AIDSまたはAIDS関連複合体患者におけるBMY-27857の研究
AIDSまたはAIDS関連複合体の患者に1日2回投与されるBMY-27857(2',3'-ジデヒドロ-3'-デオキシチミジン)の第I相安全性および薬物動態研究
AIDSまたはAIDS関連複合体(ARC)患者における経口投与された2',3'-ジデオキシ-2',3'-ジデヒドロチミジン(d4T)の安全性、最小有効用量(MED)、薬物動態および有効性を評価する。 第 II 相および第 III 相試験で使用される d4T の適切な投与計画を確立する。 HIV 感染に関連するマーカーに対する d4T の漸増用量の影響を評価する。
現在、AIDS または ARC 患者に対して FDA が承認している唯一の治療法は、ジドブジン (AZT) です。これは、重要な価値はありますが、骨髄への毒性作用のため使用が制限されている薬剤です。 d4T は人体ではテストされていませんが、実験室での実験では HIV (エイズの原因となるウイルス) の繁殖を阻害しました。 実験動物を使ったいくつかの研究では、d4T は AZT よりも血球に対する毒性が低かったです。
調査の概要
詳細な説明
現在、AIDS または ARC 患者に対して FDA が承認している唯一の治療法は、ジドブジン (AZT) です。これは、重要な価値はありますが、骨髄への毒性作用のため使用が制限されている薬剤です。 d4T は人体ではテストされていませんが、実験室での実験では HIV (エイズの原因となるウイルス) の繁殖を阻害しました。 実験動物を使ったいくつかの研究では、d4T は AZT よりも血球に対する毒性が低かったです。
最大耐用量 (MTD) は、これまでの第 I 相試験で判明しています。 MED が決定されます。 d4T の 1 日量を 2 回に分け、約 12 時間の間隔で 10 週間投与します。 5人の患者が初回用量レベルを受け、前のグループの3人の患者が少なくとも3週間の投与を正常に完了し、CD4細胞数およびp24抗原レベルにプラスの効果を示した場合、5人の患者からなる後続のグループはより低い用量レベルで研究に参加します。 。 最初のグループの患者は、p24 抗原レベルと CD4 細胞数によって測定される状態が良好である限り、さらに 94 週間その用量レベルでの投与を続けます。 用量漸増減少スキームは、いずれかのグループの患者 5 人中 2 人に有効性の欠如が見られるまで継続されます。 患者は、登録された順序で用量レベルを段階的に下げる治療グループに割り当てられます。 血液と尿のサンプルは定期的に採取され、毒性作用と治療効果が確認されます。 各投与群では、患者 5 人中 3 人が 70 pg/ml 以上の p24 抗原陽性となり、患者 5 人中 2 人が CDC 定義の AIDS を有することになります。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10021
- Cornell Univ Med Ctr
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New York、New York、アメリカ、10029
- Mount Sinai Med Ctr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
同時投薬:
許可された:
- ニューモシスチス・カリニ肺炎予防用のエアロゾル化ペンタミジン。
- 代替予防薬としての TMP/SMX、1 日あたり 1 DS 錠を経口投与。
- 単純ヘルペス感染症に対する経口アシクロビルによる急性療法は、d4t が中断されている場合に限り 7 日間以内です。鎮痛剤、抗ヒスタミン剤、制吐剤、下痢止め剤、またはその他の支持療法などの対症療法は、主任研究者が必要と判断した場合、毒性に対して投与される場合があります。 発熱の治療には、アセトアミノフェンではなくアスピリンを使用する必要があります。
同時治療:
許可された:
- グレード 3 またはグレード 4 の貧血の場合、患者がグレード 3 からベースラインに戻るか、ベースラインまたはグレード 1 に戻るまで、3 週間ごとに最大 2 単位の濃厚赤血球を輸血する(急性および亜急性毒性影響のグレード分けに関する推奨事項(成人)を参照)。 4年生から。
患者には以下が必要です。
- AIDSまたはAIDS関連複合体(カンジダ症または口腔白板症を伴うCDCグループIVAまたはCDCグループIVC-2)。
- インフォームドコンセントを提供する能力。
- 少なくとも6か月間は追跡調査が可能です。
- 研究参加時に活動性のエイズを定義する日和見感染が存在しないこと。
除外基準
共存条件:
以下に該当する患者は除外されます。
- エイズを定義する活動性の日和見感染症。
- 難治性の下痢。
- コントロールのために抗けいれん薬を必要とする発作障害の病歴または傾向。
- 研究者が患者を不適当または用量要件に遵守できないと判断するその他の臨床症状。
同時投薬:
除外されるもの:
- これまたは他の抗レトロウイルス薬(AL-721、ddI、ddC、インターフェロン、免疫調節薬を含む)または治験薬による全身療法。
- リバビリン。
- 細胞傷害性抗がん療法。
- リファンピンやバルビツール酸塩など、薬物代謝酵素の強力な誘導剤または阻害剤として知られる薬剤による治療。
- 日和見感染症に対する全身維持または化学予防。
- ニューモシスチス・カリニ感染症に対するトリメトプリム/スルファメトキサゾール。
- カンジダ症に対するケトコナゾールによる急性期治療。
- 神経毒性物質はプロトコルに記載されています。
以下に該当する患者は除外されます。
- -輸血依存性貧血によって示されるジドブジン(AZT)に対する以前の不耐性(輸血は3週間ごとに必要であり、AZT関連の好中球の減少は500細胞/mm3未満)。
- 平均余命は6か月未満。
以前の薬:
除外されるもの:
- 治験責任医師の意見では、患者が投与要件を不適格にするか、または投与要件を遵守できなくなると考えられる他の以前の治療。
研究参加後 2 週間以内に除外される場合:
- リファンピンやバルビツール酸塩など、薬物代謝酵素の強力な誘導剤または阻害剤として知られる薬剤による治療。
研究エントリー後 1 か月以内に除外される場合:
- これまたは他の抗レトロウイルス薬(AL-721、インターフェロン、免疫調節薬、ddI、ddCを含む)または治験薬による全身療法。
研究エントリー後 3 か月以内に除外される場合:
- リバビリン。
- 細胞傷害性抗がん療法。
前治療:
除外されるもの:
- 研究者が患者を不適当にする、または投与要件に従うことができなくなると判断した以前の治療。
好み:
- 研究参加時にジドブジン(AZT)に耐性がある。
研究者の意見では、研究療法の適切な遵守を妨げるに十分な活動的なアルコールまたは薬物乱用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし(オープンラベル)
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:HS Sacks
出版物と役立つリンク
研究記録日
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ACTG 089
- AI455-002
- 070V3
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