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手術で切除可能な I 期、II 期、または III 期の非小細胞肺癌患者の治療におけるバンデタニブ、カルボプラチン、およびパクリタキセル

2019年3月13日 更新者:Shirish M. Gadgeel、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

ステージ IB、II、および T3、N1 非小細胞肺癌 (NSCLC) におけるネオアジュバント投与によるカルボプラチンおよびパクリタキセルへの ZD6474 (ザクティマ) の追加の実現可能性および安全性の評価

理論的根拠: バンデタニブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断し、腫瘍への血流を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 カルボプラチンやパクリタキセルなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 手術前にバンデタニブと化学療法を併用すると、腫瘍が小さくなり、切除が必要な正常組織の量が減る可能性があります。

目的: この第 II 相試験では、バンデタニブをカルボプラチンおよびパクリタキセルと一緒に投与することが、手術で切除できる I 期、II 期、または III 期の非小細胞肺癌患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 切除可能な IB、II、または IIIA 期の非小細胞肺癌患者におけるネオアジュバント バンデタニブとカルボプラチンおよびパクリタキセルの併用の実現可能性を判断します。

セカンダリ

  • これらの患者の術後 30 日死亡率を評価します。
  • これらの患者におけるこのレジメンの毒性を評価します。
  • 計画されたすべての治療コースを完了した患者の割合を決定します。
  • このレジメンで治療された患者の臨床反応率を評価します。
  • このレジメンで治療された患者の病理学的完全奏効率を評価します。

概要: これは多施設研究です。

患者は、1~21日目に1日1回経口バンデタニブを投与されます。 患者はまた、1 日目に 3 時間かけてパクリタキセル IV と 1 時間かけてカルボプラチン IV を受けます。 治療は、最大 3 コースまで 3 週間ごとに繰り返されます。

患者は、化学療法の最後のコースから少なくとも 3 週間後に手術を受けます。

予想される患者数: この研究では、合計 15 人の患者が発生します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201-1379
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~120年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

疾患の特徴:

  • -組織学的または細胞学的に確認された非小細胞肺がん(NSCLC)で、次のステージング基準の1つを満たす:

    • ステージ IB または II の疾患
    • T3、N0-1 疾患 (ステージ IIIA)
  • 手術候補とみなされた
  • 肺がんの既往がない(NSCLCまたは小細胞肺がん)

患者の特徴:

  • ECOG パフォーマンスステータス (PS) 0-2 または Karnofsky PS 60-100%
  • 白血球≧3,000/mm³
  • 絶対好中球数≧1,500/mm³
  • 血小板数≧100,000/mm³
  • ビリルビン正常
  • -ASTおよびALTが正常の上限の2.5倍以下(ULN)
  • クレアチニン≦ULNの1.5倍
  • 妊娠中または授乳中ではない
  • 陰性妊娠検査
  • 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
  • -重度または制御されていない全身性疾患の証拠、または研究者の意見では、研究のコンプライアンスを妨げるような併発状態の証拠はありません
  • -グレード2以上の末梢神経障害なし
  • 過去12週間以内に喀血なし
  • -過去12週間以内に自然出血はありません
  • -過去3か月以内に臨床的に重要な心臓イベント(NYHAクラスII〜IVの心臓病、心筋梗塞など)がない
  • -症候性または治療を必要とする無症候性の持続性心室頻拍または不整脈の病歴がなく、次のいずれかを含む:

    • 多巣性期外心室収縮
    • ビガミニー
    • 三叉神経
    • 心室頻拍
    • コントロールされていない心房細動

      • -許可された投薬で制御された心房細動
  • -その薬の中止を必要とする他の薬の結果としてのQTc延長の歴史はありません
  • 先天性 QT 延長症候群または 40 歳前に原因不明で死亡した第一度近親者はいない
  • 左バンドル分岐ブロックなし
  • -測定不能なバゼット補正を伴うQTcなし、またはスクリーニングECGでQTc≧480ミリ秒

    • スクリーニングECGでQTc≧480ミリ秒の患者は、ECGを2回繰り返すことがあります

      • -3つのスクリーニングECGからの平均QTcは<480ミリ秒でなければなりません
  • -制御されていない高血圧がない(収縮期血圧> 160 mm Hgまたは拡張期血圧> 100 mm Hg)
  • -治験薬の吸収または治験薬に耐える能力に影響を与える可能性のある活動的な下痢または活動的な胃腸疾患がない
  • -過去3年以内に、上皮内子宮頸がんまたは適切に治療された皮膚の基底細胞または扁平上皮がんを除いて、他の悪性腫瘍はありません

以前の同時療法:

  • 大手術から4週間以上経過し回復
  • カルボプラチン、パクリタキセル、バンデタニブの投与歴なし
  • 以前の治験薬から 30 日以上
  • 以前から 2 週間以上、CYP3A4 を誘導する併用薬はありません。以下のいずれかを含みますが、これらに限定されません。

    • リファンピン
    • フェニトイン
    • カルバマゼピン
    • バルビツレート
    • Hypericum perforatum (St. オトギリソウ)
  • -QTc延長を引き起こす可能性のある薬はありません 研究治療を開始する前の2週間、研究治療中、および研究治療の完了後2週間、トルサードドポワントを誘発する
  • HIV陽性患者に対する併用抗レトロウイルス治療の併用なし
  • 他の同時治験薬なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ザクティマ、パクリタキセル、カルボプラチン

ザクティマ - サイクル 1 の 1 日目から毎日 100 mg を経口投与。 パクリタキセル - 200mg/m2 IV、サイクル 1 の 1 日目から 3 週間ごと。 カルボプラチン AUC6 IV、サイクル 1 の 1 日目から開始して 3 週間ごと 各サイクルの期間: 21 日間。 ザクティマの最終投与は、最終サイクルの初日になります。

ネオアジュバント手術: 腫瘍の外科的切除は、治療の最後のサイクルからのすべての悪影響が解消された後に行われますが、治療の最後のサイクルから3週間以内に行われます。

カルボプラチン AUC6 IV、サイクル 1 の 1 日目から 3 週間ごと
他の名前:
  • パラプラチン®
パクリタキセル - 200mg/m2 IV、サイクル 1 の 1 日目から 3 週間ごと。
他の名前:
  • タキソール®
  • オンクサル TM
ザクティマ - サイクル 1 の 1 日目から毎日 100 mg を経口投与。
他の名前:
  • ZD6474
  • カプレサ
  • バンデタニブ
ネオアジュバント手術:腫瘍の外科的切除は、治療の最後のサイクルからのすべての悪影響が解消した後に行われますが、治療の最後のサイクルから3週間以内に行われます。
他の名前:
  • R0切除

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
完全切除(R0)率
時間枠:術前ザクチマとカルボプラチン/パクリタキセルの 3 サイクル後
術前ザクチマとカルボプラチン/パクリタキセルの 3 サイクル後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後死亡率
時間枠:30日で
30日で
このレジメンの毒性と、計画された治療サイクルをすべて完了した患者の割合を評価する
時間枠:最初のサイクルは毎週。その後、カルボプラチン/パクリタキセルの各投与から72時間以内
血清化学には、アルブミン、アルカリホスファターゼ、総ビリルビン、重炭酸塩、BUN、カルシウム、塩化物、クレアチニン、グルコース、カリウム、総タンパク質、SGOT [AST]、SGPT [ALT]、ナトリウムが含まれます。最初のサイクル。 最初のサイクルの後、カルボプラチン/パクリタキセルの各投与から 72 時間以内に臨床検査を行う必要があります。
最初のサイクルは毎週。その後、カルボプラチン/パクリタキセルの各投与から72時間以内
提案された術前レジメンの臨床反応率を評価する
時間枠:3サイクルの治療の終了
担当医師が腫瘍の進行について懸念を持っていない限り、患者は 3 サイクルすべてが完了した時点で腫瘍の評価を受けます。 -患者が最後のサイクルの前に腫瘍評価を受けた場合、患者は治療の最後のサイクルが完了してから4週間以内に腫瘍評価を繰り返す必要があります
3サイクルの治療の終了
このレジメンで完全な病理学的完全奏効 (CR) 率を評価します。
時間枠:術後30日
切除された腫瘍に腫瘍の証拠がない患者数の評価。
術後30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年7月1日

一次修了 (実際)

2008年1月1日

研究の完了 (実際)

2008年10月1日

試験登録日

最初に提出

2007年4月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年4月9日

最初の投稿 (見積もり)

2007年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月13日

最終確認日

2013年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CDR0000539273
  • P30CA022453 (米国 NIH グラント/契約)
  • WSU-2006-122 (他の:Barbara Ann Karmanos Cancer Institute)
  • WSU-011807MP2F (他の:Wayne State University - Human Investigation Committee)
  • WSU-0612004427 (他の:Wayne State University - Human Investigation Committee)
  • ZENECA-IRUSZACT0029

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