Cellsaver continuo y deterioro neurocognitivo poscirugía cardíaca

Los pacientes que se someten a una cirugía cardíaca para corregir su enfermedad cardíaca pueden sufrir una disminución de sus capacidades mentales y neurológicas. Se cree que el paso de pequeñas partículas de grasa, desechos de tejido y burbujas de aire al cerebro mientras está en la máquina de circulación extracorpórea es una de las causas de la disminución de las capacidades mentales y neurológicas (la función del cerebro) después de la cirugía.

El propósito de este estudio es determinar si el reemplazo de la succión de cardiotomía (una parte de la máquina de circulación extracorpórea) con el protector de células (una parte diferente de la máquina de circulación extracorpórea) durante la cirugía ayudará a prevenir una disminución de la capacidad mental y capacidades neurológicas después de la cirugía. investigando a 312 pacientes durante 2 años, los pacientes serán asignados aleatoriamente al grupo de succión de cardiotomía o al grupo de ahorro de células. Los pacientes recibirán cuestionarios antes de la cirugía, 6 semanas y 1 año después de la cirugía. Estos cuestionarios evaluarán la memoria, la capacidad de atención, la capacidad de concentración y la calidad de vida. A los pacientes también se les realizará un breve examen neurológico (examen físico para verificar el estado mental, los reflejos, la fuerza y ​​el equilibrio) antes de la cirugía, 3 a 5 días después de la cirugía, 6 semanas y 1 año después de la cirugía para determinar cualquier cambio. Cell-saver separa los glóbulos rojos de los productos de desecho del tejido y la grasa antes de devolver la sangre al paciente y puede reducir los efectos negativos de las partículas de grasa, los desechos del tejido y las burbujas de aire en el cerebro. Los beneficios potenciales del dispositivo protector de células cuando se usa durante la cirugía pueden prevenir la disminución de la memoria, la capacidad de atención y la capacidad de concentración, lo que resulta en una mejor calidad de vida después de la cirugía.

Objetivos: El objetivo principal es determinar el efecto del protector de células de flujo continuo sobre la función neurocognitiva a corto y largo plazo después de la cirugía cardíaca, medida mediante pruebas neurológicas y psicométricas preoperatorias y posoperatorias precisas. Hipótesis: la hipótesis principal: el protector de células de flujo continuo reduce el deterioro neurocognitivo posoperatorio después de la cirugía cardíaca. Metodología: 312 pacientes informados y que dieron su consentimiento, edad > 65 años, programados para cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria se inscribirán prospectivamente durante un período de 2 años. Los pacientes serán asignados aleatoriamente al dispositivo de ahorro de células de flujo continuo oa la succión de cardiotomía convencional (controles). La historia neurológica y el examen físico se completarán antes de la operación, el alta, 6 semanas y 1 año después de la cirugía. Se utilizará el Doppler transcraneal para el control intraoperatorio de la carga embólica cerebral. Se emplearán la ecocardiografía transesofágica y la exploración epiaórtica para tener en cuenta la gravedad de las puntuaciones de ateroma aórtico. Se realizarán pruebas neurocognitivas y evaluación de la calidad de vida antes de la operación, 6 semanas y 1 año después de la cirugía. Importancia: La utilización de un protector de células de flujo continuo puede reducir los efectos negativos de las partículas de grasa, los desechos de tejido y los émbolos de aire que tienen en el cerebro.