透析中低血圧を伴う血液透析患者における透析液ナトリウムの個別化の安全性

高血圧および透析中低血圧は、慢性維持血液透析 (HD) を受けている患者によく見られる合併症です。 ナトリウムのバランスは、両方のプロセスを仲介する上で重要です。 最近の証拠によると、透析液中のナトリウム濃度を患者自身の血清ナトリウムに合わせて個別に調整すると、喉の渇きが減り、透析間の体重増加が減り、HD 関連の症状が減り、血圧コントロールが改善されることが示されています。 このプロジェクトでは、透析中低血圧患者を対象とした大規模な研究のためのパイロットデータを生成するために、低血圧傾向の患者におけるナトリウムの個別化の安全性と忍容性を評価する予定です。 このプロトコルでは、低血圧傾向の被験者 7 名を募集します。 ランダム化されたブロックを使用したオープンラベルクロスオーバーデザインを使用します。 各患者の平均血清ナトリウムを確立するためにプレ HD 血清ナトリウムを毎週測定する 3 週間のベースライン期間の後、被験者は無作為に標準透析液ナトリウム (140 mmol/L) または個別の透析液ナトリウム (140 mmol/L) を摂取する 2 週間に割り当てられます。ベースライン期間中の平均プレ HD 血清ナトリウム値）、その後さらに 2 週間他のものに切り替えました（総研究期間 7 週間、ベースライン 2 週間、介入 4 週間）。 残りの透析処方、処方された乾燥重量および血管作動薬は、研究全体を通じて変更されません。 臨床情報、HD前/HD中/後の血圧と血行動態（心拍出量と全身血管抵抗）、低血圧に関連する透析中症状の頻度と重症度は、4週間の介入中のHDセッションで収集されます。