Bewertung von intraprostatischen Referenzmarkern für die externe Strahlentherapie

Die Prostata kann aufgrund von Unterschieden in der Positionierung, dem Muskeltonus, der rektalen Füllung und der Blasenfüllung täglich ihre Position ändern. Weichteile wie die Prostata sind normalerweise mit normalen Röntgenstrahlen nicht sichtbar, aber bestimmte Metalle wie Gold sind sichtbar. Viele Institutionen verwenden ein von der FDA zugelassenes System (Fiducial System), das in dieser Studie verwendet wird, bei dem täglich kleine Goldmarker implantiert werden, um die Prostata zu lokalisieren. Dieses System ermöglicht es, die Prostata vor der Behandlung zu lokalisieren, was die Bestrahlung der Prostata verbessern und die Bestrahlung normaler Gewebe wie Rektum und Blase verringern kann. Die Fähigkeit dieses Systems, vor der Behandlung Informationen über die Lage der Prostata bereitzustellen, sollte eine präzisere und genauere Strahlenbehandlung von Prostatakrebs ermöglichen.

Die kleinen implantierten Goldmarker sind 3 mm lang und 1 mm breit (etwa so groß wie ein Reiskorn). Wenn Sie der Teilnahme an dieser Studie zustimmen, werden 3 Marker mit einer Nadel, die der Biopsienadel ähnelt, die zur Diagnose Ihres Krebses verwendet wird, dauerhaft in Ihre Prostata implantiert.

Die Behandlung von Prostatakrebs im Rahmen dieser Forschungsstudie unterscheidet sich nicht vom Behandlungsstandard von MD Anderson. Sie erhalten eine intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) für Prostatakrebs, die mit dem CT-Linac-Behandlungsgerät (ExaCT, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA) durchgeführt wird. Dieses Gerät verfügt über die gleichen IMRT-Fähigkeiten wie andere Behandlungsgeräte in der Abteilung für Strahlenonkologie.

Während der Studie wird die Position der auf dem Röntgenbild sichtbaren Goldmarker verwendet, um Anpassungen an der Position Ihrer Prostata für Ihre Strahlentherapiebehandlung vorzunehmen. Die vom Referenzsystem gemeldeten Positionen werden erfasst und für die tägliche Behandlung verwendet.

Drei (3) Mal pro Woche wird eine CT-Untersuchung Ihrer Prostata durchgeführt. Die CT-Scans werden kurz vor der Bestrahlung durchgeführt. Strahlentherapeuten helfen Ihnen auf den Behandlungstisch und positionieren ihn für Ihre Behandlung. Der Behandlungstisch wird dann um 180 Grad von der Behandlungsmaschine gedreht und der CT-Scan Ihrer Prostata wird durchgeführt. Nach dem CT-Scan, der etwa 5-8 Minuten dauert, wird die Liege wieder in die ursprüngliche Position gedreht.

Zusätzlich wird in den ersten zwei Wochen zweimal pro Woche ein transabdomineller Ultraschall Ihrer Prostata durchgeführt, danach einmal pro Woche während des Studiums. Die Mitarbeiter und Forscher von MD Anderson werden die Veränderungen der Prostatabewegung während der Strahlentherapie unter Verwendung der gescannten CT-Bilder und Ultraschallbilder analysieren und sie mit Positionsänderungen vergleichen, die durch das Referenzsystem angezeigt werden.

Das tägliche Targeting Ihrer Prostata wird unter Verwendung des Referenzmarken-basierten Systems durchgeführt. Dies beinhaltet die Durchführung von zwei Röntgenaufnahmen vor Ihrer Behandlung. Bei Bedarf wird eine Verschiebung unter Verwendung der implantierten Prostatamarker vorgenommen. Die Position der Seeds nach der Verschiebung wird routinemäßig mit einem weiteren Röntgenpaar überprüft. Nachdem die Ausrichtung erfolgt ist, wird eine Strahlenbehandlung durchgeführt.

Dies ist eine Untersuchungsstudie. Das auf Bezugsmarken basierende System ist von der FDA zugelassen. An dieser Studie werden insgesamt 20 Patienten teilnehmen. Alle werden bei MD Anderson eingeschrieben.