アヘン依存症：ナルトレキソン/行動療法の併用 - 1

ナルトレキソンの長期維持は、アヘン剤依存症の治療としての有効性が証明されていますが、少なくとも 3 つの問題のために臨床的に成功していません。少なくとも 7 日間。 2) コンプライアンスの問題: 患者は数回のナルトレキソンの投与を逃し、違法アヘン剤の影響を経験し始め、再び中毒になる可能性があります。 3) ナルトレキソンは一部の患者で気分変調を引き起こす可能性があります。 提案された調査研究は、ブプレノルフィン、クロニジン、およびクロナゼパムを使用して、アヘン剤からナルトレキソンへの迅速な解毒のために、アヘン剤依存患者に短期間の入院を提供します。 患者が外部ユニットですでに解毒を受けている場合は、ナロキソンチャレンジを使用してアヘン剤依存について評価されます。 その後、患者は退院するか、外来治療に直接入るかのいずれかになります。そこで、再発防止、コミュニティ強化アプローチ、およびネットワーク療法のハイブリッドである、新たに開発された「行動ナルトレキソン療法」（BNT）またはコンプライアンス強化のいずれかに無作為に割り当てられます。 （CE）療法、外来精神科ケアをシミュレートすることを目的とした制御療法。 BNT は行動インセンティブを採用し、ナルトレキソンのコンプライアンスと禁酒を強化するために家族や社会的ネットワークのメンバーを参加させます。 この現在の調査では、BNT と CE の両方について、すべての患者が経口ナルトレキソンで維持されています。 患者は、生涯抑うつ障害の有無によってベースラインで層別化されており、研究者はナルトレキソンの不快感およびコンプライアンス違反を予測すると仮定しています。 患者は退院するか、NYSPI の STARS で外来治療に直接入り、カウンセリングと 1 日 50 mg のナルトレキソンの両方を受けます。