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Um estudo de BMY-27857 em pacientes com AIDS ou complexo relacionado à AIDS

Um estudo de segurança e farmacocinética de Fase I de BMY-27857 (2',3'-Didehidro-3'-Desoxitimidina) administrado duas vezes ao dia a pacientes com AIDS ou complexo relacionado à AIDS

Avaliar a segurança, dose efetiva mínima (MED), farmacocinética e eficácia de 2',3'-didesoxi-2',3'-didesidrotimidina (d4T) administrada por via oral em pacientes com AIDS ou complexo relacionado à AIDS (ARC). Estabelecer um regime de dosagem apropriado de d4T para ser empregado em ensaios de Fase II e III. Avaliar os efeitos da redução das doses de d4T em marcadores associados à infecção pelo HIV.

Atualmente, a única terapia aprovada pela FDA para pacientes com AIDS ou ARC é a zidovudina (AZT), uma droga com valor significativo, mas uso limitado devido aos efeitos tóxicos na medula óssea. O d4T não foi testado em humanos, mas inibiu a reprodução do HIV (o vírus que causa a AIDS) em experimentos de laboratório. Em alguns estudos com animais de laboratório, o d4T foi menos tóxico contra as células sanguíneas do que o AZT.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Atualmente, a única terapia aprovada pela FDA para pacientes com AIDS ou ARC é a zidovudina (AZT), uma droga com valor significativo, mas uso limitado devido aos efeitos tóxicos na medula óssea. O d4T não foi testado em humanos, mas inibiu a reprodução do HIV (o vírus que causa a AIDS) em experimentos de laboratório. Em alguns estudos com animais de laboratório, o d4T foi menos tóxico contra as células sanguíneas do que o AZT.

Uma dose máxima tolerada (MTD) foi encontrada em ensaios de Fase I até o momento. Um MED será determinado. A dose diária de d4T é dividida em 2 porções e administrada com aproximadamente 12 horas de intervalo durante 10 semanas. 5 pacientes recebem o nível de dose inicial e grupos sucessivos de 5 pacientes entram no estudo em um nível de dose mais baixo, uma vez que 3 pacientes no grupo anterior concluíram com sucesso pelo menos 3 semanas de dosagem e mostraram um efeito positivo na contagem de células CD4 e nos níveis de antígeno p24 . O grupo inicial de pacientes continua a dosagem em seu nível de dose por mais 94 semanas, desde que estejam bem, medidos pelos níveis de antígeno p24 e contagens de células CD4. O esquema de redução da dose continua até que uma falta de eficácia seja observada em 2 de 5 pacientes em qualquer grupo. Os pacientes são designados para grupos de tratamento de nível de dose decrescente na ordem em que são inscritos. Amostras de sangue e urina são coletadas regularmente para verificar efeitos tóxicos e eficácia terapêutica. Em cada grupo de dosagem, 3 de 5 pacientes serão positivos para o antígeno p24 maior ou igual a 70 pg/ml, e 2 de 5 pacientes terão AIDS definida pelo CDC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

40

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Cornell Univ Med Ctr
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai Med Ctr

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

Medicação concomitante:

Permitido:

  • Pentamidina em aerossol para profilaxia de pneumonia por Pneumocystis carinii.
  • TMP/SMX como agente profilático alternativo, 1 comprimido DS por via oral por dia.
  • Terapia aguda com aciclovir oral para infecções por herpes simples por não mais de 7 dias, desde que o d4t seja suspenso. Para o tratamento da febre, deve-se usar aspirina em vez de acetaminofeno.

Tratamento concomitante:

Permitido:

  • Transfusão de até 2 unidades de concentrado de hemácias a cada 3 semanas para anemia de grau 3 ou 4 (consulte Recomendações para classificação de efeitos tóxicos agudos e subagudos (adultos)) até que o paciente retorne à linha de base do grau 3 ou à linha de base ou grau 1 a partir do 4º ano.

O paciente deve ter:

  • AIDS ou complexo relacionado à AIDS (Grupo CDC IVA ou Grupo CDC IVC-2 com candidíase ou leucoplasia oral).
  • Capacidade de fornecer consentimento informado.
  • Disponibilidade para acompanhamento por pelo menos 6 meses.
  • Ausência de infecção oportunista ativa definidora de AIDS no início do estudo.

Critério de exclusão

Condição Coexistente:

Os pacientes com os seguintes são excluídos:

  • Infecção oportunista ativa definidora de AIDS.
  • Diarréia intratável.
  • História ou propensão para distúrbios convulsivos que requerem anticonvulsivantes para controle.
  • Qualquer outra condição clínica que, na opinião do investigador, tornaria o paciente inadequado ou incapaz de cumprir os requisitos de dosagem.

Medicação concomitante:

Excluído:

  • Terapia sistêmica com este ou qualquer outro medicamento antirretroviral (incluindo AL-721, ddI, ddC, interferon, medicamentos imunomoduladores) ou medicamento em investigação.
  • Ribavirina.
  • Terapia anticancerígena citotóxica.
  • Terapia com qualquer agente conhecido como potente indutor ou inibidor de enzimas metabolizadoras de drogas, como rifampicina ou barbitúricos.
  • Manutenção sistêmica ou quimioprofilaxia para infecções oportunistas.
  • Trimetoprima / sulfametoxazol para infecções por Pneumocystis carinii.
  • Terapia aguda com cetoconazol para candidíase.
  • Agentes neurotóxicos listados no protocolo.

Os pacientes com os seguintes são excluídos:

  • Intolerância prévia à zidovudina (AZT) demonstrada por anemia dependente de transfusão (transfusão necessária a cada 3 semanas ou menos e depressão dos neutrófilos relacionada ao AZT para < 500 células/mm3).
  • Expectativa de vida < 6 meses.

Medicação prévia:

Excluído:

  • Qualquer outra terapia anterior que, na opinião do investigador, tornaria o paciente inadequado ou incapaz de cumprir os requisitos de dosagem.

Excluídos dentro de 2 semanas após a entrada no estudo:

  • Terapia com qualquer agente conhecido como potente indutor ou inibidor de enzimas metabolizadoras de drogas, como rifampicina ou barbitúricos.

Excluídos dentro de 1 mês após a entrada no estudo:

  • Terapia sistêmica com este ou qualquer outro medicamento antirretroviral (incluindo AL-721, interferon, medicamentos imunomoduladores, ddI, ddC) ou qualquer medicamento em investigação.

Excluídos dentro de 3 meses após a entrada no estudo:

  • Ribavirina.
  • Terapia anticancerígena citotóxica.

Tratamento prévio:

Excluído:

  • Qualquer terapia anterior que, na opinião do investigador, tornaria o paciente inadequado ou incapaz de cumprir os requisitos de dosagem.

Preferência:

  • Tolerando zidovudina (AZT) no momento da entrada no estudo.

Álcool ativo ou abuso de drogas suficiente, na opinião do investigador, para impedir a adesão adequada à terapia do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: HS Sacks

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2001

Primeira postagem (Estimativa)

31 de agosto de 2001

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de agosto de 2008

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de agosto de 2008

Última verificação

1 de dezembro de 1994

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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