心臓手術後の継続的なセルセーバーと神経認知機能の低下

心臓病を治すために心臓手術を受けた患者は、精神的および神経学的能力の低下に苦しむ可能性があります。 手術後の心肺機能（脳の機能）低下の原因の一つとして、脂肪や組織の老廃物、気泡などの小さな粒子が人工心肺に乗っている間に脳に到達すると考えられています。

この研究の目的は、手術中に心肺吸引（心肺装置の一部）をセルセーバー（心肺装置の別の部分）に置き換えることが、精神的および手術後の神経学的能力。 2 年間で 312 人の患者を調査し、患者は無作為に心臓切開吸引またはセルセーバー グループに割り当てられます。 患者は、手術前、手術後6週間、および1年後に質問票を受け取ります。 これらのアンケートは、記憶力、注意持続時間、集中力、生活の質を評価します。 患者はまた、手術前、手術後 3 ～ 5 日、手術後 6 週間、および 1 年後に、変化を判断するための簡単な神経学的検査 (精神状態、反射神経、強さ、およびバランスをチェックするための身体検査) を受けます。 セルセーバーは、血液を患者に戻す前に組織の老廃物や脂肪から赤血球を分離し、脂肪の粒子、組織の老廃物、気泡が脳に及ぼす悪影響を軽減する可能性があります。 手術中にセルセーバー装置を使用すると、記憶力、注意持続時間、集中力の低下を防ぐことができ、手術後の生活の質が向上する可能性があります。

目的: 主な目的は、心臓手術後の短期および長期の神経認知機能に対する連続フロー セルセーバーの効果を、正確な術前および術後の心理測定および神経学的検査によって測定することです。 仮説: 主な仮説: 連続フロー セルセーバーは、心臓手術後の術後の神経認知機能の低下を軽減します。 方法論: 冠動脈バイパス移植手術が予定されている、年齢が 65 歳を超える 312 人の情報提供と同意を得た患者が、2 年間にわたって前向きに登録されます。 患者は、連続フロー セルセーバーまたは従来のカーディオトミー吸引 (コントロール) のいずれかにランダムに割り当てられます。 神経学的病歴および身体検査は、術前、退院時、手術後6週間および1年で完了します。 経頭蓋ドップラースキャンは、脳塞栓負荷の術中モニタリングに使用されます。 大動脈アテロームスコアの重症度を説明するために、経食道心エコー検査および大動脈上スキャンが採用される。 神経認知検査と生活の質の評価は、手術前、6週間後、および手術後1年に実施されます。 重要性: 連続フロー セルセーバーの利用は、脂肪粒子、組織廃棄物、および空気塞栓が脳に与える悪影響を軽減する可能性があります。