- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00000988
Badanie BMY-27857 u pacjentów z AIDS lub zespołem związanym z AIDS
Badanie I fazy dotyczące bezpieczeństwa i farmakokinetyki BMY-27857 (2',3'-didehydro-3'-deoksytymidyny) podawanego dwa razy dziennie pacjentom z AIDS lub zespołem związanym z AIDS
Ocena bezpieczeństwa, minimalnej skutecznej dawki (MED), farmakokinetyki i skuteczności podawanej doustnie 2',3'-dideoksy-2',3'-didehydrotymidyny (d4T) pacjentom z AIDS lub zespołem związanym z AIDS (ARC). Ustalenie odpowiedniego schematu dawkowania d4T do zastosowania w badaniach fazy II i III. Ocena wpływu zmniejszających się dawek d4T na markery związane z zakażeniem wirusem HIV.
Obecnie jedyną zatwierdzoną przez FDA terapią dla pacjentów z AIDS lub ARC jest zydowudyna (AZT), lek o znacznej wartości, ale ograniczonym zastosowaniu ze względu na toksyczny wpływ na szpik kostny. d4T nie był testowany na ludziach, ale hamował rozmnażanie się wirusa HIV (wirusa, który powoduje AIDS) w eksperymentach laboratoryjnych. W niektórych badaniach na zwierzętach laboratoryjnych d4T był mniej toksyczny dla komórek krwi niż AZT.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Obecnie jedyną zatwierdzoną przez FDA terapią dla pacjentów z AIDS lub ARC jest zydowudyna (AZT), lek o znacznej wartości, ale ograniczonym zastosowaniu ze względu na toksyczny wpływ na szpik kostny. d4T nie był testowany na ludziach, ale hamował rozmnażanie się wirusa HIV (wirusa, który powoduje AIDS) w eksperymentach laboratoryjnych. W niektórych badaniach na zwierzętach laboratoryjnych d4T był mniej toksyczny dla komórek krwi niż AZT.
Do tej pory w badaniach fazy I określono maksymalną tolerowaną dawkę (MTD). MED zostanie ustalony. Dzienna dawka d4T podzielona jest na 2 porcje i podawana w odstępie około 12 godzin przez 10 tygodni. 5 pacjentów otrzymuje początkową dawkę, a kolejne grupy po 5 pacjentów rozpoczynają badanie z niższą dawką, gdy 3 pacjentów z poprzedniej grupy pomyślnie ukończyło co najmniej 3-tygodniowe dawkowanie i wykazało pozytywny wpływ na liczbę komórek CD4 i poziom antygenu p24 . Początkowa grupa pacjentów kontynuuje dawkowanie na swoim poziomie dawki przez dodatkowe 94 tygodnie, o ile dobrze sobie radzą, mierząc poziomy antygenu p24 i liczbę komórek CD4. Schemat zmniejszania dawki jest kontynuowany do momentu zaobserwowania braku skuteczności u 2 z 5 pacjentów w dowolnej grupie. Pacjenci są przypisywani do grup leczenia zmniejszających poziom dawki w kolejności, w jakiej są zapisani. Próbki krwi i moczu są pobierane regularnie w celu sprawdzenia skutków toksycznych i skuteczności terapeutycznej. W każdej grupie dawkowania 3 z 5 pacjentów będzie dodatnich pod względem antygenu p24, co najmniej 70 pg/ml, a 2 z 5 pacjentów będzie miało AIDS zdefiniowane przez CDC.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Równoczesne leki:
Dozwolony:
- Pentamidyna w aerozolu do profilaktyki zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii.
- TMP/SMX jako alternatywny środek profilaktyczny, 1 tabletka DS doustnie dziennie.
- Ostra terapia doustnym acyklowirem w zakażeniach wirusem opryszczki pospolitej przez nie więcej niż 7 dni, pod warunkiem zawieszenia d4t. Leczenie objawowe, takie jak leki przeciwbólowe, przeciwhistaminowe, przeciwwymiotne, przeciwbiegunkowe lub inne leczenie podtrzymujące, może być zastosowane w przypadku toksyczności, jeśli główny badacz uzna to za konieczne. W leczeniu gorączki należy stosować raczej aspirynę niż acetaminofen.
Jednoczesne leczenie:
Dozwolony:
- Transfuzja do 2 jednostek koncentratu krwinek czerwonych co 3 tygodnie w przypadku niedokrwistości stopnia 3 lub 4 (patrz Zalecenia dotyczące stopniowania ostrych i podostrych działań toksycznych (dorośli)) do czasu powrotu pacjenta do stanu początkowego ze stopnia 3 lub do stanu początkowego lub stopnia 1 od klasy 4.
Pacjent musi mieć:
- AIDS lub zespół związany z AIDS (grupa CDC IVA lub grupa CDC IVC-2 z pleśniawką lub leukoplakią jamy ustnej).
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody.
- Dostępność do obserwacji przez co najmniej 6 miesięcy.
- Brak aktywnej, definiującej AIDS infekcji oportunistycznej przy wejściu do badania.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z:
- Aktywna, definiująca AIDS infekcja oportunistyczna.
- Nieuleczalna biegunka.
- Historia lub skłonność do napadów padaczkowych wymagających leczenia przeciwdrgawkowego.
- Każdy inny stan kliniczny, który w opinii badacza sprawia, że pacjent nie nadaje się lub nie jest w stanie zastosować się do wymagań dotyczących dawkowania.
Równoczesne leki:
Wyłączony:
- Terapia ogólnoustrojowa tym lub jakimkolwiek innym lekiem przeciwretrowirusowym (w tym AL-721, ddI, ddC, interferonem, lekami immunomodulującymi) lub badanym lekiem.
- Rybawiryna.
- Cytotoksyczna terapia przeciwnowotworowa.
- Terapia jakimkolwiek środkiem znanym jako silny induktor lub inhibitor enzymów metabolizujących leki, takim jak ryfampicyna lub barbiturany.
- Systemowe utrzymanie lub chemioprofilaktyka zakażeń oportunistycznych.
- Trimetoprim / sulfametoksazol na infekcje Pneumocystis carinii.
- Ostra terapia ketokonazolem na pleśniawki.
- Środki neurotoksyczne wymienione w protokole.
Wykluczeni są pacjenci z:
- Wcześniejsza nietolerancja zydowudyny (AZT) objawiająca się niedokrwistością zależną od transfuzji (konieczność transfuzji co 3 tygodnie lub rzadziej i związane z AZT zmniejszenie liczby neutrofili do < 500 komórek/mm3).
- Oczekiwana długość życia < 6 miesięcy.
Wcześniejsze leki:
Wyłączony:
- Jakakolwiek inna wcześniejsza terapia, która w opinii badacza spowodowałaby, że pacjent byłby nieodpowiedni lub niezdolny do przestrzegania wymagań dotyczących dawkowania.
Wykluczone w ciągu 2 tygodni od włączenia do badania:
- Terapia jakimkolwiek środkiem znanym jako silny induktor lub inhibitor enzymów metabolizujących leki, takim jak ryfampicyna lub barbiturany.
Wykluczone w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia badania:
- Terapia ogólnoustrojowa tym lub jakimkolwiek innym lekiem przeciwretrowirusowym (w tym AL-721, interferonem, lekami immunomodulującymi, ddI, ddC) lub jakimkolwiek badanym lekiem.
Wykluczone w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia badania:
- Rybawiryna.
- Cytotoksyczna terapia przeciwnowotworowa.
Wcześniejsze leczenie:
Wyłączony:
- Jakakolwiek wcześniejsza terapia, która w opinii badacza spowodowałaby, że pacjent nie byłby odpowiedni lub niezdolny do przestrzegania wymagań dotyczących dawkowania.
Pierwszeństwo:
- Tolerowanie zydowudyny (AZT) w momencie rozpoczęcia badania.
Aktywne nadużywanie alkoholu lub narkotyków wystarczające, zdaniem badacza, do uniemożliwienia odpowiedniego przestrzegania badanej terapii.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: HS Sacks
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Kompleks związany z AIDS
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Antymetabolity
- Stawudyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 089
- AI455-002
- 070V3
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .