- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000988
Studie BMY-27857 u pacientů s AIDS nebo komplexem souvisejícím s AIDS
Fáze I studie bezpečnosti a farmakokinetiky BMY-27857 (2',3'-Didehydro-3'-deoxythymidin) podávaného dvakrát denně pacientům s AIDS nebo komplexem souvisejícím s AIDS
Vyhodnotit bezpečnost, minimální účinnou dávku (MED), farmakokinetiku a účinnost perorálně podávaného 2',3'-dideoxy-2',3'-didehydrothymidinu (d4T) u pacientů s AIDS nebo komplexem souvisejícím s AIDS (ARC). Stanovit vhodný režim dávkování d4T, který má být použit ve studiích fáze II a III. Vyhodnotit účinky deeskalujících dávek d4T na markery spojené s infekcí HIV.
V současnosti je jedinou terapií schválenou FDA pro pacienty s AIDS nebo ARC zidovudin (AZT), lék s významnou hodnotou, ale omezeným použitím kvůli toxickým účinkům na kostní dřeň. d4T nebyl testován na lidech, ale v laboratorních experimentech inhiboval reprodukci HIV (viru, který způsobuje AIDS). V některých studiích s laboratorními zvířaty byl d4T méně toxický vůči krvinkám než AZT.
Přehled studie
Detailní popis
V současnosti je jedinou terapií schválenou FDA pro pacienty s AIDS nebo ARC zidovudin (AZT), lék s významnou hodnotou, ale omezeným použitím kvůli toxickým účinkům na kostní dřeň. d4T nebyl testován na lidech, ale v laboratorních experimentech inhiboval reprodukci HIV (viru, který způsobuje AIDS). V některých studiích s laboratorními zvířaty byl d4T méně toxický vůči krvinkám než AZT.
Maximální tolerovaná dávka (MTD) byla dosud nalezena ve fázi I studií. Bude stanovena MED. Denní dávka d4T je rozdělena do 2 porcí a podávána s odstupem přibližně 12 hodin po dobu 10 týdnů. 5 pacientů dostane počáteční dávku a následné skupiny 5 pacientů vstoupí do studie s nižší úrovní dávky, jakmile 3 pacienti v předchozí skupině úspěšně dokončí alespoň 3 týdny dávkování a prokáží pozitivní účinek na počet CD4 buněk a hladiny antigenu p24 . Počáteční skupina pacientů pokračuje v dávkování na své dávkové úrovni dalších 94 týdnů, pokud se jim daří dobře, měřeno hladinami antigenu p24 a počtem buněk CD4. Schéma deeskalace dávky pokračuje, dokud není u 2 z 5 pacientů v jakékoli skupině pozorována nedostatečná účinnost. Pacienti jsou zařazeni do léčebných skupin s deeskalující úrovní dávky v pořadí, ve kterém jsou zařazeni. Pravidelně se odebírají vzorky krve a moči, aby se zkontrolovaly toxické účinky a terapeutická účinnost. V každé dávkové skupině budou 3 z 5 pacientů pozitivní na antigen p24 vyšší nebo rovný 70 pg/ml a 2 z 5 pacientů budou mít AIDS definovaný CDC.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Aerosolizovaný pentamidin pro profylaxi pneumonie Pneumocystis carinii.
- TMP/SMX jako alternativní profylaktické činidlo, 1 tableta DS perorálně denně.
- Akutní terapie perorálním acyklovirem pro infekce herpes simplex po dobu ne delší než 7 dní, za předpokladu, že je d4t pozastavena Symptomatická terapie, jako jsou analgetika, antihistaminika, antiemetika, léky proti průjmu nebo jiná podpůrná terapie, může být podávána pro toxicitu, jak to hlavní zkoušející považuje za nezbytné. K léčbě horečky by se měl používat aspirin spíše než acetaminofen.
Souběžná léčba:
Povoleno:
- Transfuze až 2 jednotek erytrocytů každé 3 týdny u anémie 3. nebo 4. stupně (viz Doporučení pro klasifikaci akutních a subakutních toxických účinků (dospělí)), dokud se pacient nevrátí na výchozí stav ze stupně 3 nebo na výchozí stav nebo stupeň 1 od třídy 4.
Pacient musí mít:
- AIDS nebo komplex související s AIDS (CDC skupina IVA nebo CDC skupina IVC-2 s drozdem nebo orální leukoplakií).
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Možnost sledování po dobu minimálně 6 měsíců.
- Absence aktivní oportunní infekce definující AIDS při vstupu do studie.
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícím onemocněním jsou vyloučeni:
- Aktivní oportunní infekce definující AIDS.
- Neřešitelný průjem.
- Anamnéza nebo sklon k záchvatovým poruchám vyžadujícím kontrolu pomocí antikonvulziv.
- Jakýkoli jiný klinický stav, který by podle názoru zkoušejícího způsobil, že by pacient nebyl vhodný nebo nebyl schopen splnit požadavky na dávkování.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Systémová léčba tímto nebo jakýmkoli jiným antiretrovirovým lékem (včetně AL-721, ddl, ddC, interferonu, imunomodulačních léků) nebo hodnoceným lékem.
- Ribavirin.
- Cytotoxická protinádorová terapie.
- Terapie jakýmkoli činidlem známým jako silný induktor nebo inhibitor enzymů metabolizujících léky, jako je rifampin nebo barbituráty.
- Systémová údržba nebo chemoprofylaxe u oportunních infekcí.
- Trimethoprim / sulfamethoxazol pro infekce Pneumocystis carinii.
- Akutní léčba ketokonazolem na drozd.
- Neurotoxická činidla uvedená v protokolu.
Pacienti s následujícím onemocněním jsou vyloučeni:
- Předchozí intolerance zidovudinu (AZT) prokázaná anémií závislou na transfuzi (transfuze nutná každé 3 týdny nebo méně a pokles neutrofilů související s AZT na < 500 buněk/mm3).
- Předpokládaná délka života < 6 měsíců.
Předchozí léky:
Vyloučeno:
- Jakákoli jiná předchozí terapie, která by podle názoru zkoušejícího učinila pacienta nevhodným nebo neschopným splnit požadavky na dávkování.
Vyloučeno do 2 týdnů od vstupu do studie:
- Terapie jakýmkoli činidlem známým jako silný induktor nebo inhibitor enzymů metabolizujících léky, jako je rifampin nebo barbituráty.
Vyloučeno do 1 měsíce od vstupu do studia:
- Systémová léčba tímto nebo jakýmkoli jiným antiretrovirovým lékem (včetně AL-721, interferonu, imunomodulačních léků, ddl, ddC) nebo jakýmkoliv hodnoceným lékem.
Vyloučeno do 3 měsíců od vstupu do studia:
- Ribavirin.
- Cytotoxická protinádorová terapie.
Předchozí ošetření:
Vyloučeno:
- Jakákoli předchozí terapie, která by podle názoru zkoušejícího učinila pacienta nevhodným nebo neschopným splnit požadavky na dávkování.
Přednost:
- Tolerování zidovudinu (AZT) v době vstupu do studie.
Aktivní zneužívání alkoholu nebo drog dostatečné, podle názoru zkoušejícího, k zabránění adekvátní kompliance se studovanou terapií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: HS Sacks
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Komplex související s AIDS
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Stavudine
Další identifikační čísla studie
- ACTG 089
- AI455-002
- 070V3
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .