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침습성 진균 감염의 1차 또는 2차 치료에서 보리코나졸의 효능, 안전성 및 내약성에 대한 오픈 라벨, 비비교, 다기관, 제3상 시험

침습성 진균 감염은 종종 면역손상이 있는 사람에게 생명을 위협합니다. 세포 독성 화학 요법에 부차적인 호중구 감소증이 지속되는 사람은 이러한 감염에 대한 위험이 높습니다. 골수 이식을 받는 환자, 장기간 코르티코스테로이드 또는 기타 면역 억제 요법을 받는 환자, HIV 감염 및 AIDS 환자도 위험합니다. 현재 승인된 항진균 요법을 사용하면 이러한 감염 중 많은 수가 여전히 높은 사망률과 관련이 있을 수 있습니다. 기존 형태의 암포테리신 B는 생명을 위협하는 대부분의 진균 감염에 대한 현재 표준 치료법입니다. 신독성 및 기타 부작용으로 인해 기존의 암포테리신 B에 대한 대안이 모색되었습니다. 대체 제제에는 암포테리신 B, 플루코나졸, 이트라코나졸의 세 가지 지질 제형이 포함됩니다. 이러한 모든 약제가 부작용 감소와 관련이 있지만 대부분의 생명을 위협하는 진균 감염에 대한 효능은 기존의 암포테리신 B와 동등하지 않은 것으로 나타났습니다.

Voriconazole은 현재 미국에서 임상 3상 시험을 진행 중인 항진균제입니다. 이 아졸은 시험관 내에서 많은 곰팡이 병원균에 대해 활성이 있는 것으로 나타났습니다. 동물 모델과 초기 인체 실험에서 이 새로운 약제는 아스페르길루스증에 효과적인 것으로 나타났습니다. 그것은 내약성이 좋은 것으로 나타났으며 정맥 및 경구 제형으로 제공됩니다.

이것은 침습성 진균 감염 치료에서 보리코나졸의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 비비교 공개 라벨 연구입니다. 이 약제는 현재 승인된 항진균제가 없는 진균 감염 또는 승인된 약제를 견딜 수 없는 환자에서 1차 요법으로 사용됩니다. Voriconazole은 또한 승인된 1차 약제로 치료에 실패했거나 해당 약제를 견딜 수 없거나 허용할 수 없는 독성을 가진 환자의 2차 치료제로 사용될 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

침습성 진균 감염은 종종 면역손상이 있는 사람에게 생명을 위협합니다. 세포 독성 화학 요법에 부차적인 호중구 감소증이 지속되는 사람은 이러한 감염에 대한 위험이 높습니다. 골수 이식을 받는 환자, 장기간 코르티코스테로이드 또는 기타 면역 억제 요법을 받는 환자, HIV 감염 및 AIDS 환자도 위험합니다. 현재 승인된 항진균 요법을 사용하면 이러한 감염 중 많은 수가 여전히 높은 사망률과 관련이 있을 수 있습니다. 기존 형태의 암포테리신 B는 생명을 위협하는 대부분의 진균 감염에 대한 현재 표준 치료법입니다. 신독성 및 기타 부작용으로 인해 기존의 암포테리신 B에 대한 대안이 모색되었습니다. 대체 제제에는 암포테리신 B, 플루코나졸 및 이트라코나졸의 세 가지 지질 제형이 포함됩니다. 이러한 모든 약제가 부작용 감소와 관련이 있지만 대부분의 생명을 위협하는 진균 감염에 대한 효능은 기존의 암포테리신 B와 동등하지 않은 것으로 나타났습니다.

Voriconazole은 현재 미국에서 임상 3상 시험을 진행 중인 항진균제입니다. 이 아졸은 시험관 내에서 많은 곰팡이 병원균에 대해 활성이 있는 것으로 나타났습니다. 동물 모델과 초기 인체 실험에서 이 새로운 약제는 아스페르길루스증에 효과적인 것으로 나타났습니다. 그것은 내약성이 좋은 것으로 나타났으며 정맥 및 경구 제형으로 제공됩니다.

이것은 침습성 진균 감염 치료에서 보리코나졸의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 비비교 공개 라벨 연구입니다. 이 약제는 현재 승인된 항진균제가 없는 진균 감염 또는 승인된 약제를 견딜 수 없는 환자에서 1차 요법으로 사용됩니다. Voriconazole은 또한 승인된 1차 약제로 치료에 실패했거나 해당 약제를 견딜 수 없거나 허용할 수 없는 독성을 가진 환자의 2차 치료제로 사용될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록

20

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

남성 또는 (임신하지 않은) 여성은 18세 이상이어야 합니다.

피험자는 베이스라인에서 다음과 같은 전신성 또는 침습성 진균 감염 중 하나를 가지고 있어야 합니다: (1) 현재 허가된 치료법이 없는 진균 병원체로 인한 전신성 또는 침습성 감염; (2) 승인된 전신 항진균제로의 치료 실패 및/또는 불내성/독성의 증거가 있는 전신 또는 침습성 진균 감염. 승인된 전신 항진균제로의 치료 실패의 정의: a) 침습성 아스페르길루스증 및 기타 침습성 진균 감염의 경우: 적절한 용량의 전신 항진균제 치료를 최소 7일 동안 받은 후에도 임상 반응이 나타나지 않습니다. 또는 b) 칸디다성 식도염의 경우에만: 하루 200mg 이상의 용량으로 플루코나졸을 최소 14일 투여한 후에도 임상 반응이 나타나지 않았습니다. 승인된 전신 항진균제 치료에 대한 불내성/독성의 정의: a) 적절한 보조 요법에도 불구하고 암포테리신 B 제제의 주입 관련 독성에 대한 불내성; b) 암포테리신 B 요법을 받는 동안 1.5 mg/dl 이상 증가한 혈청 크레아티닌으로 정의된 신독성 또는 c) 다음으로 인해 2.0 mg/dl 이상 증가한 혈청 크레아티닌으로 정의된 기존의 신장애 amphotericin B 이외의 이유로.

전신성 또는 침습성 진균 감염은 기준선에 존재해야 하며 다음과 같이 연구 시작 전 4주 이내에 문서화되어야 합니다: (1) 진균 요소에 의한 조직 침범의 증거가 있는 양성 조직병리학, 또는 (2) 진단이 가능한 양성 혈청학(CSF 크립토코쿠스 항원; 혈청 또는 CSF 콕시디오이데스 항체, 혈청, CSF 또는 소변 히스토플라즈마 항원), 또는 (3) 현재 감염 에피소드 동안 채취한 정상 무균 부위의 양성 균 배양.

가임기 여성(또는 폐경 후 2년 미만)은 기준선에서 음성 혈청 임신 검사를 받아야 하며 연구 기간 동안 장벽 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

병력은 기준선에서 확보해야 합니다.

서명된 서면 동의서는 베이스라인에서 얻어야 합니다.

피험자는 이전에 이 시험에 참여한 적이 없어야 합니다.

피험자는 무작위 배정 최소 24시간 전에 다음 약물을 복용해서는 안 되며 중단할 수 없어야 합니다: 테르페나딘, 시사프리드, 아스테미졸 및 설포닐우레아.

피험자는 무작위 배정 전 14일 이내에 다음과 같은 약물을 받은 적이 없어야 합니다: 리팜핀, 카르바마제핀 및 바르비투르산염은 간 효소의 강력한 유도제이며 감지할 수 없는 수준의 보리코나졸을 생성합니다.

피험자는 다음과 같은 간 기능 검사(LFT's) 이상이 없어야 합니다: AST, 정상 상한치의 5배를 초과하는 ALT; 알칼리성 포스파타제, 총 빌리루빈이 정상 상한치의 5배 이상.

피험자는 혈청 크레아티닌이 3.5mg/dl 이상이거나 만성 투석이 필요한 말기 신장 질환이 없어야 합니다.

피험자는 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증, 아스페르길루스종, 접합균증, 칸디다뇨증 및/또는 카테터 또는 장치 관련 칸디다혈증이 없어야 합니다.

피험자는 피부 사상균증 및 구강인두 칸디다증을 포함하여 침습성 또는 전신성으로 간주되지 않는 진균 감염이 없어야 합니다.

피험자는 암 화학요법제, 항레트로바이러스제, HIV/AIDS 관련 기회 감염에 대한 치료법과 같은 약물 종류 중 하나를 제외하고 조사용 약물(허가되지 않은 새로운 화학 물질)을 받고 있거나 받을 가능성이 없어야 합니다.

피험자는 연구 기간 동안 G-CSF 또는 GM-CSF(과립구감소증 치료 이외의 용도), 전신 항진균제 또는 백혈구 수혈과 같은 약물 또는 치료를 받고 있거나 받을 가능성이 없어야 합니다.

피험자는 미코나졸, 케토코나졸, 플루코나졸 또는 이트라코나졸을 포함하는 아졸계 항진균제에 과민증 또는 과민증의 병력이 없어야 합니다.

피험자는 기대 수명이 72시간 미만이어서는 안 됩니다.

피험자는 연구자의 의견으로 피험자의 안전에 영향을 미칠 수 있거나, 반응 평가를 방해하거나, 계획된 치료 과정을 완료할 가능성이 없는 조건을 가지고 있지 않아야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1997년 11월 1일

연구 완료

2000년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2002년 12월 9일

처음 게시됨 (추정)

2002년 12월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

1999년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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