Влияние рекомендаций фармацевта на качество лечения пациентов с диабетом

Сахарный диабет II типа становится все более распространенным заболеванием среди взрослых в Соединенных Штатах и ​​связан со значительной заболеваемостью и смертностью. Микрососудистые и макрососудистые осложнения сахарного диабета приводят к значительной инвалидности и ранней смертности в дополнение к огромным затратам для системы здравоохранения. Было четко продемонстрировано, что как микрососудистые, так и макрососудистые осложнения могут быть уменьшены с помощью специальных вмешательств, которые могут выполняться врачами первичной медико-санитарной помощи. Несмотря на накопление данных о конкретных вмешательствах, которые могут снизить заболеваемость и смертность, связанные с диабетом, многочисленные исследования показали, что помощь, оказываемая пациентам с диабетом, часто не соответствует рекомендуемым стандартам.

Цель исследователя состоит в том, чтобы изучить всестороннее вмешательство, ориентированное на поставщиков, для улучшения качества ухода за пациентами с диабетом в большой практике первичной медико-санитарной помощи в Brigham and Women's Hospital. Это будет достигнуто с помощью рекомендаций фармацевтов, предоставляемых поставщикам первичной медико-санитарной помощи до плановых плановых посещений пациентов с диабетом.

Взрослые пациенты с диабетом в возрасте 18 лет и старше, получающие первичную помощь в клинике Brigham Internal Medicine Associates (BIMA), будут рандомизированы в группы вмешательства и контрольные группы на основе подмножества практики (набора) в рамках BIMA, в которой они получают постоянную помощь. Пациенты, которые получают помощь от поставщиков в палатах A, B, E и F, будут отнесены к группе вмешательства, а пациенты, которые получают помощь от поставщиков в палатах C, D, G и H, будут отнесены к контрольной группе. С пациентами не будут связываться по поводу исследования; Медицинские работники, практикующие в интервенционных центрах, получат конкретные письменные рекомендации относительно оптимальных параметров лечения диабета от нашего фармацевта-исследователя перед посещением каждого пациента. С провайдерами, которые практикуют в Control Suites, связываться не будут. В экспериментальной и контрольной группах будет оцениваться соблюдение нескольких мер качества лечения диабета до и после вмешательства (например, измерение гемоглобина A1c, измерение холестерина ЛПНП, вакцинация против пневмококка и т. д.).