지속적인 세포 보호기 및 심장 수술 후 신경인지 기능 저하

심장 질환을 교정하기 위해 심장 수술을 받는 환자는 정신 및 신경학적 능력이 저하될 수 있습니다. 심폐 기계에 있는 동안 작은 지방 입자, 조직 노폐물 및 기포가 뇌로 통과하는 것은 수술 후 정신 및 신경학적 능력(뇌의 기능) 저하의 한 원인으로 생각됩니다.

이 연구의 목적은 수술 중 심폐 석션(심폐기의 한 부분)을 셀 세이버(심폐기의 다른 부분)로 교체하는 것이 정신 및 수술 후 신경학적 능력. 2년 동안 312명의 환자를 조사한 결과, 환자는 무작위로 심장절개 흡입군 또는 세포 보호기 그룹에 배정됩니다. 환자는 수술 전, 수술 후 6주 및 1년 후에 설문지를 받게 됩니다. 이 설문지는 기억력, 주의 지속 시간, 집중력 및 삶의 질을 평가합니다. 환자는 또한 수술 전, 수술 후 3-5일, 수술 후 6주 및 1년 후에 간단한 신경학적 검사(정신 상태, 반사, 근력 및 균형을 확인하기 위한 신체 검사)를 통해 변화를 확인합니다. Cell-saver는 혈액을 환자에게 되돌리기 전에 조직 폐기물 및 지방에서 적혈구를 분리하고 지방 입자, 조직 폐기물 및 기포가 뇌에 미치는 부정적인 영향을 줄일 수 있습니다. 수술 중 세포 보호기 장치를 사용하면 기억력, 주의 지속 시간, 집중력 저하를 방지하여 수술 후 삶의 질을 향상시킬 수 있는 잠재적 이점이 있습니다.

목표: 주요 목표는 심장 수술 후 단기 및 장기 신경인지 기능에 대한 지속적인 유동 세포 보호기의 효과를 결정하는 것이며, 정확한 수술 전 및 수술 후 정신 측정 및 신경학적 검사로 측정됩니다. 가설: 1차 가설: 지속적인 흐름 세포 보호기는 심장 수술 후 수술 후 신경인지 저하를 감소시킵니다. 방법론: 312명의 정보에 입각한 동의한 환자, 연령 > 65세, 관상 동맥 우회 이식 수술이 예정된 환자는 2년 동안 전향적으로 등록됩니다. 환자는 연속 유동 셀 세이버 또는 기존 심장절개 석션(대조군)에 무작위로 할당됩니다. 신경학적 병력 및 신체 검사는 수술 전, 퇴원, 수술 후 6주 및 1년 후에 완료됩니다. 경두개 도플러 스캐닝은 대뇌 색전 부하의 수술 중 모니터링에 사용됩니다. 대동맥 죽종 점수의 중증도를 설명하기 위해 경식도 심초음파 및 대동맥 주위 스캐닝이 사용됩니다. 신경인지 검사 및 삶의 질 평가는 수술 전, 수술 후 6주 및 1년 후에 수행됩니다. 의의: 연속 유동 셀 세이버를 사용하면 지방 입자, 조직 폐기물 및 공기 색전이 뇌에 미치는 부정적인 영향을 줄일 수 있습니다.