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非浸潤性乳管癌患者の治療におけるジトシル酸ラパチニブ

2018年3月21日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

DCIS乳がん女性の治療のためのラパチニブの術前補助試験

この無作為化第I/II相試験では、ラパチニブジトシル酸塩の副作用と最適用量を研究し、上皮内乳管癌患者の治療にラパチニブがどの程度効果があるかを調べます。 ラパチニブジトシル酸塩は、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 1000 mg の用量でのラパチニブ (ラパチニブ ジトシル酸塩) 療法が、プラセボと比較した場合に、Ki67 で測定した上皮内乳管癌 (DCIS) 乳癌細胞の増殖率を統計的に有意に低下させるかどうかを判断します。

II.ラパチニブ 1000 mg を服用した DCIS 乳がん女性における毒性プロファイルと有害事象の頻度を、プラセボを服用した女性と比較して判定します。

第二の目的:

I. ラパチニブ治療が外科的切除時に見られる DCIS の発生率に影響を与えるかどうかを判断します。

II.ラパチニブによる治療が乳房組織の組織学、または正常および DCIS 乳がん細胞における特定のバイオマーカーの発現を調節するかどうかを判断します。

概要: 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。

ARM I: 患者は、手術時までの 2 ~ 6 週間、ジトシル酸ラパチニブを 1 日 1 回 (QD) 経口 (PO) 投与されます。

ARM II: 患者は手術時までの 2 ~ 6 週間、プラセボの PO QD を受けます。

研究治療の完了後、患者は4~5週間追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 参加者は閉経前または閉経後でなければなりません
  • 参加者はコア針生検により上皮内乳管癌の診断を受けている必要があります
  • DCIS 細胞は、ヒト上皮成長因子受容体 2 (erbB2) (免疫組織化学的染色または蛍光 in situ ハイブリダイゼーション [FISH] による増幅により 3+) の発現が高い、および/または上皮成長因子受容体 (EGFR) の発現が検出可能である必要があります (免疫組織化学染色で1+以上)
  • すべての参加者は、この研究の治験的性質について知らされ、機関および連邦のガイドラインに従って署名し、書面によるインフォームドコンセントを与える必要があります。
  • 乳がん、非黒色腫皮膚がん、上皮内子宮頸がん、または早期膀胱がんと診断された人は、現在 DCIS の影響を受けている乳房に対して 1 年以内に化学療法、生物学的療法、乳房放射線療法による治療を受けていない場合に対象となります。 ;さらに、乳がんと診断された人は、研究1日目から3か月以内にタモキシフェン、ラロキシフェン、または他の抗エストロゲン化合物を使用していない可能性があります。
  • 被験者に生殖能力がある場合、信頼できる避妊方法を使用するか、性的禁欲を行うことに同意する必要があります。被験者は、治験薬の投与開始時から治験終了1か月後に終了するまで、これらの条件を満たさなければなりません。
  • 妊娠の可能性のある女性のベースライン時(0日目から30日以内)の血清妊娠検査(ベータヒト絨毛性性腺刺激ホルモン[HCG])が陰性である
  • 血清クレアチニン =< 施設の 1.5 倍 通常の上限
  • 総ビリルビン =< 施設の正常上限値の 1.5 倍
  • 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) =< 施設の正常上限値の 1.5 倍
  • アルカリホスファターゼ =< 施設の正常上限値の 1.5 倍
  • アルブミン =< 施設の正常上限値の 1.5 倍
  • 白血球 (WBC) > 4.0 k/uL
  • 血小板数 > 100,000/μL
  • ヘマトクリット値 > 30%
  • マルチゲート収集スキャン(MUGA)スキャンまたは通常の心臓超音波検査による施設の正常範囲内の心臓駆出率(施設の正常[ULN]の上限内として定義)
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス =< 2
  • 研究期間中に他人への献血を控える意思があること

除外基準:

  • 活動性のがんがある場合、またはそれ以外の悪性腫瘍の既往歴がある場合(例:乳がん、皮膚がん[基底細胞がんまたは扁平上皮がん]、上皮内子宮頸がん、または早期膀胱がん[膀胱の前侵襲性移行上皮がん])は対象外です。 ]) 過去 5 年以内
  • 現在タモキシフェン、ラロキシフェン、またはアロマターゼ阻害剤(レトロゾール、アナストロゾール、エキセメスタン)で治療を受けている方は参加資格がありません。
  • 1年以内にがん治療のための化学療法、生物学的療法(ハーセプチンなど)または放射線療法を受けたことがある方、または研究日から3か月以内にタモキシフェン、ラロキシフェン、レトロゾール、アナストロゾール、またはエキセメスタン療法を受けた方は対象外となります。 1
  • 現在抗凝固療法(クマジンなど)を受けている人は参加資格がありません。
  • 血中尿素窒素 [BUN] > 1.5 x ULN または
  • クレアチニン [Cr] > 1.5 x ULN
  • SGOT > 1.5 x ULN
  • 血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) > 1.5 x ULN
  • アルカリホスファターゼ > 1.5 x ULN
  • ビリルビン > 1.5x ULN
  • 現在治験薬の研究に参加している人
  • 妊娠中、授乳中、または妊娠の可能性のある女性の信頼できる避妊法を使用したくない
  • コントロールされていない糖尿病などの重度の基礎疾患または疾患
  • 既知のうっ血性心疾患または心筋梗塞を患っている人は参加資格がありません。
  • 禁止されている医薬品を服用している患者
  • 低カリウム血症または低マグネシウム血症のある人は、薬を開始する前にこれらの状態が正常範囲内に修正されない限り参加資格がありません。
  • 先天性QT延長症候群または心電図(EKG)でベースラインQTcF間隔が480ミリ秒を超える個人
  • 抗不整脈薬、ベータ遮断薬、またはQT延長につながる可能性のあるその他の薬を服用している人
  • 累積用量が500 mg/m^2を超えるアントラサイクリン療法を受けた人は参加資格がない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム I (ジトシル酸ラパチニブ)
患者は手術時までの2~6週間、ラパチニブジトシル酸塩をQDで1回経口投与される。
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • タイカーブ
プラセボコンパレーター:アーム II (プラセボ)
患者は手術時までの 2 ~ 6 週間、プラセボの PO QD を受けます。
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • プラセボ療法
  • PLCB
  • 偽療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
非浸潤性乳管癌 (DCIS) における増殖 (Ki67 IHC)
時間枠:ベースラインから手術まで 2 ~ 6 週間、最長 6 週間
治療の関数としての、ベースラインと比較した手術時の Ki67 陽性細胞のパーセントの減少。 一次治療比較の分析は、プラセボと治療対象の対数変換された Ki67% の変化を比較する 2 サンプルの t 検定に基づきます。 0.05 の P 値は有意とみなされます。 増殖は、Ki67 の免疫組織化学 (IHC) 染色によって評価され、Ki67 陽性細胞のパーセンテージの変化がラパチニブ処理サンプルとプラセボで比較されます。
ベースラインから手術まで 2 ~ 6 週間、最長 6 週間
有害事象の発生率は国立がん研究所 (NCI) の共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 に従って等級分けされています。
時間枠:ベースラインから手術後4~5週間まで
要約された毒性プロファイルは、最大グレード 1 ~ 3 による有害事象の影響を受けた参加者数別の発生率を反映しており、有害事象セクションの結果で報告されている NCI CTCAE バージョン 3.0 に基づく追加の有害事象も反映されています。
ベースラインから手術後4~5週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
切除時に残存する上皮内乳管癌の発生率
時間枠:ベースラインから手術まで 2 ~ 6 週間、最長 6 週間
外科的切除による DCIS 発生率のある参加者の数。 組織学的反応の違い(DCISの消失)は、フィッシャーの直接確率検定を使用して評価されます。 相関分析と線形モデルは、ベースラインでのマーカー値間の関連性、およびマーカー値と治療の変化間の関連性を評価するために使用されます。 すべての統計検定は両側検定になります。
ベースラインから手術まで 2 ~ 6 週間、最長 6 週間
増殖マーカーのバイオマーカー解析
時間枠:ベースラインから手術まで 2 ~ 6 週間、最大 6 週間
相関分析と線形モデルは、ベースラインでのマーカー値間の関連性、およびマーカー値と治療の変化間の関連性を評価するために使用されます。 すべての統計検定は両側検定になります。
ベースラインから手術まで 2 ~ 6 週間、最大 6 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Powel Brown、M.D. Anderson Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年8月19日

一次修了 (実際)

2014年8月28日

研究の完了 (実際)

2014年8月28日

試験登録日

最初に提出

2007年11月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年11月6日

最初の投稿 (見積もり)

2007年11月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年4月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月21日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2009-00875 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
  • 2008-0086
  • NCT00570453
  • CDR0000573719
  • H-19895
  • P50CA058183 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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