Vliv doporučení lékárníka na kvalitu péče o diabetické pacienty

Diabetes mellitus typu II je stále častějším stavem u dospělých ve Spojených státech a je spojen se značnou morbiditou a mortalitou. Mikrovaskulární a makrovaskulární komplikace diabetu vedou k významné invaliditě a časné úmrtnosti, navíc k obrovským nákladům pro zdravotnický systém. Bylo jasně prokázáno, že mikrovaskulární i makrovaskulární komplikace mohou být redukovány pomocí specifických intervencí, které mohou provádět lékaři primární péče v ordinaci. Navzdory nahromadění důkazů týkajících se specifických intervencí, které mohou snížit morbiditu a mortalitu související s diabetem, četné studie prokázaly, že péče poskytovaná pacientům s diabetem často nedosahuje doporučených standardů.

Cílem výzkumníka je prozkoumat komplexní intervenci zaměřenou na poskytovatele s cílem zlepšit kvalitu péče o diabetické pacienty ve velké praxi primární péče v Brigham and Women's Hospital. Toho bude dosaženo prostřednictvím doporučení lékárníka poskytnutých poskytovatelům primární péče před rutinními plánovanými návštěvami ordinace pro pacienty s diabetem.

Dospělí diabetici ve věku 18 let a starší, kterým je poskytnuta primární péče v ordinaci Brigham Internal Medicine Associates (BIMA), budou randomizováni do intervenčních a kontrolních skupin na základě podskupiny praxe (Suite) v rámci BIMA, ve které jim je poskytnuta pokračující péče. Pacienti, kteří dostávají péči od poskytovatelů v apartmá A, B, E a F, budou zařazeni do intervenční skupiny, zatímco pacienti, kteří dostávají péči od poskytovatelů v apartmá C, D, G a H, budou zařazeni do kontrolní skupiny. Pacienti nebudou ohledně studie kontaktováni; poskytovatelé, kteří praktikují v intervenčních apartmá, obdrží konkrétní písemná doporučení týkající se optimálních parametrů péče o diabetes od našeho studijního lékárníka před návštěvou každého pacienta. Poskytovatelé, kteří praktikují v kontrolních apartmánech, nebudou kontaktováni. V intervenčních a kontrolních skupinách bude posuzována před a pointervenční shoda s vícenásobnými opatřeními kvality péče o diabetes (např. měření hemoglobinu A1c, měření LDL cholesterolu, očkování proti pneumokokům atd.).