- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000988
En undersøgelse af BMY-27857 hos patienter med AIDS eller AIDS-relateret kompleks
Et fase I sikkerheds- og farmakokinetikstudie af BMY-27857 (2',3'-didehydro-3'-deoxythymidin) administreret to gange dagligt til patienter med AIDS eller AIDS-relateret kompleks
For at evaluere sikkerheden, mindste effektive dosis (MED), farmakokinetik og effektivitet af oralt administreret 2',3'-dideoxy-2',3'-didehydrothymidin (d4T) hos patienter med AIDS eller AIDS-relateret kompleks (ARC). At etablere et passende dosisregime for d4T, der skal anvendes i fase II og III forsøg. At evaluere virkningerne af deeskalerende doser af d4T på markører forbundet med HIV-infektion.
I øjeblikket er den eneste FDA-godkendte behandling til patienter med AIDS eller ARC zidovudin (AZT), et lægemiddel med betydelig værdi, men begrænset anvendelse på grund af toksiske virkninger på knoglemarven. d4T er ikke blevet testet på mennesker, men det har hæmmet reproduktionen af HIV (virussen, der forårsager AIDS) i laboratorieforsøg. I nogle undersøgelser med laboratoriedyr var d4T mindre toksisk over for blodceller end AZT.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er den eneste FDA-godkendte behandling til patienter med AIDS eller ARC zidovudin (AZT), et lægemiddel med betydelig værdi, men begrænset anvendelse på grund af toksiske virkninger på knoglemarven. d4T er ikke blevet testet på mennesker, men det har hæmmet reproduktionen af HIV (virussen, der forårsager AIDS) i laboratorieforsøg. I nogle undersøgelser med laboratoriedyr var d4T mindre toksisk over for blodceller end AZT.
En maksimal tolereret dosis (MTD) er blevet fundet i fase I forsøg til dato. En MED vil blive fastlagt. Den daglige dosis af d4T deles i 2 portioner og administreres med ca. 12 timers mellemrum i 10 uger. 5 patienter modtager det initiale dosisniveau, og successive grupper på 5 patienter går ind i undersøgelsen på et lavere dosisniveau, når 3 patienter i den foregående gruppe med succes har gennemført mindst 3 ugers dosering og vist en positiv effekt på CD4-celletal og p24-antigenniveauer . Den indledende gruppe patienter fortsætter med at dosere på deres dosisniveau i yderligere 94 uger, så længe de har det godt målt ved p24-antigenniveauer og CD4-celletal. Dosisdeeskaleringsskemaet fortsætter, indtil der ses manglende effekt hos 2 ud af 5 patienter i enhver gruppe. Patienter tildeles behandlingsgrupper med deeskalerende dosisniveau i den rækkefølge, de er indskrevet. Blod- og urinprøver tages regelmæssigt for at kontrollere for toksiske virkninger og terapeutisk effektivitet. I hver doseringsgruppe vil 3 ud af 5 patienter være p24-antigenpositive større end eller lig med 70 pg/ml, og 2 ud af 5 patienter vil have CDC-defineret AIDS.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Aerosoliseret pentamidin til Pneumocystis carinii pneumoniprofylakse.
- TMP/SMX som alternativ profylaktisk middel, 1 DS tablet oralt pr.
- Akut terapi med oral acyclovir til herpes simplex-infektioner i højst 7 dage, forudsat at d4t er suspenderet. Symptomatisk behandling såsom analgetika, antihistaminer, antiemetika, antidiarrémidler eller anden understøttende terapi kan administreres for toksiciteter, som det skønnes nødvendigt af den primære investigator. Til behandling af feber bør aspirin anvendes i stedet for acetaminophen.
Samtidig behandling:
Tilladt:
- Transfusion af op til 2 enheder pakkede røde blodlegemer hver 3. uge for grad 3 eller grad 4 anæmi (se anbefalinger for graduering af akutte og subakutte toksiske effekter (voksne)), indtil patienten vender tilbage til baseline fra grad 3 eller til baseline eller grad 1 fra klasse 4.
Patienten skal have:
- AIDS eller AIDS-relateret kompleks (CDC Group IVA eller CDC Group IVC-2 med trøske eller oral leukoplaki).
- Evne til at give informeret samtykke.
- Mulighed for opfølgning i mindst 6 måneder.
- Fravær af aktiv, AIDS-definerende opportunistisk infektion ved studiestart.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende er udelukket:
- Aktiv, AIDS-definerende opportunistisk infektion.
- Ubehandlelig diarré.
- Anamnese eller tilbøjelighed til anfaldssygdomme, der kræver antikonvulsiva til kontrol.
- Enhver anden klinisk tilstand, som efter investigators mening ville gøre patienten uegnet eller ude af stand til at overholde doseringskravene.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Systemisk terapi med dette eller et hvilket som helst andet antiretroviralt lægemiddel (herunder AL-721, ddI, ddC, interferon, immunmodulerende lægemidler) eller forsøgslægemiddel.
- Ribavirin.
- Cytotoksisk kræftbehandling.
- Terapi med ethvert middel kendt som en potent inducer eller hæmmer af lægemiddelmetaboliserende enzymer, såsom rifampin eller barbiturater.
- Systemisk vedligeholdelse eller kemoprofylakse til opportunistiske infektioner.
- Trimethoprim / sulfamethoxazol til Pneumocystis carinii-infektioner.
- Akut behandling med ketoconazol mod trøske.
- Neurotoksiske midler anført i protokollen.
Patienter med følgende er udelukket:
- Tidligere intolerance over for zidovudin (AZT) som vist ved transfusionsafhængig anæmi (transfusion påkrævet hver 3. uge eller mindre og AZT-relateret depression af neutrofiler til < 500 celler/mm3).
- Forventet levetid < 6 måneder.
Tidligere medicinering:
Ekskluderet:
- Enhver anden tidligere behandling, som efter investigatorens mening ville gøre patienten uegnet eller ude af stand til at overholde doseringskravene.
Udelukket inden for 2 uger efter studiestart:
- Terapi med ethvert middel kendt som en potent inducer eller hæmmer af lægemiddelmetaboliserende enzymer, såsom rifampin eller barbiturater.
Udelukket inden for 1 måned efter studieoptagelse:
- Systemisk terapi med dette eller et hvilket som helst andet antiretroviralt lægemiddel (herunder AL-721, interferon, immunmodulerende lægemidler, ddI, ddC) eller ethvert forsøgslægemiddel.
Udelukket inden for 3 måneder efter studieoptagelse:
- Ribavirin.
- Cytotoksisk kræftbehandling.
Forudgående behandling:
Ekskluderet:
- Enhver tidligere behandling, som efter investigatorens mening ville gøre patienten uegnet eller ude af stand til at overholde doseringskravene.
Præference:
- Tolererer zidovudin (AZT) på tidspunktet for studiestart.
Aktivt alkohol- eller stofmisbrug er efter investigators mening tilstrækkeligt til at forhindre tilstrækkelig compliance med undersøgelsesterapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: HS Sacks
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- AIDS-relateret kompleks
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Stavudine
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 089
- AI455-002
- 070V3
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .