脊髄損傷後の慢性神経因性疼痛に対するベンラファキシンの効果

永続的な痛みは、脊髄損傷 (SCI) 後の生活の質の低下の最も一般的な理由の 1 つです。 多くの場合、SCI 後の神経因性疼痛を管理するために多数の介入が使用されますが、ほとんどの人は不十分な緩和を受け、元の損傷から何年も苦しみ続けます。 私たちの疼痛研究の長期的な目標は、SCI 後の慢性神経因性疼痛の管理を改善することです。

この研究では、SCI に関連する慢性神経因性疼痛の治療における塩酸ベンラファキシン (VH) の効果を調べます。 VH は、構造的に新しい第 2 世代の抗うつ薬であり、これらの古い三環系抗うつ薬 (例えば、 イミプラミンおよびアミトリプチリン）。 以前の臨床試験では、異質な神経因性疼痛を持つ人々の約 60 ～ 70% が、古い抗うつ薬で少なくとも中程度の痛みの軽減を報告していることが示唆されています。 しかし、報告された副作用は数多くあり、SCI による神経因性疼痛について実施された試験はほとんどありません。

現在の研究は、2 期間、24 週間のクロスオーバー、無作為化、プラセボ対照試験です。 慢性神経障害性疼痛および SCI を有する 60 人のサンプルを、二重盲検法で 2 つの治療グループ (各グループで n=30) のいずれかにランダムに割り当てます。 1 つのグループには最初に VH を投与し、次にプラセボを投与しますが、2 番目のグループはプラセボに続いて VH を投与します。 研究スタッフと研究参加者の間で毎週連絡を取り、鎮痛と投薬の副作用（存在と重症度）を評価します。 神経因性疼痛に対するVHの効果を調べるために、研究全体を通して、痛みの強さ、心理社会的幸福、生活の質、および感覚機能のいくつかの測定が行われます。

VH は、SCI 患者の神経因性疼痛の緩和に役立ち、この疼痛強度の低下は、心理社会的影響の軽減、気分の改善、日常活動への参加の増加、および生活満足度の向上と相関すると予想されます。