未熟児における早期ブデソニド界面活性剤治療後の気管支肺胞洗浄液中のサイトカイン変化

肺の炎症は、早産児の慢性肺疾患 (CLD) の発症に重要な役割を果たしています。 この炎症は、出生後の非常に早い段階で発生します。 CLD の予防に有益な治療法は、非常に早期に開始する必要があります。 研究者らの以前の二重盲検研究では、出生後早期 (< 12 時間) にデキサメタゾンを 4 週間静脈内投与すると、肺の炎症が大幅に抑制され、CLD の発生率が大幅に低下したことが示されました。 しかし、デキサメタゾンの使用は、感染症および敗血症の発生率の増加と関連していました。 彼らの追跡調査では、精神運動異常の発生率の増加も示唆されました。 静脈内投与と比較して、気管内注入はより局所的な抗炎症効果を提供し、全身的な副作用が少なくなります。 出生時体重 (BW) が 1500 gm 未満で、出生直後に人工呼吸器を必要とする重度の呼吸窮迫症候群 (RDS) を患っていた乳児は、研究の対象となります。 インフォームドコンセントが得られた後、乳児の状態に応じて無作為に割り当てられます。 主な結果は、BAL 液中のサイトカイン (インターロイキン 6、8、10、および TNF-α) レベルの変化です。 慢性肺疾患 (CLD) は、月経後 36 週で判断されました。 研究グループ (S/B グループ) の乳児は、界面活性剤 (Survanta®、Abbott Laboratories、ノース シカゴ、イリノイ州; 100 mg または 4 mL/kg/用量) およびブデソニド (Pulmicort®、AstraZeneca Pty Ltd.、オーストラリア; 0.5 mg) を受け取りました。または 1mL/kg/回)、対照群 (S 群) には界面活性剤 (サーバンタ® アボット、100mg/kg/回) と生理食塩水 (1mL/kg) を投与しました。