Tecnica Socket Shield con CGF e Xenograft per Impianti Immediati (CGF)

Questo studio è progettato come una serie di casi prospettica per valutare l'efficacia della combinazione di fattori di crescita concentrati (CGF) e xenograft con la tecnica dello scudo alveolare (SST) durante il posizionamento immediato dell'impianto nella regione estetica mascellare.

Il riassorbimento della cresta alveolare post-estrattiva, in particolare della lamina ossea vestibolare, rappresenta una sfida significativa per ottenere risultati estetici ottimali. La tecnica dello scudo alveolare è stata introdotta per preservare l'osso vestibolare mantenendo la porzione labiale della radice, minimizzando così il riassorbimento post-estrattivo. Tuttavia, il posizionamento immediato dell'impianto è spesso associato alla presenza di uno spazio tra la superficie dell'impianto e la parete dell'alveolo, noto come "jumping gap", che può compromettere la stabilità dell'impianto e l'osteointegrazione.

Per migliorare la rigenerazione ossea in questo spazio, vengono comunemente utilizzati materiali di innesto osseo. I fattori di crescita concentrati (CGF), un concentrato piastrinico autologo, hanno dimostrato la capacità di promuovere l'angiogenesi, l'osteogenesi e la guarigione dei tessuti molli attraverso il rilascio prolungato di fattori di crescita. Se combinati con xenograft, che fornisce un'impalcatura osteoconduttiva, questo approccio può migliorare la rigenerazione ossea e l'integrazione dell'impianto.

In questo studio, i pazienti idonei che richiedono il posizionamento immediato dell'impianto nella zona estetica si sottoporranno a terapia estrattiva parziale utilizzando la tecnica dello scudo alveolare. Gli impianti verranno posizionati immediatamente dopo l'estrazione, e i CGF verranno preparati dal sangue venoso del paziente e mescolati con xenograft per formare un innesto di "osso adesivo", che verrà applicato per riempire il jumping gap.

La valutazione radiografica sarà eseguita mediante tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) a 2 settimane e 6 mesi post-operatori per valutare i cambiamenti del livello osseo crestale. La stabilità dell'impianto sarà misurata utilizzando l'analisi della frequenza di risonanza (dispositivo Osstell) e espressa come valori del quoziente di stabilità impiantare (ISQ).

I risultati di questo studio dovrebbero fornire evidenze cliniche e radiografiche riguardo l'efficacia della combinazione di CGF e xenograft con la tecnica dello scudo alveolare nel migliorare la rigenerazione ossea e i risultati del posizionamento immediato dell'impianto nella zona estetica.