再発性非小細胞肺がん(NSCLC)における第I相ダサチニブ/エルロチニブ
再発性非小細胞肺がん(NSCLC)患者を対象に、上皮成長因子受容体阻害剤エルロチニブとSRCキナーゼ阻害剤ダサチニブの併用を評価する第I相試験
調査の概要
詳細な説明
これは、治療歴のある進行期(ステージIIIB/IV疾患)の非小細胞肺がん(NSCLC)患者を対象とした、上皮成長因子受容体阻害剤エルロチニブとSRCチロシンキナーゼ阻害剤ダサチニブの単一施設第I相用量漸増試験です。 スクリーニング評価は、最初の NSCLC 診断の日付/説明、および以前の治療の記録を含む病歴で構成されます。 また、バイタルサイン、身長、体重、東部協力腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスを含む身体検査、全血球計算(CBC)および完全代謝パネル(CMP)検査のための採血、神経学的検査、妊娠検査も行われます。妊娠の可能性のある女性患者、および(該当する場合)研究登録前14日以内の観察可能な腫瘍測定値。 スクリーニング心電図(EKG)と、胸部と上腹部、副腎のコンピュータ断層撮影(CT)を含む悪性病変の既知のすべての部位を評価するための臨床検査。超音波;または骨の放射性核種スキャン。および/またはその他のX線検査は登録前30日以内に実施する必要があります。
治療計画は、エルロチニブ錠を1日目から開始し、ダサチニブ錠を9日目から開始する28日サイクルで構成されます。 DLT がない場合は、用量漸増が継続します。 2サイクルを超えて治療を継続する患者は、4週間ごとに治療医師の診察を受け、完全な病歴および身体検査(H&P)、CBC、およびCMPを受けます。 腫瘍の測定と反応の評価は 6 ~ 8 週間ごとに行われます。 ダサチニブとエルロチニブは、病気の進行、許容できない毒性、または患者の要望が出るまで継続されます。
この併用治療に推奨される第 II 相用量が定義され、忍容性を確認するために患者は推奨される第 II 相用量で治療されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に証明された進行/転移性NSCLC(ステージIIIB/IV)の診断。
- 書面によるインフォームドコンセント。
- 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)によって定義される進行性の測定可能な疾患の存在
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) スケールでのパフォーマンス ステータスが 0 ~ 1
- -治験参加前の少なくとも14日間、これまでのがんの全身療法をすべて中止しており、以前に第一選択の化学療法を受けており、治療のすべての急性影響から回復しており、試験後にさらなる化学療法、放射線療法、またはその他の治験療法を考慮されている以前の治療で再発または進行した場合。
- 適切なフォローアップを可能にする患者のコンプライアンスと地理的近接性を示します。
適切な骨髄予備能および臓器機能は次のとおりです。
- 好中球数>1.5×10の9乗/L、血小板数>100×10の9乗/L。
- 肝臓: 総ビリルビンが正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍以下
- アラニントランスアミナーゼ(ALT)およびアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)がULNの2.5倍以下(肝障害が既知の場合はULNの5倍以下)
- 腎臓: 血清クレアチニンが正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍以下
- 生殖能力は、研究中および研究後 3 ~ 6 か月間、(手術、放射線、または閉経によって) 停止されるか、承認された避妊法の使用によって減弱されなければなりません。
- 18歳以上。
- ダサチニブ療法を受けている間はセントジョーンズワートを中止することに同意する
- 低カルシウム血症のリスクのため、ダサチニブ療法の最初の8週間はビスホスホネートの静注を控えることに同意する。
除外基準:
- EGFRチロシンキナーゼ阻害剤またはEGFR標的化剤による以前の治療歴がある
- 過去28日以内に、治験参加時に適応症について規制当局の承認を受けていない薬剤による治療を受けている。
- 以前にこの研究またはダサチニブを研究する他の研究を完了または中止したことがある。
- 妊娠中または授乳中。
- -研究登録時に中枢神経系または軟髄膜転移(脳転移)を記録している。 以前に脳転移のある患者は、脳転移の治療を完了し、もはやコルチコステロイドを必要とせず、無症状である場合に考慮されます。
- 活動性の細菌、真菌、またはウイルス感染を含む、研究に適合しない重篤な付随障害(研究者の裁量による)。
- カリウム<3.0 mEq/Lを含む未補正の電解質障害。
- -治験医師の意見では、エルロチニブまたはダサチニブのいずれかの吸収に影響を与える可能性がある胃腸障害。 これには、錠剤を飲み込むことができないことも含まれます。
- 治療開始後14日以内に大きな手術または放射線療法を受けたことがある
- 心臓病を示す心電図(ECG)の異常(研究者の裁量による)。
- 6か月以内の制御不能な狭心症、うっ血性心不全、または心筋梗塞
- 先天性QT延長症候群と診断されている、またはその疑いがある
- 臨床的に重大な心室不整脈(心室頻拍、心室細動、トルサード・ド・ポワントなど)の病歴
- エントリー前の心電図での QTc 間隔の延長 (> 450 ミリ秒)
- 制御不能な高血圧。
以下を含む、がんとは無関係の重大な出血障害の病歴。
- 先天性出血性疾患と診断されている(フォン・ヴィレブランド病など)
- 1年以内に後天性出血性疾患と診断された(例、後天性抗第VIII因子抗体)
トルサード・ド・ポワントを引き起こすリスクがあると一般に認められている薬剤を現在服用している患者には、以下が含まれます。
- キニジン、
- プロカインアミド、
- ジソピラミド、
- アミオダロン、
- ソタロール、
- イブチリド、
- ドフェチリドエリスロマイシン、
- クラリスロマイシン、
- クロルプロマジン、
- ハロペリドール、
- メソリダジン、
- チオリダジン、
- ピモジド、
- シサプリド、
- ベプリジル、
- ドロペリドール、
- メタドン、
- 砒素、
- クロロキン、
- ドンペリドン、
- ハロファントリン、
- レボメタジル、
- ペンタミジン、
- スパルフロキサシン;と
- リドフラジン。
- 慢性閉塞性肺疾患または胸水(悪性または良性)を患っており、慢性酸素療法を必要とする患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:用量漸増
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6 サイクル @ 28 日
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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報告された重篤な有害事象(SAE)の数
時間枠:患者1人あたり3か月
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進行性NSCLC患者におけるエルロチニブとダサチニブの併用の安全性と忍容性を判断する
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患者1人あたり3か月
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最大耐量 (MTD) の決定
時間枠:患者1人あたり3か月
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ダサチニブと併用したエルロチニブのMTDおよび第II相用量を決定する
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患者1人あたり3か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態学 (PK)
時間枠:患者1人あたり3か月
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エルロチニブ/ダサチニブ併用の薬物動態の特徴付け
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患者1人あたり3か月
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治療前および治療後の血清血管内皮増殖因子 (VEGF) およびインターロイキン (IL)-8 の変化
時間枠:患者1人あたり3か月
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治療の薬力学的マーカーとして血清血管新生マーカーを評価する
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患者1人あたり3か月
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完全奏効(CR)および部分奏効(PR)の参加者の数
時間枠:3~6ヶ月
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客観的応答率 (CR および部分応答 PR) を推定します。
部分奏効は、ベースライン合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されます。
完全寛解は、すべての標的病変が消失することとして定義されます。
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3~6ヶ月
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無増悪生存期間(PFS)の参加者数
時間枠:6ヵ月
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6か月無増悪生存率を推定する
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Eric B. Haura, MD、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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