Ulkoisen säteen säteilyhoidon intraprostaattisten fiducial-merkkien arviointi

Eturauhanen voi muuttaa asentoa päivittäin johtuen eroista asennossa, lihasjänteessä, peräsuolen täytössä ja virtsarakon täytössä. Pehmeät kudokset, kuten eturauhanen, eivät yleensä näy normaaleissa röntgensäteissä, mutta tietyt metallit, kuten kulta, ovat näkyvissä. Monet laitokset käyttävät FDA:n hyväksymää järjestelmää (fiducial system), jota käytetään tässä tutkimuksessa, jossa istutetaan pieniä kultamarkkereita eturauhasen paikallistamiseksi päivittäin. Tämä järjestelmä mahdollistaa eturauhasen paikantamisen ennen hoitoa, mikä voi parantaa säteilyn kulkeutumista eturauhaseen ja vähentää säteilyaltistusta normaaleihin kudoksiin, kuten peräsuoleen ja virtsarakkoon. Tämän järjestelmän kyky antaa tietoa eturauhasen sijainnista ennen hoitoa mahdollistaa tarkemman ja tarkemman eturauhassyövän sädehoidon.

Pienet implantoidut kultamerkit ovat 3 mm pitkiä ja 1 mm leveitä (noin riisinjyvän kokoisia). Jos suostut osallistumaan tähän tutkimukseen, 3 markkeria istutetaan pysyvästi eturauhaseesi käyttämällä neulaa, joka on samanlainen kuin syöpäsi diagnosointiin käytetty biopsia.

Eturauhassyövän hoito tämän tutkimuksen aikana ei eroa MD Andersonin hoitostandardista. Saat eturauhassyövän intensiteettimoduloidun sädehoidon (IMRT) CT-Linac-hoitokoneella (ExaCT, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA). Tällä koneella on samat IMRT-ominaisuudet kuin muilla säteilyonkologian osaston hoitokoneilla.

Tutkimuksen aikana röntgenkuvassa näkyvien kultamerkkien sijaintia käytetään eturauhasen asennon säätämiseen sädehoitoa varten. Luottamusjärjestelmän ilmoittamat paikat tallennetaan ja niitä käytetään päivittäiseen hoitoon.

Kolme (3) kertaa viikossa sinulle tehdään eturauhasen CT-skannaus. CT-skannaukset tehdään juuri ennen säteilyn antamista. Sädeterapeutit auttavat sinua hoitopöydälle ja asettavat sen hoitoasi varten. Hoitopöytää käännetään sitten 180 astetta hoitokoneesta ja eturauhasesta tehdään CT-kuvaus. CT-skannauksen jälkeen, joka kestää noin 5-8 minuuttia, sohva käännetään takaisin alkuperäiseen asentoonsa.

Eturauhasen transabdominaalinen ultraääni suoritetaan myös kahdesti viikossa kahden ensimmäisen viikon ajan ja sen jälkeen kerran viikossa opiskelun aikana. MD Andersonin henkilökunta ja tutkijat analysoivat eturauhasen liikkeen muutoksia sädehoidon aikana skannattujen TT-kuvien ja ultraäänikuvien avulla ja vertaavat niitä fiducial-pohjaisen järjestelmän näyttämiin sijainnin muutoksiin.

Eturauhasen kohdistaminen päivittäin suoritetaan fiducial-pohjaisen järjestelmän avulla. Tämä edellyttää parin röntgenkuvauksen tekemistä ennen hoitoa. Tarvittaessa siirto tehdään käyttämällä istutettuja eturauhasmarkkereita. Siementen sijainti työvuoron jälkeen tarkistetaan rutiininomaisesti toisella röntgenkuvaparilla. Kun kohdistus on tapahtunut, annetaan sädehoito.

Tämä on tutkiva tutkimus. Fiducial-pohjainen järjestelmä on FDA:n hyväksymä. Tutkimukseen osallistuu yhteensä 20 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat MD Andersoniin.