Evaluering af intraprostatiske fiducial markører til ekstern strålebehandling

Prostata kan ændre position fra dag til dag på grund af forskelle i positionering, muskeltonus, rektalfyldning og blærefyldning. Blødt væv som prostata er normalt ikke synligt med normale røntgenbilleder, men visse metaller som guld er synlige. Mange institutioner bruger et FDA-godkendt system (fiducial system), det der bruges i denne undersøgelse, som involverer implantering af små guldmarkører for at lokalisere prostata på daglig basis. Dette system gør det muligt at lokalisere prostata før behandling, hvilket kan forbedre strålingslevering til prostata og mindske strålingseksponering for normalt væv såsom endetarmen og blæren. Dette systems evne til at give information om placeringen af ​​prostata før behandling skulle give mulighed for mere præcis og præcis strålebehandling af prostatacancer.

De små implanterede guldmarkører er 3 mm lange og 1 mm brede (på størrelse med et riskorn). Hvis du accepterer at deltage i denne undersøgelse, vil 3 markører blive permanent implanteret i din prostata ved hjælp af en nål, der ligner den biopsinål, der bruges til at diagnosticere din kræft.

Behandling af prostatacancer under denne forskningsundersøgelse vil ikke være forskellig fra MD Andersons standardbehandling. Du vil få intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) behandling for prostatacancer udført ved hjælp af CT-Linac behandlingsmaskine (ExaCT, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA). Denne maskine vil have de samme IMRT-egenskaber som andre behandlingsmaskiner i stråleonkologisk afdeling.

Under undersøgelsen vil placeringen af ​​guldmarkørerne, der ses på røntgen, blive brugt til at foretage justeringer af din prostataposition til din strålebehandlingsbehandling. Positionerne rapporteret af fiducialsystemet vil blive registreret og brugt til daglig behandling.

Tre (3) gange om ugen vil du få en CT-scanning af din prostata. CT-scanningerne vil blive udført lige før leveringen af ​​stråling. Radioterapeuter vil hjælpe dig op på behandlingsbordet og placere det til din behandling. Behandlingsbordet vil derefter blive drejet 180 grader fra behandlingsmaskinen, og CT-scanningen af ​​din prostata vil blive udført. Efter CT-scanningen, som vil tage omkring 5-8 minutter, vil sofaen blive drejet tilbage til den oprindelige position.

En transabdominal ultralyd af din prostata vil også blive udført to gange om ugen i de første to uger og derefter en gang om ugen fra da af, mens du er på undersøgelse. MD Andersons personale og forskere vil analysere ændringerne i prostatabevægelsen under strålebehandling ved hjælp af de scannede CT-billeder og ultralydsbilleder og sammenligne dem med positionsændringer, der vises af det fiducial-baserede system.

Målretning af din prostata på daglig basis vil blive udført ved hjælp af det fiducial-baserede system. Dette vil involvere at udføre et par røntgenbilleder før din behandling. Et skift vil blive lavet om nødvendigt ved hjælp af de implanterede prostatamarkører. Placeringen af ​​frøene efter skiftet vil rutinemæssigt blive verificeret med et andet par røntgenbilleder. Efter justering er sket, vil en strålebehandling blive leveret.

Dette er en undersøgelse. Det fiducial-baserede system er FDA-godkendt. I alt 20 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive indskrevet hos MD Anderson.