1301グラム未満の乳児の初期と後期の腸内鉄分

目標。 早期の経腸鉄補給（EI）が生後2か月時の栄養鉄状態の尺度として血清フェリチンを改善し、出生体重が1301g未満の乳児の明らかな鉄欠乏症（ID）を予防するかどうかを調べる。 方法。 乳児は、>100 mL/kg/日の経腸栄養に耐えられるようになったらすぐに（EI）、または生後61日目に（後期経腸鉄補給[LI]）、2～6 mg/kg/日の経腸鉄補給を受けるようにランダムに割り当てられた。 ）。 鉄の栄養状態は、1) 出生時、2) 生後 61 日目、3) 乳児の出生体重の 1.6 倍に達した時、および 4) ヘマトクリット値が 0.25 未満の輸血前に評価されました。 ID は、次の基準のいずれかによって定義されました: フェリチン、<12 mg/L。トランスフェリン飽和度、<17%;または、経腸鉄補給開始後1週間で網赤血球の絶対数が50％を超える増加。 制限的赤血球輸血ガイドラインに従い、すべての輸血を記録しました。 エリスロポエチンは投与されなかった。 主要結果変数は、1) 61 日目のフェリチン、および 2) ID を有する乳児の数でした。 結果。 61日目のフェリチンはグループ間で差がありませんでした。 LI グループの乳児は鉄欠乏症であることが多く (26/65 対 10/68)、生後 14 日目以降により多くの輸血を受けていました。 EI による悪影響は認められませんでした。 結論。 EI は、出生体重が 1301 g 未満の乳児では実行可能であり、おそらく安全です。 EI は ID の発生率と後期輸血の回数を減らす可能性があります。 ID は、早期に鉄分を補給したにもかかわらず、超低出生体重児で発生する可能性があり、進行性の貧血の場合には考慮する必要があります。 小児科 2000; 106:700-706;早産児、鉄補給、鉄欠乏、輸血。