PEG-アスパラギナーゼを含む強化された寛解後療法
PEG-アスパラギナーゼを含む強化された寛解後療法による、新たに診断された成人急性リンパ芽球性白血病の治療。
この研究は、急性リンパ芽球性白血病 (ALL) と呼ばれる、最近診断された血液がんの患者を対象としています。 この疾患の標準治療は、いくつかの段階で異なる組み合わせで投与される多くの化学療法薬で構成されています。 治療の各ステップはサイクルと呼ばれます。 患者は、ALLで日常的に使用され、数か月にわたる複数の治療サイクルで投与される化学療法薬で治療されます。 この研究で使用されるすべての化学療法薬は、食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。
通常、ALL 患者に投与される薬剤の 1 つは、アスパラギナーゼと呼ばれます。 治療のさまざまなサイクルを通じて、他の薬と一緒に投与されます。 この薬は、いくつかのソースから派生する可能性があります。 標準ソースは、アレルギー反応のリスクに関連する大腸菌アスパラギナーゼと呼ばれます。 この薬は非常に短期間体内にとどまります。したがって、治療のサイクルで 9 ~ 14 日間、毎日注射する必要があります。
この研究では、PEG-アスパラギナーゼ(Oncosparとも呼ばれる)と呼ばれる異なる形態のアスパラギナーゼが使用されます.薬の血中濃度。 最近、PEG-アスパラギナーゼが ALL の治療薬として FDA に承認されました。 この薬を使用した経験のほとんどは、ALL の小児でのものです。 子供では、アスパラギナーゼの標準的な形態と同じくらい安全で、アレルギー反応が少ないことがわかりました. また、ALL に対しても同様の効果があることがわかりました。 成人におけるこの薬の使用経験はより限られています。
この研究の目的は、PEG-アスパラギナーゼが他の化学療法薬と一緒に投与された場合に成人にどのような副作用が生じるかを調べ、ALL の治療に対する反応にどのような影響があるかを確認することです。 別の目的は、アレルギー反応が PEG-アスパラギナーゼで軽減されるかどうかを調べることです。 小児では、PEG-アスパラギナーゼが大腸菌アスパラギナーゼよりも少ない抗体を産生するという初期の情報があります. したがって、この研究のもう 1 つの目的は、PEG-アスパラギナーゼを投与された成人患者の何人が薬物に対する抗体を発現するかを調べることです。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90032
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 以前に未治療のALLサブタイプL1およびL2の患者。
- de novo フィラデルフィア (Ph) + ALL (すなわち、 CMLの芽球以降のものを除く)が対象です。 しかし、彼らは同種造血幹細胞移植に言及され、移植を受ける準備が整うまで研究が続けられます。 その時点で、彼らは研究を中止します。 同種移植を受けることができない患者は、研究を継続します。
- FAB基準による骨髄中のリンパ芽球の25%以上の存在、TdT陽性または標準ALLマーカーを用いたフローサイトメトリーによって確認。
- 患者は以前にステロイドを投与された可能性があります。
- 年齢: 18 - 55 歳
- 署名済みのインフォームド コンセント
除外基準:
- -バーキットのALL(L3サブタイプ)またはCMLリンパ芽球性クリーゼの患者は適格ではありません(ALLブラスト性クリーゼを呈するCML患者を含む)。
- -有効なインフォームドコンセントを不可能にする心理的または感情的な障害。
- ビリルビン>1.5mg/dl、クレアチニン>2.5mg/dl
- 症候性うっ血性心不全または不安定狭心症
- 妊娠中または授乳中の女性
- -既知のHIV陽性状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:寛解後の強化: MTX/LV/PEG-アスパラギナーゼ
ダウノルビシン 60 mg/m2 iv 1、2、3 日目 ビンクリスチン 1.4 mg/m2 iv 1、8、15、22 日目 Peg-アスパラギナーゼ 2000 U/m2 iv 15 日目 プレドニゾン 60 mg/m2 mg po 1 日目~ 8日目と15日目に28 MTX 12 mg IT
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導入Ⅰ・Ⅱ、コンソリデーションⅠ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ、メンテナンス
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Pt発生抗アスパラギナーゼ抗体の評価
時間枠:3回査定
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3回査定
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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応答
時間枠:骨髄評価による
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骨髄評価による
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Dan Douer, MD、University of Southern California
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- ペガスパルガーゼ
その他の研究ID番号
- 9L-03-1
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