Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie BMY-27857 u pacjentów z AIDS lub zespołem związanym z AIDS

Badanie I fazy dotyczące bezpieczeństwa i farmakokinetyki BMY-27857 (2',3'-didehydro-3'-deoksytymidyny) podawanego dwa razy dziennie pacjentom z AIDS lub zespołem związanym z AIDS

Ocena bezpieczeństwa, minimalnej skutecznej dawki (MED), farmakokinetyki i skuteczności podawanej doustnie 2',3'-dideoksy-2',3'-didehydrotymidyny (d4T) pacjentom z AIDS lub zespołem związanym z AIDS (ARC). Ustalenie odpowiedniego schematu dawkowania d4T do zastosowania w badaniach fazy II i III. Ocena wpływu zmniejszających się dawek d4T na markery związane z zakażeniem wirusem HIV.

Obecnie jedyną zatwierdzoną przez FDA terapią dla pacjentów z AIDS lub ARC jest zydowudyna (AZT), lek o znacznej wartości, ale ograniczonym zastosowaniu ze względu na toksyczny wpływ na szpik kostny. d4T nie był testowany na ludziach, ale hamował rozmnażanie się wirusa HIV (wirusa, który powoduje AIDS) w eksperymentach laboratoryjnych. W niektórych badaniach na zwierzętach laboratoryjnych d4T był mniej toksyczny dla komórek krwi niż AZT.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Obecnie jedyną zatwierdzoną przez FDA terapią dla pacjentów z AIDS lub ARC jest zydowudyna (AZT), lek o znacznej wartości, ale ograniczonym zastosowaniu ze względu na toksyczny wpływ na szpik kostny. d4T nie był testowany na ludziach, ale hamował rozmnażanie się wirusa HIV (wirusa, który powoduje AIDS) w eksperymentach laboratoryjnych. W niektórych badaniach na zwierzętach laboratoryjnych d4T był mniej toksyczny dla komórek krwi niż AZT.

Do tej pory w badaniach fazy I określono maksymalną tolerowaną dawkę (MTD). MED zostanie ustalony. Dzienna dawka d4T podzielona jest na 2 porcje i podawana w odstępie około 12 godzin przez 10 tygodni. 5 pacjentów otrzymuje początkową dawkę, a kolejne grupy po 5 pacjentów rozpoczynają badanie z niższą dawką, gdy 3 pacjentów z poprzedniej grupy pomyślnie ukończyło co najmniej 3-tygodniowe dawkowanie i wykazało pozytywny wpływ na liczbę komórek CD4 i poziom antygenu p24 . Początkowa grupa pacjentów kontynuuje dawkowanie na swoim poziomie dawki przez dodatkowe 94 tygodnie, o ile dobrze sobie radzą, mierząc poziomy antygenu p24 i liczbę komórek CD4. Schemat zmniejszania dawki jest kontynuowany do momentu zaobserwowania braku skuteczności u 2 z 5 pacjentów w dowolnej grupie. Pacjenci są przypisywani do grup leczenia zmniejszających poziom dawki w kolejności, w jakiej są zapisani. Próbki krwi i moczu są pobierane regularnie w celu sprawdzenia skutków toksycznych i skuteczności terapeutycznej. W każdej grupie dawkowania 3 z 5 pacjentów będzie dodatnich pod względem antygenu p24, co najmniej 70 pg/ml, a 2 z 5 pacjentów będzie miało AIDS zdefiniowane przez CDC.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

40

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
        • Cornell Univ Med Ctr
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Mount Sinai Med Ctr

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia

Równoczesne leki:

Dozwolony:

  • Pentamidyna w aerozolu do profilaktyki zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii.
  • TMP/SMX jako alternatywny środek profilaktyczny, 1 tabletka DS doustnie dziennie.
  • Ostra terapia doustnym acyklowirem w zakażeniach wirusem opryszczki pospolitej przez nie więcej niż 7 dni, pod warunkiem zawieszenia d4t. Leczenie objawowe, takie jak leki przeciwbólowe, przeciwhistaminowe, przeciwwymiotne, przeciwbiegunkowe lub inne leczenie podtrzymujące, może być zastosowane w przypadku toksyczności, jeśli główny badacz uzna to za konieczne. W leczeniu gorączki należy stosować raczej aspirynę niż acetaminofen.

Jednoczesne leczenie:

Dozwolony:

  • Transfuzja do 2 jednostek koncentratu krwinek czerwonych co 3 tygodnie w przypadku niedokrwistości stopnia 3 lub 4 (patrz Zalecenia dotyczące stopniowania ostrych i podostrych działań toksycznych (dorośli)) do czasu powrotu pacjenta do stanu początkowego ze stopnia 3 lub do stanu początkowego lub stopnia 1 od klasy 4.

Pacjent musi mieć:

  • AIDS lub zespół związany z AIDS (grupa CDC IVA lub grupa CDC IVC-2 z pleśniawką lub leukoplakią jamy ustnej).
  • Możliwość wyrażenia świadomej zgody.
  • Dostępność do obserwacji przez co najmniej 6 miesięcy.
  • Brak aktywnej, definiującej AIDS infekcji oportunistycznej przy wejściu do badania.

Kryteria wyłączenia

Stan współistniejący:

Wykluczeni są pacjenci z:

  • Aktywna, definiująca AIDS infekcja oportunistyczna.
  • Nieuleczalna biegunka.
  • Historia lub skłonność do napadów padaczkowych wymagających leczenia przeciwdrgawkowego.
  • Każdy inny stan kliniczny, który w opinii badacza sprawia, że ​​pacjent nie nadaje się lub nie jest w stanie zastosować się do wymagań dotyczących dawkowania.

Równoczesne leki:

Wyłączony:

  • Terapia ogólnoustrojowa tym lub jakimkolwiek innym lekiem przeciwretrowirusowym (w tym AL-721, ddI, ddC, interferonem, lekami immunomodulującymi) lub badanym lekiem.
  • Rybawiryna.
  • Cytotoksyczna terapia przeciwnowotworowa.
  • Terapia jakimkolwiek środkiem znanym jako silny induktor lub inhibitor enzymów metabolizujących leki, takim jak ryfampicyna lub barbiturany.
  • Systemowe utrzymanie lub chemioprofilaktyka zakażeń oportunistycznych.
  • Trimetoprim / sulfametoksazol na infekcje Pneumocystis carinii.
  • Ostra terapia ketokonazolem na pleśniawki.
  • Środki neurotoksyczne wymienione w protokole.

Wykluczeni są pacjenci z:

  • Wcześniejsza nietolerancja zydowudyny (AZT) objawiająca się niedokrwistością zależną od transfuzji (konieczność transfuzji co 3 tygodnie lub rzadziej i związane z AZT zmniejszenie liczby neutrofili do < 500 komórek/mm3).
  • Oczekiwana długość życia < 6 miesięcy.

Wcześniejsze leki:

Wyłączony:

  • Jakakolwiek inna wcześniejsza terapia, która w opinii badacza spowodowałaby, że pacjent byłby nieodpowiedni lub niezdolny do przestrzegania wymagań dotyczących dawkowania.

Wykluczone w ciągu 2 tygodni od włączenia do badania:

  • Terapia jakimkolwiek środkiem znanym jako silny induktor lub inhibitor enzymów metabolizujących leki, takim jak ryfampicyna lub barbiturany.

Wykluczone w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia badania:

  • Terapia ogólnoustrojowa tym lub jakimkolwiek innym lekiem przeciwretrowirusowym (w tym AL-721, interferonem, lekami immunomodulującymi, ddI, ddC) lub jakimkolwiek badanym lekiem.

Wykluczone w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia badania:

  • Rybawiryna.
  • Cytotoksyczna terapia przeciwnowotworowa.

Wcześniejsze leczenie:

Wyłączony:

  • Jakakolwiek wcześniejsza terapia, która w opinii badacza spowodowałaby, że pacjent nie byłby odpowiedni lub niezdolny do przestrzegania wymagań dotyczących dawkowania.

Pierwszeństwo:

  • Tolerowanie zydowudyny (AZT) w momencie rozpoczęcia badania.

Aktywne nadużywanie alkoholu lub narkotyków wystarczające, zdaniem badacza, do uniemożliwienia odpowiedniego przestrzegania badanej terapii.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: HS Sacks

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 listopada 1999

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 sierpnia 2001

Pierwszy wysłany (Oszacować)

31 sierpnia 2001

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

26 sierpnia 2008

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 sierpnia 2008

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 1994

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj