外照射療法における前立腺内基準マーカーの評価

前立腺は、位置、筋肉の緊張、直腸の充満、および膀胱の充満の違いにより、日々変化する可能性があります。 前立腺のような軟部組織は、通常の X 線では通常見えませんが、金などの特定の金属は見えます。 多くの施設は、FDA 承認のシステム (基準システム) を使用しています。このシステムは、この研究で使用されているもので、毎日、前立腺の位置を特定するために小さな金のマーカーを埋め込むことを含みます。 このシステムにより、治療前に前立腺の位置を特定できるため、前立腺への放射線照射が改善され、直腸や膀胱などの正常組織への放射線被曝が減少する可能性があります。 治療前に前立腺の位置に関する情報を提供するこのシステムの機能により、前立腺癌のより正確で正確な放射線治療が可能になるはずです。

埋め込まれた小さな金のマーカーは、長さ 3 mm、幅 1 mm (米粒ほどの大きさ) です。 この研究への参加に同意すると、がんの診断に使用される生検針と同様の針を使用して、3 つのマーカーが前立腺に永久に埋め込まれます。

この調査研究中の前立腺がんの治療は、MD アンダーソンの標準治療と変わりません。 CT-Linac 治療装置 (ExaCT、Varian Medical Systems、カリフォルニア州パロアルト) を使用して、前立腺がんの強度変調放射線治療 (IMRT) 治療を受けます。 この装置は、放射線腫瘍科の他の治療装置と同じ IMRT 機能を備えています。

研究中、X 線で見られる金マーカーの位置を使用して、放射線治療のために前立腺の位置を調整します。 基準システムによって報告された位置は記録され、毎日の治療に使用されます。

週に 3 回、前立腺の CT スキャンを行います。 CTスキャンは、放射線照射の直前に行われます。 放射線療法士が治療台にあなたを乗せ、治療のために配置するお手伝いをします。 その後、治療台が治療装置から 180 度回転し、前立腺の CT スキャンが実行されます。 約 5 ～ 8 分かかる CT スキャンの後、ソファは回転して元の位置に戻ります。

前立腺の腹部超音波検査も、最初の 2 週間は週に 2 回、その後は研究中は週に 1 回行われます。 MDアンダーソンのスタッフと研究者は、スキャンされたCT画像と超音波画像を使用して放射線治療中の前立腺の動きの変化を分析し、それらを基準ベースのシステムによって表示される位置の変化と比較します。

基準ベースのシステムを使用して、毎日の前立腺のターゲティングが実行されます。 これには、治療前に一対のX線を実行することが含まれます。 移植された前立腺マーカーを使用して、必要に応じてシフトが行われます。 シフト後のシードの位置は、別の X 線ペアで定期的に検証されます。 位置合わせが行われた後、放射線治療が行われます。

これは調査研究です。 基準ベースのシステムは FDA 承認済みです。 合計20人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。