BATTLE-program: Tarceva och Targretin hos patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer (NSCLC)

Inklusionskriterier:

1. Patienten har diagnosen patologiskt bekräftad NSCLC genom tumörbiopsi och/eller finnålsaspiration.
2. Patienten har diagnosen antingen stadium IIIB, stadium IV eller avancerad, obotlig NSCLC och misslyckades med minst en frontlinjebehandling med metastaserande NSCLC-kemoterapi. (Patienter som har misslyckats med adjuvant eller lokalt avancerad terapi inom 6 månader är också berättigade att delta i studien).
3. Patienten har endimensionellt mätbar NSCLC.
4. Karnofsky prestandastatus >/= 60 eller ECOG prestandastatus 0-2
5. Patienten har en biopsitillgänglig tumör.
6. Patienten har adekvat hematologisk funktion enligt definitionen av ett absolut neutrofilantal (ANC) >/= 1 500/mm^3, trombocytantal >/= 100 000/mm^3, WBC >/= 3 000/ mm^3 och hemoglobin >/ = 9 g/dL.
7. Patienten har adekvat leverfunktion enligt definitionen av en total bilirubinnivå </= 1,5 X den övre normalgränsen och alkaliskt fosfatas, ASAT eller ALAT </= 2,5 X den övre normalgränsen.
8. Patienten har adekvat njurfunktion enligt definitionen av en serumkreatininnivå </= 1,5 mg/dL eller ett beräknat kreatininclearance på >/= 60cc/minut.
9. Patienten har PT < 1,5 x övre normalgräns
10. Om patienten har hjärnmetastaser måste de ha varit stabila (behandlade eller asymtomatiska) i minst 4 veckor efter strålning om de behandlats med strålning och inte ha använt steroider under minst 1 vecka.
11. Patienten är >/= 18 år.
12. Patienten har skrivit under informerat samtycke.
13. Patienten är berättigad om sjukdom fri från en tidigare behandlad malignitet, annan än en tidigare NSCLC, i mer än två år. Patienter med tidigare basalcellscancer i huden eller pre-invasivt karcinom i livmoderhalsen är undantagna från uteslutning.
14. Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart och under hela studiedeltagandet. Fertilitet kommer att definieras som kvinnor som har haft mens under de senaste 12 månaderna, som inte har haft tubal ligering eller bilateral ooforektomi. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid när hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare. Patienten, om en man, går med på att använda effektiv preventivmedel eller abstinens.
15. Försökspersonen måste anses juridiskt kapabel att ge sitt eget samtycke för deltagande i denna studie.

Exklusions kriterier:

1. Patienten har fått tidigare undersökningsterapi, kemoterapi, kirurgi eller strålbehandling inom 4 veckor efter påbörjad studieläkemedel
2. Patienten har genomgått en tidigare bröst- eller bukkirurgi inom 28 dagar från studiestart, exklusive tidigare diagnostisk biopsi.
3. Patienten har fått strålbehandling mot den mätbara tumören inom 6 månader. Patienter tillåts ha lokal bestrålning för att hantera tumörrelaterade symtom (skelett, hjärna). Men om en patient har aktiv ny sjukdom som växer på det tidigare bestrålade stället, kommer patienten att vara berättigad att delta i studien.
4. Patienten har en betydande medicinsk historia eller instabilt medicinskt tillstånd (instabil systemisk sjukdom: kongestiv hjärtsvikt (New York Heart Association Functional Classification klass II eller värre), nyligen genomförd hjärtinfarkt inom 3 månader, instabil angina, aktiv infektion (dvs. för närvarande behandlas med antibiotika), okontrollerad hypertoni). Patienter med kontrollerad diabetes kommer att tillåtas. Patienten måste kunna genomgå ingrepp för vävnadsinsamling.
5. Patienten har okontrollerad anfallsstörning, aktiv neurologisk sjukdom eller neuropati >/= grad 2. Patienter med meningeal eller CNS-inblandning av tumör är berättigade till studien om ovanstående uteslutningskriterier inte uppfylls.
6. Patienten är gravid (bekräftat med serum b-HCG om tillämpligt) eller ammar.
7. Patienten har ett samtidigt tillstånd som enligt utredarens uppfattning gör det oönskat för patienten att delta i prövningen eller som skulle äventyra efterlevnaden av protokollet.
8. Patienten tar aktivt naturläkemedel eller receptfria biologiska läkemedel (t.ex. hajbrosk, högdos antioxidanter).
9. Patienter kommer att tillåtas att ha tidigare biologiska läkemedel (dvs. VEGF, EGFR, etc.) terapi. Patienten kommer dock att uteslutas från en given studie om han/hon har fått samma behandling som den kliniska prövningen (dvs. Om en patient tidigare har behandlats med bevacizumab får de delta i någon av de fyra studierna. Om en patient tidigare har behandlats med erlotinib utesluts de från de kliniska prövningarna med erlotinib). Dessutom, om en patient tidigare har behandlats med gefitinib (Iressa), är de uteslutna från de kliniska prövningarna med erlotinib.
10. Patienten har dysfagi och som inte kan svälja intakta kapslar.
11. Patienten har aktiv gastrointestinal sjukdom eller en störning som förändrar gastrointestinal motilitet eller absorption (d.v.s. bristande integritet i mag-tarmkanalen, såsom en betydande kirurgisk resektion av magen eller tunntarmen).
12. Patienten har tidigare fått behandling med retinoidderivat.
13. Patienten har triglycerider >200.