非悪性疼痛の治療におけるモルヒネからメタドンへのオピオイドのローテーション

この公開前向き研究では、モルヒネ治療中に疼痛コントロール不良または許容できない副作用があった12人の患者がメサドンに切り替えられ、9か月間追跡調査されました。 一次アウトカムはオピオイドと疼痛管理に対する患者の好みであり、身体的、認知的、役割機能は二次アウトカムであった。 モルヒネの用量を毎日 1/3 に減らし、3 日間にわたって等鎮痛用量のメサドンに置き換えました。 切り替え中および 1 週間の用量漸増期間中、患者には必要に応じて追加のメサドンが投与されました。 用量漸増中に、1 人の患者がナロキソンを必要とする鎮静を経験しました。 4人の患者は、痛みのコントロール不良、眠気、発汗のため、モルヒネに戻されました。 7 人の患者はメサドンによる長期 (9 か月以上) 治療を好み、認知機能は改善されなかったものの、痛みが軽減され、機能が改善されたと報告しました。 この研究は、非悪性慢性疼痛の治療においてモルヒネからメサドンへの切り替えが疼痛コントロール、健康関連の生活の質、認知機能に与える長期的な影響に関する新たな情報をもたらした。