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BATTLE プログラム: 非小細胞肺がん (NSCLC) 患者のためのアンブレラ プロトコル

2020年1月9日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

進行非小細胞肺癌(NSCLC)の化学療法抵抗性患者におけるバイオマーカー統合研究

この試験は「アンブレラ試験」と呼ばれています。 BATTLE プログラムは、この包括的試験と、包括的患者が登録される 4 つの第 II 相プロトコルで構成されています。 患者はまず BATTLE アンブレラ試験に登録され、4 つの第 II 相試験のいずれかに患者を割り当てるために使用される腫瘍バイオマーカー分析を受けます。 フェーズ II BATTLE プロトコルのいずれかに登録されたすべての患者は、このプロトコルに登録する必要があります。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

この研究は、BATTLE (肺癌排除の標的療法のバイオマーカー統合アプローチ) プログラムとして知られる 5 つの研究グループの「傘」またはスクリーニング研究です。 調査研究のいずれかに参加するには、まずこのスクリーニング研究への参加に同意する必要があります。これは、資格があるかどうかを判断するために使用されます。 この研究に参加した後、治験薬を使用する研究に割り当てられる場合があります。 4 つの研究のそれぞれで使用される治験薬は、この設定での商用使用が食品医薬品局 (FDA) によって承認されていません。ただし、FDA はこれらの調査研究での使用を許可しています。

このスクリーニング研究への参加に同意すると、完全な病歴 (喫煙歴を含む) が記録され、バイタルサイン (血圧、脈拍、体温、呼吸数)、身長、そして重量。 定期検査のために採血(小さじ2杯程度)を行います。 また、血液凝固機能、甲状腺機能、脂質(脂肪)レベルをチェックするために血液(大さじ1~2杯程度)を採取します。 尿検査、パフォーマンス ステータス評価 (日常活動を行う能力に関する質問)、および心電図 (ECG - 心臓の電気的活動を測定する検査) があります。

腫瘍は、胸部 X 線およびコンピュータ断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像 (MRI) スキャンによって評価され、疾患の状態が評価されます。 脳のMRIをとります。 子供を産むことができる女性は、治験薬を投与する前に、妊娠検査で陰性でなければなりません。

バイオマーカー分析のために、腫瘍組織のサンプルが収集されます。 腫瘍組織に到達できない場合、この調査研究に参加することはできません。 腫瘍生検を収集するには、CT ガイド下のコア生検、気管支鏡検査、または他のタイプの生検 (皮下、皮膚、またはリンパ節など) を行います。 生検手順の前に、血液凝固に影響を与える薬(アスピリンやクマジンなど)の服用を中止するよう求められます.

皮膚(皮膚)生検では、皮膚を麻痺させるためにスプレーまたはショットで局所麻酔薬が投与されます。 患部の皮膚のすべてまたは一部を切除するために、小さな切開が行われます。

肺生検、皮下生検、リンパ節生検の CT ガイド下コア生検では、非常に細い針と注射器を使用して、臓器または疑わしい腫瘍塊から組織サンプルを採取します。 針は、医師が CT スキャンで見ながら誘導されます。 安全に生検できる部位は、組織採取の対象となります。 一般的に生検されない部位には、腎臓、副腎、および脳が含まれます。

気管支鏡検査では、リラックスするための薬が投与され、その後、局所麻酔薬が鼻と喉にスプレーされて、それらの領域を麻痺させます。 ライト付きのスリムで柔軟なチューブを鼻または口から肺に挿入します。 小さなブラシがチューブを通して肺に供給されます。 ブラシは、肺組織のサンプルをそっとこすり落とします。 次に、ピンセットをチューブに通して組織サンプルを収集します (生検)。 少量の水を肺に噴霧し、チューブから吸引して組織サンプルと粘液サンプルを採取します。

CT ガイド下のコア生検または気管支鏡検査の場合、処置の少なくとも 6 時間前から内服薬や固形物を摂取しないでください。 また、処置の2時間前から水分を摂取しないでください。

この研究に参加する資格がある場合は、腫瘍分析の結果に基づいて、4 つの調査研究のうちの 1 つに割り当てられます。 調査研究の 1 つに参加するには、別のインフォームド コンセントを読んで署名するよう求められます。

あなたはいつでも研究を辞める権利があります。 この研究への参加を中止することを選択した場合は、研究委員長および/または研究看護師に連絡する必要があります。 病状が悪化した場合、および/または研究要件を順守できない場合、医師はこの研究を中止することを決定する場合があります。

これは調査研究です。 最大 250 人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

341

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

体の他の部分に転移した非小細胞肺がん (NSCLC) の患者。

説明

包含基準:

  1. -患者は、腫瘍生検および/または穿刺吸引によって病理学的に確認されたNSCLCの診断を受けています
  2. 患者は、ステージ IIIB、ステージ IV、または進行した不治の NSCLC のいずれかの診断を受けており、少なくとも 1 つの最前線の転移性 NSCLC 化学療法レジメンに失敗しました。 (6 か月以内にアジュバント療法または局所進行療法に失敗した患者も、研究に参加する資格があります)。
  3. 患者は一次元的に測定可能なNSCLCを患っています。
  4. カルノフスキーパフォーマンスステータス >/= 60 または ECOG パフォーマンスステータス 0-2
  5. 患者は生検にアクセス可能な腫瘍を持っています。
  6. -患者は、絶対好中球数(ANC)>/= 1,500/mm^3、血小板数>/= 100,000/mm^3、WBC >/= 3,000/ mm^3、およびヘモグロビン>/で定義される適切な血液機能を持っています= 9 g/dL。
  7. 患者は、総ビリルビン値 </= 正常上限の 1.5 倍、およびアルカリホスファターゼ、AST または ALT </= 正常上限の 2.5 倍で定義される適切な肝機能を持っています。
  8. -患者は、血清クレアチニンレベル</= 1.5 mg/dLまたは計算されたクレアチニンクリアランス>/= 60cc/分で定義される適切な腎機能を持っています。
  9. -患者のPT < 1.5 x 正常上限
  10. 患者に脳転移がある場合、放射線治療を受けた場合、放射線治療後少なくとも 4 週間は安定している (治療を受けているか、無症候性である) 必要があり、少なくとも 1 週間ステロイドを使用していない。 放射線治療終了後、2週間後に再撮影。
  11. 患者は 18 歳以上です。
  12. -患者はインフォームドコンセントに署名しています。
  13. 患者は、以前のNSCLC以外の以前に治療された悪性腫瘍が2年以上ない場合に適格です。 以前に皮膚の基底細胞がんまたは子宮頸部の浸潤前がんの病歴のある患者は除外から除外されます。
  14. 出産の可能性のある女性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性は、過去12か月以内に月経があり、卵管結紮または両側卵巣摘出術を受けていない女性として定義されます。女性が妊娠した場合、またはこの研究に参加している間に妊娠していると思われる場合は、担当医に通知する必要があります。男性の場合、患者は効果的な避妊または禁欲を使用することに同意します。
  15. -被験者は、この研究への参加について彼または彼女自身の同意を法的に提供できると見なされなければなりません。

除外基準:

  1. -患者は、治験薬の開始から4週間以内に以前の治験療法、化学療法、手術、または放射線療法を受けました
  2. -患者は、以前の胸部または腹部の手術を受けました 研究への参加から28日以内の手術、以前の診断生検を除く。
  3. -患者は、測定可能な腫瘍に対して6か月以内に放射線療法を受けています。 患者は、腫瘍関連の症状(骨、脳)の管理のために局所照射を受けることが許可されています。 ただし、患者が以前に照射された部位で活発な新しい病気が進行している場合、その患者は研究に参加する資格があります。
  4. 患者は重大な病歴または不安定な病状(不安定な全身性疾患:うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会の機能分類クラスII以下)、3か月以内の最近の心筋梗塞、不安定狭心症、活動性感染症(すなわち 現在抗生物質で治療されている)、制御されていない高血圧)。 糖尿病が管理されている患者は許可されます。 患者は、組織取得のための処置を受けることができなければなりません。
  5. 患者は制御されていない発作障害、活動性神経疾患、または神経障害>/=グレード2を持っています。上記の除外基準が満たされない場合、腫瘍による髄膜またはCNSへの関与のある患者は研究に適格です。
  6. -患者は妊娠中(該当する場合は血清ベータHCGで確認)または授乳中です。
  7. -治験責任医師の判断において、不安定であるか、患者の安全とそのコンプライアンスを危険にさらす可能性のある状態。
  8. 患者は薬草療法または市販の生物製剤(サメの軟骨、高用量の抗酸化物質など)を積極的に摂取しています。
  9. 患者は、以前の生物学的製剤(すなわち、 VEGF、EGFRなど)療法。 ただし、患者が臨床試験と同じ治療を受けた場合(つまり、 以前にベバシズマブによる治療を受けたことがある患者は、4 つの研究のいずれにも登録できます。 患者が以前にエルロチニブで治療された場合、その患者はエルロチニブによる臨床試験から除外されます)。 さらに、患者が以前にゲフィチニブ(イレッサ)で治療された場合、それらはエルロチニブによる臨床試験から除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
スクリーニング研究
身体の他の部位に転移した非小細胞肺がん (NSCLC) 患者が、4 つの異なる調査研究のうちの 1 つに参加する資格があるかどうかを調べるためのスクリーニング研究。
腫瘍組織のサンプルは、CT ガイド下コア生検、気管支鏡検査、または他の種類の生検 (皮下、皮膚、またはリンパ節など) のいずれかによって収集されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
バイオマーカー プロファイル評価 (調査研究への無作為割り付け前)
時間枠:入学時
入学時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2006年11月27日

一次修了 (実際)

2019年10月31日

研究の完了 (実際)

2019年10月31日

試験登録日

最初に提出

2006年12月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年12月11日

最初の投稿 (見積もり)

2006年12月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月9日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2005-0823
  • W81XWH-06-1-0303 (その他の識別子:DOD)
  • NCI-2018-01767 (レジストリ:CTRP ID)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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