투석 중 저혈압이 있는 혈액투석 환자에서 투석액 나트륨 개별화의 안전성

고혈압과 투석 중 저혈압은 만성 유지 혈액 투석(HD) 환자에서 흔한 합병증입니다. 나트륨 균형은 두 과정을 중재하는 데 중요합니다. 최근 증거에 따르면 환자 자신의 혈청 나트륨과 일치하도록 투석액의 나트륨 농도를 개별화하면 갈증이 적고 투석 간 체중 증가가 적고 헌팅턴병 관련 증상이 적고 혈압 조절이 향상됩니다. 이 프로젝트에서 우리는 투석 중 저혈압 환자에 대한 더 큰 연구를 위한 파일럿 데이터를 생성하기 위해 저혈압 경향이 있는 환자의 나트륨 개별화의 안전성과 내약성을 평가할 계획입니다. 이 프로토콜에서는 저혈압에 취약한 7명의 피험자를 모집합니다. 무작위 블록과 함께 오픈 라벨 교차 설계를 사용합니다. 각 환자의 평균 혈청 나트륨을 설정하기 위해 HD 전 혈청 나트륨을 매주 측정하는 3주 기준선 기간 후, 대상자는 표준 투석액 나트륨(140mmol/L) 또는 개별화된 투석액 나트륨(투석액과 동일한 농도)을 2주간 투여하도록 무작위 배정됩니다. 기준선 기간 동안 평균 pre-HD 혈청 나트륨), 다른 2주 동안 다른 것으로 교차했습니다(총 연구 기간 7주, 기준선 2주, 개입 4주). 나머지 투석 처방, 처방된 건체중 및 혈관작용 약물은 연구 내내 변경되지 않은 상태로 유지됩니다. 임상 정보, HD 전/내/후 혈압 및 혈역학(심박출량 및 전신 혈관 저항), 저혈압과 관련된 투석 중 증상의 빈도 및 중증도는 개입 4주 동안 HD 세션에서 수집됩니다.