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Eine Studie zu BMY-27857 bei Patienten mit AIDS oder einem AIDS-assoziierten Komplex

Eine Phase-I-Studie zur Sicherheit und Pharmakokinetik von BMY-27857 (2',3'-Didehydro-3'-desoxythymidin), das zweimal täglich an Patienten mit AIDS oder einem AIDS-ähnlichen Komplex verabreicht wird

Zur Bewertung der Sicherheit, minimalen wirksamen Dosis (MED), Pharmakokinetik und Wirksamkeit von oral verabreichtem 2',3'-Didesoxy-2',3'-didehydrothymidin (d4T) bei Patienten mit AIDS oder AIDS-assoziiertem Komplex (ARC). Festlegung eines geeigneten Dosierungsschemas für d4T für den Einsatz in Phase-II- und Phase-III-Studien. Bewertung der Auswirkungen deeskalierender d4T-Dosen auf Marker, die mit einer HIV-Infektion verbunden sind.

Derzeit ist Zidovudin (AZT) die einzige von der FDA zugelassene Therapie für Patienten mit AIDS oder ARC, ein Medikament mit erheblichem Wert, aber begrenztem Nutzen aufgrund toxischer Wirkungen auf das Knochenmark. d4T wurde nicht am Menschen getestet, hat aber in Laborexperimenten die Vermehrung von HIV (dem Virus, das AIDS verursacht) gehemmt. In einigen Studien mit Labortieren war d4T gegenüber Blutzellen weniger toxisch als AZT.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Derzeit ist Zidovudin (AZT) die einzige von der FDA zugelassene Therapie für Patienten mit AIDS oder ARC, ein Medikament mit erheblichem Wert, aber begrenztem Nutzen aufgrund toxischer Wirkungen auf das Knochenmark. d4T wurde nicht am Menschen getestet, hat aber in Laborexperimenten die Vermehrung von HIV (dem Virus, das AIDS verursacht) gehemmt. In einigen Studien mit Labortieren war d4T gegenüber Blutzellen weniger toxisch als AZT.

Bisher wurde in Phase-I-Studien eine maximal tolerierte Dosis (MTD) ermittelt. Es wird ein MED ermittelt. Die tägliche d4T-Dosis wird in zwei Portionen aufgeteilt und im Abstand von etwa 12 Stunden über einen Zeitraum von 10 Wochen verabreicht. 5 Patienten erhalten die anfängliche Dosisstufe und aufeinanderfolgende Gruppen von 5 Patienten nehmen mit einer niedrigeren Dosisstufe an der Studie teil, sobald 3 Patienten in der vorherigen Gruppe die Dosierung über mindestens 3 Wochen erfolgreich abgeschlossen haben und eine positive Wirkung auf die CD4-Zellzahl und die p24-Antigenspiegel gezeigt haben . Die anfängliche Patientengruppe setzt die Dosierung auf ihrem Dosisniveau für weitere 94 Wochen fort, solange es ihnen gut geht, gemessen an den p24-Antigenspiegeln und der CD4-Zellzahl. Das Dosisdeeskalationsschema wird fortgesetzt, bis bei 2 von 5 Patienten in einer Gruppe ein Mangel an Wirksamkeit festgestellt wird. Die Patienten werden in der Reihenfolge ihrer Einschreibung Behandlungsgruppen mit deeskalierenden Dosisstufen zugeordnet. Zur Überprüfung toxischer Wirkungen und therapeutischer Wirksamkeit werden regelmäßig Blut- und Urinproben entnommen. In jeder Dosierungsgruppe sind 3 von 5 Patienten p24-Antigen-positiv mit mindestens 70 pg/ml und 2 von 5 Patienten haben CDC-definiertes AIDS.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

40

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
        • Cornell Univ Med Ctr
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
        • Mount Sinai Med Ctr

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien

Begleitmedikation:

Erlaubt:

  • Aerosolisiertes Pentamidin zur Prophylaxe von Pneumocystis carinii-Pneumonie.
  • TMP/SMX als alternatives Prophylaxemittel, 1 DS-Tablette oral pro Tag.
  • Akute Therapie mit oralem Aciclovir bei Herpes-simplex-Infektionen für nicht mehr als 7 Tage, vorausgesetzt, d4t wird ausgesetzt. Bei Toxizitäten kann eine symptomatische Therapie wie Analgetika, Antihistaminika, Antiemetika, Antidiarrhoika oder eine andere unterstützende Therapie verabreicht werden, wenn dies vom Hauptprüfer für notwendig erachtet wird. Zur Fiebertherapie sollte Aspirin statt Paracetamol eingesetzt werden.

Gleichzeitige Behandlung:

Erlaubt:

  • Transfusion von bis zu 2 Einheiten gepackter roter Blutkörperchen alle 3 Wochen bei Anämie Grad 3 oder 4 (siehe Empfehlungen zur Einstufung akuter und subakuter toxischer Wirkungen (Erwachsene)), bis der Patient vom Grad 3 zum Ausgangswert oder zum Ausgangswert oder Grad 1 zurückkehrt ab Klasse 4.

Der Patient muss Folgendes haben:

  • AIDS oder AIDS-bezogener Komplex (CDC-Gruppe IVA oder CDC-Gruppe IVC-2 mit Soor oder oraler Leukoplakie).
  • Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung.
  • Verfügbarkeit für Nachuntersuchungen für mindestens 6 Monate.
  • Fehlen einer aktiven, AIDS-definierenden opportunistischen Infektion bei Studieneintritt.

Ausschlusskriterien

Koexistierender Zustand:

Ausgeschlossen sind Patienten mit:

  • Aktive, AIDS-definierende opportunistische Infektion.
  • Hartnäckiger Durchfall.
  • Anamnese oder Neigung zu Anfallsleiden, die Antikonvulsiva zur Kontrolle erfordern.
  • Jeder andere klinische Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes dazu führen würde, dass der Patient die Dosierungsanforderungen nicht mehr erfüllen oder nicht erfüllen kann.

Begleitmedikation:

Ausgeschlossen:

  • Systemische Therapie mit diesem oder einem anderen antiretroviralen Arzneimittel (einschließlich AL-721, ddI, ddC, Interferon, immunmodulierenden Arzneimitteln) oder Prüfpräparat.
  • Ribavirin.
  • Zytotoxische Krebstherapie.
  • Therapie mit einem Wirkstoff, der als starker Induktor oder Inhibitor arzneimittelmetabolisierender Enzyme bekannt ist, wie z. B. Rifampin oder Barbiturate.
  • Systemische Erhaltungstherapie oder Chemoprophylaxe bei opportunistischen Infektionen.
  • Trimethoprim/Sulfamethoxazol bei Pneumocystis carinii-Infektionen.
  • Akuttherapie mit Ketoconazol bei Soor.
  • Im Protokoll aufgeführte neurotoxische Wirkstoffe.

Ausgeschlossen sind Patienten mit:

  • Frühere Unverträglichkeit gegenüber Zidovudin (AZT), nachgewiesen durch transfusionsabhängige Anämie (Transfusion alle 3 Wochen oder weniger erforderlich und AZT-bedingte Depression der Neutrophilen auf < 500 Zellen/mm3).
  • Lebenserwartung < 6 Monate.

Vorherige Medikamente:

Ausgeschlossen:

  • Jede andere vorherige Therapie, die nach Ansicht des Prüfarztes dazu führen würde, dass der Patient die Dosierungsanforderungen nicht mehr erfüllen oder nicht erfüllen kann.

Ausgeschlossen innerhalb von 2 Wochen nach Studieneintritt:

  • Therapie mit einem Wirkstoff, der als starker Induktor oder Inhibitor arzneimittelmetabolisierender Enzyme bekannt ist, wie z. B. Rifampin oder Barbiturate.

Ausgeschlossen innerhalb eines Monats nach Studieneintritt:

  • Systemische Therapie mit diesem oder einem anderen antiretroviralen Arzneimittel (einschließlich AL-721, Interferon, immunmodulierenden Arzneimitteln, ddI, ddC) oder einem Prüfpräparat.

Ausgeschlossen innerhalb von 3 Monaten nach Studieneintritt:

  • Ribavirin.
  • Zytotoxische Krebstherapie.

Vorbehandlung:

Ausgeschlossen:

  • Jede vorherige Therapie, die nach Ansicht des Prüfarztes dazu führen würde, dass der Patient die Dosierungsanforderungen nicht mehr erfüllen oder nicht erfüllen kann.

Präferenz:

  • Verträglichkeit von Zidovudin (AZT) zum Zeitpunkt des Studieneintritts.

Aktiver Alkohol- oder Drogenmissbrauch reicht nach Ansicht des Prüfers aus, um eine angemessene Einhaltung der Studientherapie zu verhindern.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: HS Sacks

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. August 2001

Zuerst gepostet (Schätzen)

31. August 2001

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

26. August 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. August 2008

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 1994

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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