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手術によって完全に切除されたホルモン応答性乳がんの閉経後女性の治療におけるタモキシフェンの有無にかかわらず、アナストロゾール、レトロゾール、またはエキセメスタンの研究

2020年2月5日 更新者:Gruppo Italiano Mammella (GIM)

内分泌反応性乳癌の閉経後患者の補助療法として、アナストロゾール、レトロゾール、およびエキセメスタンを先行(5 年間)または順次(タモキシフェンの 2 年間投与後 3 年間)比較する第 III 相試験

根拠: エストロゲンは乳癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 タモキシフェンを使用したホルモン療法は、腫瘍細胞によるエストロゲンの使用をブロックすることにより、乳がんと戦う可能性があります。 アナストロゾール、レトロゾール、エキセメスタンは、体内で作られるエストロゲンの量を減らすことで乳がんと闘う可能性があります。 乳がんの治療において、タモキシフェンに続いてアナストロゾール、レトロゾール、またはエキセメスタンを投与することが、アナストロゾール、レトロゾール、またはエキセメスタンを単独で投与するよりも効果的かどうかはまだわかっていません。

目的: この無作為化第 III 相試験では、タモキシフェンに続いてアナストロゾール、レトロゾール、またはエキセメスタンを投与して、アナストロゾール、レトロゾール、またはエキセメスタン単独と比較して、ホルモン応答性浸潤性乳癌の閉経後女性の治療においてどの程度効果があるかを調べています。手術で除去。

調査の概要

詳細な説明

目的:

  • 非再発、非転移性浸潤性内分泌反応性乳癌の閉経後女性における無病生存率に関して、タモキシフェンを 2 年間連続投与した後、アナストロゾール、レトロゾール、またはエキセメスタンを 3 年間投与した場合と、アナストロゾール、レトロゾール、またはエキセメスタンを 5 年間投与した場合とを比較すること。
  • アナストロゾール、レトロゾール、エキセメスタンで治療された患者の無病生存率を比較すること。

概要: これは多施設研究です。 患者は、ホルモン受容体の状態(エストロゲン受容体 [ER] 陽性およびプロゲステロン [PgR] 受容体陽性疾患 vs ER 陽性および PgR 陰性疾患 vs ER 陰性および PgR 陽性疾患 vs ER または PgR 陽性)に従って層別化されます。疾患または ER または PgR の状態が不明)、HER-2/neu の状態 (陽性 [IHC による 3+ または蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) による陽性] vs 陰性 vs 不明)、以前の化学療法 (なし vs アジュバント vs ネオアジュバント vs 両方のアジュバント)およびネオアジュバント)、およびリンパ節の状態 (pN0 対 pN1 対 pN2 対 pN3)。 患者は 6 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

  • Arm I: 患者は経口アナストロゾールを 1 日 1 回 5 年間投与されます。
  • アーム II: 患者は経口エキセメスタンを 1 日 1 回 5 年間投与されます。
  • アーム III: 患者は経口レトロゾールを 1 日 1 回 5 年間投与されます。
  • アーム IV: 患者は経口のクエン酸タモキシフェンを 1 日 1 回 2 年間投与され、続いてアナストラゾールを 1 日 1 回 3 年間投与されます。
  • アーム V: 患者は経口クエン酸タモキシフェンを 2 年間 1 日 1 回投与され、続いて 1 日 1 回経口エキセメスタンが 3 年間投与されます。
  • アーム VI: 患者は経口クエン酸タモキシフェンを 2 年間 1 日 1 回投与され、続いて経口レトロゾールが 3 年間 1 日 1 回投与されます。

疾患の再発や許容できない毒性がなければ、すべての群で治療が継続されます。

研究治療の完了後、患者は定期的に追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3697

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Naples、イタリア、80131
        • Federico II University Medical School
      • Naples、イタリア、80131
        • Istituto Nazionale Per Lo Studio E La Cura Dei Tumori
      • Naples、イタリア、80138
        • Seconda Universita di Napoli
      • Reggio Emilia、イタリア、42100
        • Arcispedale S. Maria Nuova
      • Rome、イタリア、00128
        • Istituti Fisioterapici Ospitalieri - Roma

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

疾患の特徴:

  • 組織学的に確認された浸潤性乳がんは、手術によって完全に切除されました

    • 任意の T、任意の N
    • 再発または転移性疾患なし
  • -原発腫瘍におけるエストロゲンまたはプロゲステロン受容体陽性の疾患で、以下の1つによって定義される:

    • 免疫組織化学により少なくとも10%の腫瘍細胞が陽性
    • リガンド結合アッセイにより、少なくとも 10 fmol/mg 細胞質タンパク質
  • HER-2/neu 陽性腫瘍を有する患者は、登録されたスケジュールに従ってトラスツズマブ (ハーセプチン®) を投与された場合に適格です。

患者の特徴:

  • 女性
  • 閉経後、以下の 1 つ以上によって定義される:

    • 年齢≧60歳
    • 45 歳から 59 歳で、次の基準の 1 つ以上を満たす:

      • -12か月以上の無月経および無傷の子宮
      • 12か月未満の無月経(子宮摘出術、ホルモン補充療法(HRT)、または化学療法に続発)および閉経後の範囲内の卵胞刺激ホルモン
    • -18歳以上の任意の年齢で以前に両側卵巣摘出術を受けた
  • -補助内分泌療法を禁忌とする併存疾患はない
  • 過去10年以内に他の浸潤性乳癌または浸潤性悪性腫瘍はありません, 適切に円錐生検された扁平上皮細胞または基底細胞の皮膚癌または子宮頸部の上皮内癌を除く
  • 患者を異常なリスクにさらす併発疾患がないこと

以前の同時療法:

  • 病気の特徴を見る
  • -アジュバントまたはネオアジュバント化学療法は、研究に参加する前に完了する必要があります
  • 少なくとも 1 か月前から、同時 HRT なし
  • -以前の全身治験薬から30日以上
  • 乳がん予防研究の一環として、以前のタモキシフェンなし
  • -以前または同時の局所領域放射線療法が許可されました
  • 他の併用実験薬なし
  • 骨粗鬆症の治療として指示されない限り、ビスフォスフォネートの併用禁止

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A - アナストロゾール
5 年間の事前補助アナストロゾール
1日1mg、経口
実験的:B - エキセメスタン
5 年間の初期補助薬エキセメスタン
1日25mg、経口
実験的:C - レトロゾール
5 年間の初期補助レトロゾール
1日2.5mg、経口
アクティブコンパレータ:D - タモキシフェンに続いてアナストロゾール
アジュバント治療をタモキシフェンに 2 年間、続いてアナストロゾールに 3 年間切り替える
1日1mg、経口
1日20mg、経口
アクティブコンパレータ:E - タモキシフェンに続いてエキセメスタン
アジュバント治療をタモキシフェンに 2 年間、続いてエキセメスタンに 3 年間切り替える
1日25mg、経口
1日20mg、経口
アクティブコンパレータ:F - タモキシフェンに続いてレトロゾール
補助療法をタモキシフェンに 2 年間、続いてレトロゾールに 3 年間切り替える
1日2.5mg、経口
1日20mg、経口

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
無病生存
時間枠:5年
5年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
全生存
時間枠:5年
5年
無遠隔転移生存
時間枠:5年
5年
最初のイベントとしての対側乳がんの累積発生率
時間枠:5年
5年
乳がんのない生存
時間枠:5年
5年
二次非乳浸潤がんの累積発生率と種類
時間枠:5年
5年
脂質プロファイルへの影響
時間枠:5年
5年
NCI CTCAE v3.0 によって評価された毒性
時間枠:5年
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Sabino De Placido, MD、Federico II University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2007年3月1日

一次修了 (予想される)

2020年7月1日

研究の完了 (予想される)

2020年7月1日

試験登録日

最初に提出

2007年10月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年10月5日

最初の投稿 (見積もり)

2007年10月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月5日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ
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