Ocena wewnątrzprostatycznych znaczników Fiducial do radioterapii wiązką zewnętrzną

Prostata może zmieniać pozycję z dnia na dzień ze względu na różnice w ułożeniu, napięciu mięśniowym, wypełnieniu odbytu i pęcherza moczowego. Tkanki miękkie, takie jak prostata, zwykle nie są widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim, ale niektóre metale, takie jak złoto, są widoczne. Wiele instytucji korzysta z systemu zatwierdzonego przez FDA (system fiducial), który jest używany w tym badaniu, który obejmuje codzienne wszczepianie małych złotych znaczników w celu zlokalizowania prostaty. System ten umożliwia zlokalizowanie prostaty przed leczeniem, co może poprawić dostarczanie promieniowania do prostaty i zmniejszyć ekspozycję na promieniowanie normalnej tkanki, takiej jak odbytnica i pęcherz moczowy. Zdolność tego systemu do dostarczania informacji o lokalizacji gruczołu krokowego przed rozpoczęciem leczenia powinna pozwolić na bardziej precyzyjne i dokładne radioterapię raka gruczołu krokowego.

Małe wszczepione złote znaczniki mają 3 mm długości i 1 mm szerokości (mniej więcej wielkości ziarenka ryżu). Jeśli zgodzisz się wziąć udział w tym badaniu, 3 markery zostaną trwale wszczepione do prostaty za pomocą igły podobnej do igły biopsyjnej używanej do diagnozowania raka.

Leczenie raka prostaty podczas tego badania nie będzie się różnić od standardu opieki MD Anderson. Zostaniesz poddany radioterapii z modulacją intensywności (IMRT) raka prostaty przy użyciu aparatu do leczenia CT-Linac (ExaCT, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA). To urządzenie będzie miało takie same możliwości IMRT, jak inne urządzenia do leczenia na oddziale radioterapii onkologicznej.

Podczas badania pozycja złotych znaczników widocznych na zdjęciu rentgenowskim zostanie wykorzystana do dostosowania pozycji prostaty na potrzeby radioterapii. Pozycje zgłaszane przez system fiducial będą rejestrowane i wykorzystywane do codziennego leczenia.

Trzy (3) razy w tygodniu będziesz mieć tomografię komputerową prostaty. Tomografia komputerowa zostanie wykonana tuż przed podaniem promieniowania. Radioterapeuci pomogą Ci wejść na stół zabiegowy i ustawić go do zabiegu. Stół zabiegowy zostanie następnie obrócony o 180 stopni w stosunku do urządzenia zabiegowego i zostanie wykonane badanie TK prostaty. Po tomografii komputerowej, która potrwa około 5-8 minut, leżanka zostanie obrócona z powrotem do pierwotnej pozycji.

Przezbrzuszne USG prostaty będzie również wykonywane dwa razy w tygodniu przez pierwsze dwa tygodnie, a następnie raz w tygodniu od tego czasu, kiedy będziesz się uczyć. Zespół i badacze MD Anderson będą analizować zmiany w ruchu prostaty podczas radioterapii za pomocą zeskanowanych obrazów CT i obrazów ultrasonograficznych oraz porównywać je ze zmianami pozycji wyświetlanymi przez system oparty na fiducial.

Codzienne celowanie w Twoją prostatę będzie wykonywane przy użyciu systemu opartego na fiducial. Będzie to wymagało wykonania pary zdjęć rentgenowskich przed leczeniem. W razie potrzeby zostanie dokonana zmiana przy użyciu wszczepionych markerów prostaty. Pozycja nasion po zmianie będzie rutynowo weryfikowana za pomocą kolejnej pary zdjęć rentgenowskich. Po wyrównaniu nastąpi radioterapia.

To jest badanie eksperymentalne. System oparty na zaufaniu jest zatwierdzony przez FDA. W badaniu weźmie udział łącznie 20 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.