempre vero").
  • Valori Minimi e Massimi: Il punteggio totale varia da un minimo di 0 a un massimo di 48.
  • Interpretazione: Punteggi più alti indicano un livello più elevato di accettazione della malattia.
  • Valutazione della Stabilità: La Stabilità Test-Retest è calcolata utilizzando il Coefficiente di Correlazione Intraclasse (ICC2,1).
Al momento dell'arruolamento (Baseline) e 10-15 giorni dopo l'intervento chirurgico
Interpretabilità del Questionario di Accettazione della Patologia del Cancro per il Cancro al Seno (CPAQ-8-BC)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 15 giorni

Questa misura determina la variazione minima nel punteggio del Questionario di Accettazione della Patologia Oncologica per il Carcinoma Mammario (CPAQ-8-BC) che può essere considerata un reale cambiamento piuttosto che un errore di misurazione. Questo viene valutato calcolando la Variazione Minima Rilevabile (MDC) con un livello di confidenza del 95%.

  • Descrizione della Scala: Il Questionario di Accettazione della Patologia Oncologica per il Carcinoma Mammario (CPAQ-8-BC) è un questionario auto-somministrato adattato dal Questionario di Accettazione del Dolore Cronico a 8 item (CPAQ-8).
  • Punteggio della Scala: 8 item valutati su una scala a 7 punti (da 0 a 6).
  • Valori Minimi e Massimi: I punteggi totali vanno da 0 a 48.
  • Interpretazione: Punteggi più alti riflettono una maggiore accettazione della malattia. Il valore della Variazione Minima Rilevabile (MDC) fornisce la soglia per identificare cambiamenti clinicamente rilevanti nel punteggio di un singolo paziente.
Fino al completamento dello studio, una media di 15 giorni
Inflessibilità psicologica misurata tramite l'Acceptance and Action Questionnaire - II (AAQ-II)
Lasso di tempo: All'arruolamento (Baseline)

Questa misura viene utilizzata per stabilire la validità convergente del Questionario di Accettazione della Patologia Tumorale per il Cancro al Seno (CPAQ-8-BC) valutandone l'associazione con il costrutto di inflessibilità psicologica (l'opposto della flessibilità psicologica).

  • Descrizione della Scala: Il Questionario di Accettazione e Azione - II (AAQ-II) è uno strumento di autovalutazione ampiamente utilizzato composto da 7 item, progettato per misurare l'inflessibilità psicologica e l'evitamento esperienziale.
  • Punteggio della Scala: Ogni item viene valutato su una scala Likert a 7 punti che va da 1 ("mai vero") a 7 ("sempre vero").
  • Valori Minimi e Massimi: Il punteggio totale varia da un minimo di 7 a un massimo di 49.
  • Interpretazione: Punteggi più alti sul Questionario di Accettazione e Azione - II (AAQ-II) indicano livelli maggiori di inflessibilità psicologica.
All'arruolamento (Baseline)
Distress psicologico misurato dalla Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21)
Lasso di tempo: All'iscrizione (Baseline)

Questa misura viene utilizzata per valutare la validità concorrente del Cancer Pathology Acceptance Questionnaire for Breast Cancer (CPAQ-8-BC) esaminandone l'associazione con i livelli generali di disagio psicologico.

  • Descrizione della Scala: La Depression, Anxiety, and Stress Scale - 21 (DASS-21) è uno strumento di autovalutazione composto da 21 item, progettato per misurare i tre stati emotivi negativi correlati di depressione, ansia e tensione/stress.
  • Punteggio della Scala: La scala è composta da tre sottoscale (7 item ciascuna). Ogni item è valutato su una scala Likert a 4 punti che va da 0 ("non si applicava affatto a me") a 3 ("si applicava molto a me o per la maggior parte del tempo").
  • Valori Minimi e Massimi: Il punteggio totale della Depression, Anxiety, and Stress Scale - 21 (DASS-21) varia da un minimo di 0 a un massimo di 126 (o da 0 a 42 per ogni sottoscala se non moltiplicato).
  • Interpretazione: Punteggi più alti sulla Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21) indicano livelli più elevati di disagio psicologico.
All'iscrizione (Baseline)
Pensieri catastrofizzanti misurati dalla Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Lasso di tempo: Al momento dell'arruolamento (Baseline)

Questa misura viene utilizzata per valutare la validità convergente del Questionario di Accettazione della Patologia del Cancro al Seno (CPAQ-8-BC) analizzando la sua associazione con la catastrofizzazione, una risposta cognitivo-emotiva disadattiva alla malattia o al dolore caratterizzata da amplificazione, ruminazione e impotenza.

  • Descrizione della scala: La Pain Catastrophizing Scale (PCS) è uno strumento di autovalutazione a 13 item che misura tre dimensioni della catastrofizzazione: ruminazione, amplificazione e impotenza.
  • Punteggio della scala: Ogni item viene valutato su una scala Likert a 5 punti che va da 0 ("per niente") a 4 ("sempre").
  • Valori minimi e massimi: Il punteggio totale varia da un minimo di 0 a un massimo di 52.
  • Interpretazione: Punteggi più alti sulla Pain Catastrophizing Scale (PCS) indicano livelli più elevati di catastrofizzazione (un esito peggiore).
Al momento dell'arruolamento (Baseline)
Qualità della Vita correlata alla Salute misurata tramite il Questionario di Qualità della Vita Core 30 dell'Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento del Cancro (EORTC QLQ-C30)
Lasso di tempo: Al momento dell'arruolamento (Baseline)

Questa misura viene utilizzata per valutare la validità concorrente del Cancer Pathology Acceptance Questionnaire per il cancro al seno (CPAQ-8-BC) esaminando la sua associazione con la qualità della vita e il funzionamento fisico, psicologico e sociale dei pazienti oncologici.

  • Punteggio della scala: La maggior parte degli elementi è valutata su una scala Likert a 4 punti (1 = "per niente" a 4 = "molto"), ad eccezione dello stato di salute generale che utilizza una scala a 7 punti. Tutti i punteggi vengono trasformati linearmente in una scala da 0 a 100.
  • Valori minimi e massimi: Il punteggio per ogni sottoscala varia da un minimo di 0 a un massimo di 100.

Interpretazione:

Per le scale funzionali e la scala dello stato di salute generale, un punteggio più alto rappresenta un livello più alto (migliore) di funzionamento o qualità della vita.

Per le scale dei sintomi e gli elementi, un punteggio più alto rappresenta un livello più alto (peggiore) di sintomatologia o problemi.

Al momento dell'arruolamento (Baseline)
Qualità della Vita Specifica per il Cancro al Seno misurata dal Modulo Cancro al Seno del Questionario sulla Qualità della Vita dell'Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento del Cancro (EORTC QLQ-BR23)
Lasso di tempo: Al momento dell'arruolamento (Baseline)

Questa misura viene utilizzata per valutare la validità concorrente del Questionario di Accettazione della Patologia del Cancro per il Cancro al Seno (CPAQ-8-BC) valutando la sua associazione con questioni relative alla qualità della vita specificamente legate al Cancro al Seno (BC), come l'immagine corporea, la funzione sessuale e gli effetti collaterali del trattamento.

Punteggio della Scala: Gli elementi sono valutati su una scala Likert a 4 punti (1 = "per niente" a 4 = "molto"). Tutti i punteggi sono trasformati linearmente in una scala da 0 a 100.

Valori Minimi e Massimi: Il punteggio per ogni sottoscala varia da un minimo di 0 a un massimo di 100.

Interpretazione:

Per le scale Funzionali (ad esempio, Immagine Corporea), un punteggio più alto rappresenta un livello di funzionamento più alto (migliore).

Per le scale dei Sintomi (ad esempio, Effetti Collaterali della Terapia Sistemica), un punteggio più alto rappresenta un livello più alto (peggiore) di sintomatologia o disagio. Ci si aspetta che punteggi di accettazione più alti sul Questionario di Accettazione della Patologia del Cancro per il Cancro al Seno (CPAQ-8-BC) si correlino con una migliore funzionalità

Al momento dell'arruolamento (Baseline)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Teresa Paolucci, MD, PhD, Department of Oral, Medical Sciences and Biotechnology (DSMOB), "G. d'Annunzio" University of Chieti-Pescara

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 gennaio 2025

Completamento primario (Effettivo)

19 agosto 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

19 agosto 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 dicembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

9 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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