再発または進行性小細胞肺がん患者の治療における7-ヒドロキシスタウロスポリンと塩酸トポテカン
2018年7月20日 更新者:National Cancer Institute (NCI)
第一選択の白金ベースの化学療法完了後3か月以上経過して再発または進行したSCLC患者を対象としたトポテカンとUCN-01の併用の第II相試験
この第 II 相試験では、前回の化学療法後に再発または進行した小細胞肺がん患者の治療において、UCN-01 とトポテカンの併用投与がどの程度効果があるかを研究しています。
トポテカンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。
UCN-01は、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。
また、腫瘍細胞の薬物に対する感受性を高めることで、トポテカンの有効性を高める可能性もあります。
UCN-01 をトポテカンと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 第一選択のプラチナベースの化学療法完了後 3 か月以上経過して再発または進行した SCLC 患者(感受性疾患患者)を対象に、客観的奏効率(完全奏効率および奏効率)を使用して、トポテカンと組み合わせた UCN-01 の抗腫瘍活性を測定する。部分的)。
第二の目的:
I. 安定した疾患率、中央値および全生存率に関して、トポテカンと組み合わせた UCN-01 の抗腫瘍活性を決定すること、ならびにこの組み合わせの安全性および忍容性を決定すること。
概要: これは多施設共同研究です。
患者は、1日目から5日目には30分間かけてトポテカンのIV投与を受け、1日目には3時間かけてUCN-01のIV投与を受けます。 治療は、病気の進行や許容できない毒性がない限り、21日ごとに最大6コースまで繰り返されます。 完全寛解(CR)または部分寛解(PR)を達成した患者は、CRまたはPRを超えてさらに2コースを受けます。
患者は生存を目指して追跡調査されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
19
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は、不治だが化学療法による治療が可能な進行期小細胞肺がんであることが組織学的に確認されている必要がある。
- 患者は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)で定義されている測定可能な疾患を患っていなければなりません。野外で測定可能な疾患があるか、放射線療法後に進行がみられる必要がある
- 患者は第一選択のプラチナベースの化学療法のみを受けており、治療完了後3か月以上経過後に再発または進行している必要がある(化学療法感受性疾患の患者)
- 患者は、試験参加の少なくとも3か月前に以前の化学療法を完了していなければならず、試験参加の少なくとも4週間前に手術または放射線療法を完了していなければならず、また、以前の治療による毒性影響から回復していなければならない。患者は骨髄の 40% を超えて放射線照射を受けてはなりません
- ECOG パフォーマンス ステータス =< 2 (カルノフスキー >= 60%)
- 白血球 >= 3 x 10^9/L または
- ANC >= 1.5 x 10^9/L
- 血小板 >= 100 x 10^9/L
- 総血清ビリルビン =< 1.5 x UNL
- AST/ALT =< 3 x UNL (肝臓転移が証明された場合は =< 5 x UNL)
- クレアチニン =< 正常な OR クレアチニン クリアランスの制度上の上限 >= 50 ml/min/1.73m^2 クレアチニンレベルが施設の正常値を超えている患者向け
- 発育中のヒト胎児に対する UCN-01 の影響は不明です。このため、妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法)を使用することに同意する必要があります。避妊は、UCN-01 の最後の投与後少なくとも 3 か月は継続する必要があります。この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準:
- トポイソメラーゼ I 阻害剤 (トポテカンまたはイリノテカン) による以前の治療を受けた患者は除外されます。
- 第一選択のプラチナベースの化学療法以外の他の化学療法を受けた患者は除外される
- 患者は他の治験薬の投与を受けていない可能性があります
- 患者は治験治療中は同時放射線療法を受けられない可能性がある
- 制御不能または症候性の中枢神経系転移を有する患者。 CNS疾患の臨床的疑いがある場合を除き、これらを除外するために定期的なCTスキャンを行う必要はありません。
- -UCN-01または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- 他の研究で患者に心肺毒性が見られるため、冠動脈疾患および/または症候性心機能不全の病歴のある患者は除外されるべきである
- UCN-01 は高血糖を引き起こす可能性があるため、インスリン依存性糖尿病の患者は除外されます。食事管理されている糖尿病患者または経口血糖降下薬を服用している患者は、研究者の裁量で登録できます。
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- UCN-01は催奇形性または流産促進効果の可能性があるセリン-スレオニンキナーゼ阻害剤であるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親のUCN-01による治療に続発して授乳中の乳児に有害事象が起こる可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がUCN-01で治療されている場合は母乳育児を中止する必要があります。これらの潜在的なリスクは、この研究で使用された他の薬剤にも当てはまる可能性があります
- 免疫不全患者は骨髄抑制療法で治療すると致死的感染症のリスクが高まるため、抗レトロウイルス併用療法を受けているHIV陽性患者は、治療中に投与されたUCN-01または他の薬剤との薬物動態学的相互作用の可能性があるため、研究から除外されている。勉強;必要に応じて、抗レトロウイルス併用療法を受けている患者に対して適切な研究が行われます。
- 患者は過去5年間に子宮頸がん上皮内がんおよび非黒色腫性皮膚がんを除き、他の活動性悪性腫瘍に罹患していない可能性があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療薬(トポテカン塩酸塩、UCN-01)
患者は、1日目から5日目には30分間かけてトポテカンのIV投与を受け、1日目には3時間かけてUCN-01のIV投与を受けます。
治療は、病気の進行や許容できない毒性がない限り、21日ごとに最大6コースまで繰り返されます。
CR または PR を達成した患者は、CR または PR を超えてさらに 2 コースを受けます。
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与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST基準を使用して評価された客観的応答率(完全および部分)
時間枠:最長5年
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固形腫瘍における反応ごとの評価基準 標的病変に関する基準 (RECIST v1.0) および MRI によって評価: 完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効(PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少。客観的応答 (OR) = CR + PR。
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最長5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST基準を使用して評価された安定した疾患率
時間枠:最長5年
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固形腫瘍における反応ごとの評価基準 標的病変に関する基準 (RECIST v1.0) および MRI によって評価: 完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失。部分応答 (PR)、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少。客観的応答 (OR) = CR + PR。
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最長5年
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応答期間
時間枠:CR または PR (最初に記録された方) の測定基準が満たされた時点から、再発または進行性疾患が客観的に記録された最初の日まで、最長 5 年間評価されます。
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CR または PR (最初に記録された方) の測定基準が満たされた時点から、再発または進行性疾患が客観的に記録された最初の日まで、最長 5 年間評価されます。
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進行なしのサバイバル
時間枠:登録日から進行、死亡、最後の接触、またはさらなる抗腫瘍療法の開始前の最後の腫瘍評価まで、最長 5 年間評価されます。
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登録日から進行、死亡、最後の接触、またはさらなる抗腫瘍療法の開始前の最後の腫瘍評価まで、最長 5 年間評価されます。
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全生存
時間枠:登録日から死亡または最後の接触まで、最長 5 年間評価されます
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登録日から死亡または最後の接触まで、最長 5 年間評価されます
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CTCAE バージョン 3.0 を使用して等級付けされた有害事象
時間枠:最長5年
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最長5年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Glennwood Goss、Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2005年1月1日
一次修了 (実際)
2010年6月1日
研究の完了 (実際)
2010年6月1日
試験登録日
最初に提出
2004年12月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2004年12月8日
最初の投稿 (見積もり)
2004年12月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年7月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年7月20日
最終確認日
2018年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-03092 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM62203 (米国 NIH グラント/契約)
- 6992 (その他の識別子:CTEP)
- PHL032 (その他の識別子:Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。