Sytokiinimuutos bronkoalveolaarisessa huuhtelunesteessä varhaisen budesonidi-surfaktanttihoidon jälkeen keskosilla

Kasvava näyttö viittaa siihen, että varhainen, postnataalinen keuhkosairaus voi olla tärkeä rooli kroonisen keuhkosairauden (CLD) kehittymisessä keskosilla mekaanisella ventilaatiolla. Tutkijan aiempi tutkimus osoitti, että interleukiini-8 (IL-8), tulehduksen merkkiaine Bronkoalveolaarisessa huuhtelussa (BAL) nestemäärä lisääntyi jo 2 päivän iässä vauvoilla, joille myöhemmin kehittyi CLD, verrattuna imeväisiin, joille tautia ei kehittynyt. Jotta mikä tahansa hoito olisi hyödyllistä CLD:n ehkäisyssä, se tulee aloittaa hyvin varhain. Varhainen postnataalinen suonensisäisen deksametasonihoidon käyttö 4 viikon ajan tukahdutti merkittävästi keuhkotulehdusta ja vähensi merkittävästi CLD:n ilmaantuvuutta. Deksametasonin käyttöön kuitenkin liittyi lisääntynyt infektioiden ja sepsiksen ilmaantuvuus, mikä vaikutti välittömään lopputulokseen ja vaikutti merkittävästi kuolleisuuteen. Osoitettiin, että kouluikäisillä lapsilla, jotka olivat saaneet varhaisen postnataalin deksametasonihoitoa CLD:n ehkäisyyn, havaittiin merkittävä lisääntyminen neuromotoristen ja kognitiivisten viivästysten ilmaantumisessa. Näiden tutkimusten tulosten perusteella varhaista systeemistä deksametasonihoitoa ei pitäisi suositella. Budesonidilla on korkea paikallinen tulehdusta estävä vaikutus, ja se on yksi laajimmin käytetyistä inhaloitavista glukokortikoideista. Budesonidi vähentää hengitysteiden yliherkkyyttä ja vähentää astmapotilaiden hengitysteissä olevien tulehdussolujen ja välittäjäaineiden määrää. Aiempi tutkimus osoitti, että Budesonidin lisääminen Survantaan ei vaikuttanut pintajännitykseen. Ehdotimme satunnaistettua kontrolloitua koetta tutkiaksemme, vähentäisikö surfaktantti-budesonidi-seoksen (S/B) -seoksen antaminen intratrakeaalisesti keuhkotulehdusta ja parantaisiko keuhkojen tuloksia. Mittaamme sytokiinitasot BAL-nesteestä arvioidaksemme S/B-hoidon paikallista tulehdusta estävää vaikutusta.