侵襲性真菌感染症の一次または二次治療におけるボリコナゾールの有効性、安全性、忍容性に関する非盲検、非比較、多施設共同、第 III 相試験
侵襲性真菌感染症は、免疫不全の人の生命を脅かすことがよくあります。 細胞傷害性化学療法に続発する好中球減少症が長引く人は、これらの感染症のリスクが高くなります。 骨髄移植を受けている患者、長期のコルチコステロイドまたは他の免疫抑制療法を受けている患者、およびHIV感染およびエイズ患者も危険にさらされています. 現在承認されている抗真菌療法を使用しても、これらの感染症の多くは依然として高い死亡率と関連している可能性があります。 従来の形態のアムホテリシン B は、ほとんどの生命を脅かす真菌感染症に対する現在の標準治療法です。 その腎毒性および他の悪影響のために、従来のアムホテリシン B に代わるものが求められてきました。 代替薬剤には、アムホテリシン B、フルコナゾール、イトラコナゾールの 3 つの脂質製剤が含まれます。 これらの薬剤はすべて副作用の減少に関連していますが、生命を脅かすほとんどの真菌感染症におけるそれらの有効性は、従来のアムホテリシン B と同等であることが示されていません.
ボリコナゾールは、現在米国で第 III 相試験に持ち込まれている治験用抗真菌薬です。 このアゾールは、in vitro で多くの真菌病原体に対して有効であることが示されています。 動物モデルと初期の人体試験では、この新しい薬剤がアスペルギルス症に対して有効であることが示されています。 忍容性が良好であることが示されており、静脈内および経口製剤で入手できます。
これは、侵襲性真菌感染症の治療におけるボリコナゾールの有効性、安全性、忍容性を評価する非比較非盲検試験です。 この薬剤は、現在承認されている抗真菌剤がない真菌感染症、または承認された薬剤に耐えられない患者における一次治療として使用されます。 ボリコナゾールは、最初に承認された薬剤による治療に失敗した患者、またはその薬剤に耐えられない患者、または許容できない毒性を有する患者の二次治療としても使用されます。
調査の概要
詳細な説明
侵襲性真菌感染症は、免疫不全の人の生命を脅かすことがよくあります。 細胞傷害性化学療法に続発する好中球減少症が長引く人は、これらの感染症のリスクが高くなります。 骨髄移植を受けている患者、長期のコルチコステロイドまたは他の免疫抑制療法を受けている患者、およびHIV感染およびエイズ患者も危険にさらされています. 現在承認されている抗真菌療法を使用しても、これらの感染症の多くは依然として高い死亡率と関連している可能性があります。 従来の形態のアムホテリシン B は、ほとんどの生命を脅かす真菌感染症に対する現在の標準治療法です。 その腎毒性および他の悪影響のために、従来のアムホテリシン B に代わるものが求められてきました。 代替薬剤には、アムホテリシン B、フルコナゾール、およびイトラコナゾールの 3 つの脂質製剤が含まれます。 これらの薬剤はすべて副作用の減少に関連していますが、生命を脅かすほとんどの真菌感染症におけるそれらの有効性は、従来のアムホテリシン B と同等であることが示されていません.
ボリコナゾールは、現在米国で第 III 相試験に持ち込まれている治験用抗真菌薬です。 このアゾールは、in vitro で多くの真菌病原体に対して有効であることが示されています。 動物モデルと初期の人体試験では、この新しい薬剤がアスペルギルス症に対して有効であることが示されています。 忍容性が良好であることが示されており、静脈内および経口製剤で入手できます。
これは、侵襲性真菌感染症の治療におけるボリコナゾールの有効性、安全性、忍容性を評価する非比較非盲検試験です。 この薬剤は、現在承認されている抗真菌剤がない真菌感染症、または承認された薬剤に耐えられない患者における一次治療として使用されます。 ボリコナゾールは、最初に承認された薬剤による治療に失敗した患者、またはその薬剤に耐えられない患者、または許容できない毒性を有する患者の二次治療としても使用されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
男性または(妊娠していない)女性は、18 歳以上である必要があります。
-被験者は、ベースラインで次の全身性または侵襲性真菌感染症のいずれかを持っている必要があります。(1)現在認可されていない真菌病原体による全身性または侵襲性感染症; (2)承認された全身性抗真菌剤による治療の失敗および/または不耐性/毒性の証拠を伴う、全身性または侵襲性の真菌感染症。 承認された全身性抗真菌剤による治療の失敗の定義: a) 侵襲性アスペルギルス症および他の侵襲性真菌感染症の場合: 適切な用量での全身性抗真菌治療の少なくとも 7 日間後に臨床反応の欠如; b) カンジダ食道炎のみ: フルコナゾールを 1 日 200 mg 以上の用量で少なくとも 14 日間使用しても臨床反応がない。 承認された全身性抗真菌薬による治療に対する不耐性/毒性の定義: a) 適切な支持療法にもかかわらず、アムホテリシン B 製剤の注入関連毒性に対する不耐性; b) アンフォテリシン B 療法を受けている間に血清クレアチニンが 1.5 mg/dl 以上増加したと定義される腎毒性、または c) 血清クレアチニンが 2.0 mg/dl 以上に増加したと定義される既存の腎障害アムホテリシンB以外の理由で.
全身性または侵襲性の真菌感染症は、ベースラインで存在し、次のように研究登録前の 4 週間以内に文書化されている必要があります。またはCSFコクシジオイデス抗体;血清、CSFまたは尿ヒストプラズマ抗原)、または(3)現在の感染エピソード中に採取された、通常は無菌の部位からの陽性菌培養。
出産の可能性のある女性(または閉経後2年未満)は、ベースラインで血清妊娠検査が陰性でなければならず、研究中に避妊のバリア法を使用することに同意する必要があります。
ベースライン時に病歴を取得する必要があります。
署名された書面によるインフォームドコンセントは、ベースラインで取得する必要があります。
被験者は、以前にこの試験に参加したことがあってはなりません。
被験者は、無作為化の少なくとも24時間前に次の薬物を服用してはならず、中止することができません:テルフェナジン、シサプリド、アステミゾール、およびスルホニル尿素。
被験者は、無作為化前の 14 日以内に以下の薬物を投与されていてはなりません: リファンピン、カルバマゼピン、およびバルビツレートは、肝臓酵素の強力な誘導物質であり、ボリコナゾールが検出されないレベルになるためです。
-被験者は、肝機能検査(LFT)の次の異常を持ってはなりません:AST、ALTが上限の5倍を超えています。アルカリホスファターゼ、総ビリルビンが正常上限の 5 倍を超えている。
被験者は、血清クレアチニンが3.5 mg / dlを超えるか、慢性透析を必要とする末期腎疾患を患ってはなりません。
-被験者は、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、アスペルギルス腫、接合菌症、カンジダ尿症、および/またはカテーテルまたはデバイス関連のカンジダ血症を患ってはなりません。
被験者は、皮膚糸状菌症や口腔咽頭カンジダ症など、侵襲性または全身性とは見なされない真菌感染症を患ってはなりません。
被験者は、次のクラスの薬物療法のいずれかを除いて、治験薬(認可されていない新しい化学物質)を受け取っていないか、受け取る可能性がある必要があります:癌化学療法剤、抗レトロウイルス薬、HIV / AIDS関連の日和見感染症の治療。
被験者は、研究期間中に次の薬または治療を受けていないか、受ける可能性が高い:G-CSFまたはGM-CSF(顆粒球減少症の治療以外)、全身性抗真菌薬または白血球輸血。
被験者は、ミコナゾール、ケトコナゾール、フルコナゾール、またはイトラコナゾールを含むアゾール抗真菌剤に対する過敏症または不耐性の病歴があってはなりません。
被験者の余命は 72 時間未満であってはなりません。
被験者は、治験責任医師の意見では、被験者の安全性に影響を与えたり、反応の評価を妨げたり、意図した治療過程を完了することができそうにないようにしたりする可能性のある状態であってはなりません.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 980028
- 98-I-0028
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