Valutazione dei marcatori fiduciari intraprostatici per la radioterapia a fasci esterni

La prostata può cambiare posizione giorno per giorno a causa delle differenze di posizionamento, tono muscolare, riempimento rettale e riempimento della vescica. I tessuti molli come la prostata di solito non sono visibili con i normali raggi X, ma alcuni metalli come l'oro sono visibili. Molte istituzioni stanno utilizzando un sistema approvato dalla FDA (sistema fiduciario), quello utilizzato in questo studio, che prevede l'impianto di piccoli marcatori d'oro per localizzare la prostata su base giornaliera. Questo sistema consente di localizzare la prostata prima del trattamento, il che può migliorare l'erogazione di radiazioni alla prostata e ridurre l'esposizione alle radiazioni del tessuto normale come il retto e la vescica. La capacità di questo sistema di fornire informazioni sulla posizione della prostata prima del trattamento dovrebbe consentire un trattamento radioterapico più preciso e accurato del cancro alla prostata.

I piccoli marcatori d'oro impiantati sono lunghi 3 mm e larghi 1 mm (circa le dimensioni di un chicco di riso). Se accetti di prendere parte a questo studio, 3 marcatori verranno impiantati in modo permanente nella tua prostata utilizzando un ago simile all'ago per biopsia utilizzato per diagnosticare il cancro.

Il trattamento per il cancro alla prostata durante questo studio di ricerca non sarà diverso dallo standard di cura di MD Anderson. Avrai un trattamento di radioterapia a intensità modulata (IMRT) per il cancro alla prostata eseguito utilizzando la macchina per il trattamento CT-Linac (ExaCT, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA). Questa macchina avrà le stesse capacità IMRT di altre macchine per il trattamento nel dipartimento di radioterapia oncologica.

Durante lo studio, la posizione dei marcatori d'oro visti sui raggi X verrà utilizzata per apportare modifiche alla posizione della prostata per il trattamento di radioterapia. Le posizioni segnalate dal sistema fiduciario verranno registrate ed utilizzate per il trattamento giornaliero.

Tre (3) volte a settimana, farai una TAC della tua prostata. Le scansioni TC verranno eseguite appena prima dell'erogazione delle radiazioni. I radioterapisti ti assisteranno sul lettino e lo posizioneranno per il trattamento. Il lettino verrà quindi ruotato di 180 gradi rispetto alla macchina per il trattamento e verrà eseguita la scansione TC della prostata. Dopo la TAC, che richiederà circa 5-8 minuti, il lettino verrà riportato nella posizione originale.

Verrà eseguita anche un'ecografia transaddominale della prostata due volte a settimana per le prime due settimane e poi una volta a settimana da quel momento in poi durante lo studio. Lo staff ei ricercatori di MD Anderson analizzeranno i cambiamenti nel movimento della prostata durante la radioterapia utilizzando le immagini TC scansionate e le immagini ecografiche e le confronteranno con i cambiamenti posizionali visualizzati dal sistema basato su fiducial.

Il targeting della tua prostata su base giornaliera verrà eseguito utilizzando il sistema basato su fiducial. Ciò comporterà l'esecuzione di un paio di radiografie prima del trattamento. Se necessario, verrà effettuato uno spostamento utilizzando i marcatori prostatici impiantati. La posizione dei semi dopo lo spostamento verrà regolarmente verificata con un altro paio di radiografie. Dopo che si è verificato l'allineamento, verrà quindi somministrato un trattamento con radiazioni.

Questo è uno studio investigativo. Il sistema basato su fiducial è approvato dalla FDA. Un totale di 20 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a MD Anderson.