BATTLE プログラム: 進行性非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者におけるタルセバとターグレチン
進行非小細胞肺癌(NSCLC)の化学療法抵抗性患者におけるベキサロテン(タルグレチン)と組み合わせたエルロチニブ(タルセバ)の第II相試験
調査の概要
詳細な説明
エルロチニブ塩酸塩は、細胞増殖において重要な役割を果たすと考えられている酵素の活性をブロックするのに役立つように設計されています。 研究者は、これらの酵素をブロックすることで腫瘍の増殖が遅くなるかどうかを調べたいと考えています。 Bexarotene は、がん細胞の増殖と分裂を制御するように設計されています。
この研究に登録するには、Protocol 2005-0823 (NCT00409968): A Biomarker-integrated study in Chemorefractory Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer にも登録する必要があります。 プロトコル 2005-0823 (NCT00409968) は、BATTLE プログラムと呼ばれる研究グループのスクリーニング研究です。 プロトコル 2005-0823(NCT00409968) の参加者は、調査研究の 1 つに割り当てられます。 あなたの腫瘍分析の結果は、治験担当医があなたをこの特定の調査研究に割り当てることを決定するのに役立ちました.
研究中は、エルロチニブ塩酸塩とベキサロテンを 1 日 1 回経口摂取します。 エルロチニブ塩酸塩の錠剤は、できれば朝の食事の 1 時間前または 2 時間後に、7 オンス以下の水で服用する必要があります。 服用を忘れた場合は、次の服用予定時刻の少なくとも 12 時間前である限り、気がついたらすぐに最後の服用を忘れて服用する必要があります。 翌日、通常の時間に予定量を服用してください。
Bexarotene カプセルは、食事と一緒に、または食事の直後に服用する必要があります。 飲み忘れた場合は、できるだけ早く食事と一緒に服用してください。 ただし、次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、以前と同じように服用スケジュールを続けてください。
薬を服用してから少なくとも30分間は、薬を吐かないようにあらゆる試みを行う必要があります. たとえば、薬の服用前または服用後に吐き気がする場合は、吐き気止めの薬を使用する必要があります。
エルロチニブ塩酸塩の錠剤とベキサロテンのカプセルは、室温で保存する必要があります。 Bexarotene カプセルは、加熱装置、高温または多湿の近く、または子供やペットがアクセスできる場所に保管しないでください。 Bexarotene カプセルは日光から保護する必要があります。
4 週間ごと (1 サイクル) に病歴が記録され、バイタルサイン (血圧、脈拍、体温、呼吸数) や体重の測定を含む身体検査が行われます。 定期的な血液検査 (小さじ 2 杯程度) とパフォーマンス ステータスの評価 (日常活動を行う能力についての質問) があります。 甲状腺機能をチェックするために、血液を採取します(小さじ 1 ~ 2 杯程度)。 また、最初の 4 週間は毎週、その後はすべてのサイクルで脂質プロファイルをチェックするために採血 (小さじ 1 ~ 2 杯程度) を行います。 治験担当医師は、服用している薬や喫煙歴についても尋ねます。
2 サイクルごとに、胸部 X 線およびコンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像 (MRI) スキャンによって腫瘍を評価し、疾患の状態を評価します。 Coumadin® (ワルファリン) を服用している場合は、治療の最初の 5 週間は毎週採血し (小さじ 1 ~ 2 杯)、その後はすべてのサイクルで血液凝固機能をチェックします。
がんが研究治療に反応する限り、エルロチニブ塩酸塩とベキサロテンの投与を続けることができます。 あなたが耐え難い副作用を経験した場合、病状が悪化した場合、または研究の要件を順守できない場合、医師はあなたをこの研究から除外することを決定する場合があります. 試験治療を中止すると、BATTLE プログラムの残りの 3 つのプロトコルのうちの 1 つに登録できる場合があります。
治験治療の中止後、バイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。 血液(ティースプーン約2杯分)と尿を定期検査のために採取します。 また、血液凝固機能を確認するために採血(小さじ 1 ~ 2 杯程度)を行います。 パフォーマンス ステータスの評価、胸部 X 線、CT または MRI スキャンが行われます。 この評価に続いて、最長 3 年間、3 か月ごとに電話で連絡を取り、状況を確認します。
これは調査研究です。 エルロチニブ塩酸塩は、再発した患者の NSCLC の治療薬として FDA によって承認されています。 Bexarotene は、皮膚 T 細胞リンパ腫 (CTCL) の治療薬として FDA に承認されています。 この研究でのそれらの併用は調査段階です。 この多施設試験には、最大 72 人の患者が参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者は、腫瘍生検および/または穿刺吸引によって病理学的に確認されたNSCLCの診断を受けています。
- 患者は、ステージ IIIB、ステージ IV、または進行した不治の NSCLC のいずれかの診断を受けており、少なくとも 1 つの最前線の転移性 NSCLC 化学療法レジメンに失敗しました。 (6 か月以内にアジュバント療法または局所進行療法に失敗した患者も、研究に参加する資格があります)。
- 患者は一次元的に測定可能なNSCLCを患っています。
- カルノフスキーパフォーマンスステータス >/= 60 または ECOG パフォーマンスステータス 0-2
- 患者は生検にアクセス可能な腫瘍を持っています。
- -患者は、絶対好中球数(ANC)>/= 1,500/mm^3、血小板数>/= 100,000/mm^3、WBC >/= 3,000/ mm^3、およびヘモグロビン>/で定義される適切な血液機能を持っています= 9 g/dL。
- 患者は、総ビリルビン値 </= 正常上限の 1.5 倍、およびアルカリホスファターゼ、AST または ALT </= 正常上限の 2.5 倍で定義される適切な肝機能を持っています。
- -患者は、血清クレアチニンレベル</= 1.5 mg/dLまたは計算されたクレアチニンクリアランス>/= 60cc/分で定義される適切な腎機能を持っています。
- -患者のPT < 1.5 x 正常上限
- 患者に脳転移がある場合、放射線治療を受けた場合、放射線治療後少なくとも 4 週間は安定している (治療を受けているか、無症候性である) 必要があり、少なくとも 1 週間ステロイドを使用していない。
- 患者は 18 歳以上です。
- -患者はインフォームドコンセントに署名しています。
- 患者は、以前のNSCLC以外の以前に治療された悪性腫瘍が2年以上ない場合に適格です。 以前に皮膚の基底細胞がんまたは子宮頸部の浸潤前がんの病歴のある患者は除外から除外されます。
- 出産の可能性のある女性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊のバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性は、過去12か月以内に月経があり、卵管結紮または両側卵巣摘出術を受けていない女性として定義されます。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠している疑いがある場合は、すぐに主治医に知らせてください。 男性の場合、患者は効果的な避妊または禁欲を使用することに同意します。
- -被験者は、この研究への参加について彼または彼女自身の同意を法的に提供できると見なされなければなりません。
除外基準:
- -患者は、治験薬の開始から4週間以内に以前の治験療法、化学療法、手術、または放射線療法を受けました
- -患者は、以前の胸部または腹部の手術を受けました 研究への参加から28日以内の手術、以前の診断生検を除く。
- -患者は、測定可能な腫瘍に対して6か月以内に放射線療法を受けています。 患者は、腫瘍関連の症状(骨、脳)の管理のために局所照射を受けることが許可されています。 ただし、患者が以前に照射された部位で活発な新しい病気が進行している場合、その患者は研究に参加する資格があります。
- 患者は重大な病歴または不安定な病状(不安定な全身性疾患:うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会の機能分類クラスII以下)、3か月以内の最近の心筋梗塞、不安定狭心症、活動性感染症(すなわち 現在抗生物質で治療されている)、制御されていない高血圧)。 糖尿病が管理されている患者は許可されます。 患者は、組織取得のための処置を受けることができなければなりません。
- 患者は制御されていない発作障害、活動性神経疾患、または神経障害>/=グレード2を持っています。上記の除外基準が満たされない場合、腫瘍による髄膜またはCNSの関与を伴う患者は研究に適格です。
- -患者は妊娠中(該当する場合は血清b-HCGで確認)または授乳中です。
- 患者は、治験責任医師の意見では、患者が治験に参加することが望ましくない、または治験実施計画書の順守を危うくする併存疾患を有する。
- 患者は薬草療法または市販の生物製剤(サメの軟骨、高用量の抗酸化物質など)を積極的に摂取しています。
- 患者は、以前の生物学的製剤(すなわち、 VEGF、EGFRなど)療法。 ただし、患者が臨床試験と同じ治療を受けた場合(つまり、 以前にベバシズマブによる治療を受けたことがある患者は、4 つの研究のいずれにも登録できます。 患者が以前にエルロチニブで治療された場合、その患者はエルロチニブによる臨床試験から除外されます)。 さらに、患者が以前にゲフィチニブ(イレッサ)で治療された場合、それらはエルロチニブによる臨床試験から除外されます。
- 患者は嚥下障害があり、そのままのカプセルを飲み込むことができません。
- 患者は活動的な胃腸疾患または胃腸の運動性または吸収を変化させる障害を持っています (すなわち、胃または小腸の重大な外科的切除など、胃腸管の完全性の欠如)。
- -患者は以前にレチノイド誘導体療法を受けています。
- 患者のトリグリセリドは 200 を超えています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベキサロテン + エルロチニブ
Bexarotene 400 mg/m^2 を毎日 x 28 日間経口摂取。
エルロチニブ 150 mg を毎日 x 28 日間経口投与。
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1 日 400 mg/m^2 を 28 日間経口摂取
他の名前:
1日150mg×28日
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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癌の変異タイプによって層別化された8週間の無増悪生存率(すなわち、疾患制御率)を持つ参加者の数
時間枠:8週間
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主な目的は、8 週間の無増悪生存率 (つまり、
少なくとも 1 つの以前の化学療法レジメンに失敗した進行 NSCLC 患者における疾患制御率)。
放射線科医が独自に DC を評価し、これは 8 週間後 (治療開始から 2 回目の治療サイクル終了まで) の RECIST(29) に従って、完全または部分奏効または安定した疾患として定義されました。
PFS は、無作為化の日から、疾患の進行またはあらゆる原因による死亡の最も初期の兆候まで評価されました。
OSは、無作為化日から何らかの原因による死亡まで評価されました。
腫瘍の反応は、疾患が進行するまで 8 週間ごとに評価されました。
毒性は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 3.0 に従って評価されました。
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8週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tam AL, Kim ES, Lee JJ, Ensor JE, Hicks ME, Tang X, Blumenschein GR, Alden CM, Erasmus JJ, Tsao A, Lippman SM, Hong WK, Wistuba II, Gupta S. Feasibility of image-guided transthoracic core-needle biopsy in the BATTLE lung trial. J Thorac Oncol. 2013 Apr;8(4):436-42. doi: 10.1097/JTO.0b013e318287c91e.
- Kim ES, Herbst RS, Wistuba II, Lee JJ, Blumenschein GR Jr, Tsao A, Stewart DJ, Hicks ME, Erasmus J Jr, Gupta S, Alden CM, Liu S, Tang X, Khuri FR, Tran HT, Johnson BE, Heymach JV, Mao L, Fossella F, Kies MS, Papadimitrakopoulou V, Davis SE, Lippman SM, Hong WK. The BATTLE trial: personalizing therapy for lung cancer. Cancer Discov. 2011 Jun;1(1):44-53. doi: 10.1158/2159-8274.CD-10-0010. Epub 2011 Jun 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2005-0826
- W81XWH-06-1-0303 (その他の識別子:DOD)
- NCI-2012-02089 (レジストリ:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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