Hodnocení intraprostatických výchozích markerů pro externí radiační terapii

Prostata může měnit polohu ze dne na den kvůli rozdílům v poloze, svalovém tonu, plnění rekta a plnění močového měchýře. Měkká tkáň, jako je prostata, není obvykle viditelná normálním rentgenovým zářením, ale některé kovy, jako je zlato, jsou viditelné. Mnoho institucí používá systém schválený FDA (základní systém), který se používá v této studii, který zahrnuje každodenní implantaci malých zlatých značek pro lokalizaci prostaty. Tento systém umožňuje lokalizaci prostaty před léčbou, což může zlepšit dodávku záření do prostaty a snížit radiační expozici normální tkáni, jako je konečník a močový měchýř. Schopnost tohoto systému poskytovat informace o umístění prostaty před léčbou by měla umožnit přesnější a přesnější radiační léčbu rakoviny prostaty.

Malé implantované zlaté značky jsou 3 mm dlouhé a 1 mm široké (asi jako zrnko rýže). Pokud souhlasíte s účastí v této studii, 3 markery budou trvale implantovány do vaší prostaty pomocí jehly podobné bioptické jehle používané k diagnostice rakoviny.

Léčba rakoviny prostaty během této výzkumné studie se nebude lišit od standardní péče MD Andersona. Budete mít radiační terapii s modulovanou intenzitou (IMRT) pro rakovinu prostaty provedenou pomocí léčebného přístroje CT-Linac (ExaCT, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA). Tento přístroj bude mít stejné možnosti IMRT jako ostatní léčebné přístroje na oddělení radiační onkologie.

Během studie bude poloha zlatých značek zobrazená na rentgenovém snímku použita k úpravě polohy vaší prostaty pro vaši radiační léčbu. Pozice nahlášené základním systémem budou zaznamenány a použity pro každodenní ošetření.

Třikrát (3) týdně budete mít CT vyšetření prostaty. CT vyšetření bude provedeno těsně před dodáním záření. Radioterapeuti vám pomohou na léčebný stůl a umístí jej pro vaši léčbu. Ošetřovací stůl se poté otočí o 180 stupňů z léčebného stroje a provede se CT vyšetření vaší prostaty. Po CT vyšetření, které bude trvat asi 5-8 minut, bude lehátko otočeno zpět do původní polohy.

Transabdominální ultrazvuk prostaty bude také prováděn dvakrát týdně po dobu prvních dvou týdnů a poté jednou týdně, zatímco budete ve studiu. Zaměstnanci a výzkumníci MD Anderson budou analyzovat změny v pohybu prostaty během radiační terapie pomocí naskenovaných CT snímků a ultrazvukových snímků a porovnat je s pozičními změnami zobrazenými systémem založeným na základu.

Cílení vaší prostaty na denní bázi bude prováděno pomocí systému založeného na základu. To bude zahrnovat provedení dvojice rentgenových paprsků před léčbou. V případě potřeby se provede posun pomocí implantovaných prostatických markerů. Poloha semen po posunu bude rutinně ověřena dalším párem rentgenů. Poté, co došlo k vyrovnání, bude poté aplikováno radiační ošetření.

Toto je výzkumná studie. Systém založený na základu je schválen FDA. Této studie se zúčastní celkem 20 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.