糖尿病患者のケアの質に対する薬剤師の推奨事項の影響

II 型真性糖尿病は、米国の成人の間でますます一般的な状態であり、実質的な罹患率と死亡率に関連しています。 糖尿病の微小血管および大血管の合併症は、医療制度に莫大な費用がかかることに加えて、重大な障害と早期死亡につながります。 微小血管合併症と大血管合併症の両方が、オフィスを拠点とするプライマリケア医が実施できる特定の介入によって軽減できることが明確に実証されています。 糖尿病関連の罹患率と死亡率を減らすことができる特定の介入に関する証拠の蓄積にもかかわらず、複数の研究は、糖尿病患者に提供されるケアが推奨基準に達しないことが多いことを示しています.

研究者の目標は、Brigham and Women's Hospital の大規模なプライマリ ケア プラクティスにおける糖尿病患者のケアの質を向上させるために、プロバイダーに焦点を当てた包括的な介入を調査することです。 これは、糖尿病患者が定期的に予定されている診療所に行く前に、薬剤師が提供する推奨事項をプライマリケア提供者に提供することで達成されます。

ブリガム・インターナル・メディスン・アソシエイツ（BIMA）の診療所でプライマリケアを受けている18歳以上の成人糖尿病患者は、継続的なケアを受けているBIMA内の診療サブセット（スイート）に基づいて、介入群と​​対照群に無作為に割り付けられます。 スイート A、B、E、および F のプロバイダーからケアを受ける患者は介入グループに割り当てられ、スイート C、D、G、および H のプロバイダーからケアを受ける患者は対照グループに割り当てられます。 研究に関して患者に連絡することはありません。介入スイートで実践するプロバイダーは、各患者の訪問前に、研究薬剤師から最適な糖尿病ケアパラメーターに関する特定の書面による推奨事項を受け取ります。 コントロール スイートで練習しているプロバイダーには連絡しません。 複数の糖尿病の質のケア対策（例、ヘモグロビンA1c測定、LDLコレステロール測定、肺炎球菌ワクチン接種など）による介入前および介入後のコンプライアンスは、介入群および対照群で評価されます。